Стр 130 фото 140

СЕПАРАЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ МИОФАСЦИАЛЬНОГО РЕЛИЗА.

ВВЕДЕНИЕ.

Решение проблем с позвоночником, формирование объемов тела и устранение целюллита это не такая простая задача, как это видится на первый взгляд. Казалось бы, вот она проблема, – хорошо помассируй больное, целюллитное или объемное место, не жалея, хорошо потри, отшлепай, пощипай, намажь антицелюллитным кремом или кремом для похудения по какой-нибудь косметической программе, или обезболивающей лечебной мазью, и все уйдет. Однако при таком подходе для достижения ожидаемого результата приходится делать большое количество сеансов (некоторые массажисты предлагают проходить у них 20-30-40 сеансов, или постоянно проходить сеансы), эффект почти всегда является весьма посредственным и краткосрочным. При этом издается масса литературы, где подробно описываются эти самые «хитрые приемы», которые позволяют воздействовать на проблемные места, проводятся курсы, где метры лечебного и антицелюллитного массажа за хорошие деньги обучают этим самым «хитрым» приемам.

Относительно лечения проблем костно-мышечной системы, к сожалению, чисто массажный или мануальный подход не решает большинство задач, которые могут возникнуть перед специалистом. Это относится как дифференциальной диагностике заболевания, так и выбора лечебного подхода. Поэтому идеальным является применение методов воздействия, включающих обратную связь от пациента. К сожалению, чувствительность пальцев массажиста или мануального терапевта не является полностью надежным методом. По этой причине в любом виде массажа, остеопатии или мануальной терапии разработаны целый ряд диагностических приемов, которые определяют направление и порядок лечебного воздействия. Однако полностью «отчитаться» о своем состоянии организм пациента не может. Требуется нечто иное. Наиболее близок к полноценному воздействию на человека метод Прикладной Кинезиологии. Однако это достаточно громоздкий метод в неумелых руках и требует он тоже достаточно длительного обучения и тренировки мышечного чувства при выполнении тестирования.

Проблема объемов тела и целюллита это разные проблемы, и возникают они по разным причинам. Объемы тела в основном связаны с мышечным дисбалансом, а целюллит с хроническим воспалительным заболеванием подкожно-жировой клетчатки, как правило, эти проблемы сопровождаются застоем лимфы. Бывают женщины с пышными формами и со слабо выраженным (или полностью отсутствующем) целюллитом, а бывают женщины, худощавого телосложения с «цветущим» целюллитом. Конечно, бывают с сочетания этих проблем – женщина «в теле» с бугристостью и лимонной корочкой в проблемных местах.

Для полноценного лечения этих заболеваний необходимо выполнить лимфодренажные процедуры, убрать мышечный дисбаланс, запустить выделительные системы организма (кишечник, мочевыделительная, желчевыделительная, дыхательная системы, улучшение работы печени и эндокринных желез), выровнять психоэмоциональное состояние. Каждая цель лечебных мероприятий в общепринятом смысле имеет свои методы лечения. И придумано множество способов для этого. И решению одной из проблем специалист может посвятить всю свою жизнь, овладевая массажем, мануальной терапией, изучая терапию внутренних болезней, эндокринологию, фармакологию, психологию. Однако существует метод лечения, который способен одновременно решать сразу все поставленные задачи – работа с фасциями тела.

В последнее время миофасциальным, висцерофасциальным и др. фасциальным связям уделяется особе внимание при развитии новых методов лечения остеопатией. Утверждается, что все в нашем теле имеет особые оболочки, каждая мышца окутана пленкой (фасцией), каждый внутренний орган имеет свою оболочку, кости также имеют свою оболочку – надкостницу, спинной мозг и головной мозг имеют твердую мозговую оболочку. Все эти оболочки тем или иным образом переходят друг в друга, существуют также объединения нескольких фасций в виде апоневрозов. Доказано, что расслабление или укорочение фасции прямо влияет на функционирование органа в ней заключенного. В отношении мышц это приводит к тонусно-мышечному дисбалансу. Кроме того, при напряжении фасции ухудшается кровоток по сосудам, проходящим в фасции и межфасциальных листках, что приводит к недостаточной артериальной трофике, а также к вено-лимфостазу. Подобное состояние выражается в изменении тонуса мышц и увеличении объемов тела и целюллите. Поскольку существует непрерывная связь между фасциями, то напряжение одной фасции отражается на тонусе других фасций (напряжение или атония). Поэтому существует возможность, воздействуя на одну фасцию, повлиять на состояние других. Цепи чередования напряжения и атонии фасций проходят по всему организму, подобно мышечным цепям, когда спазмированная мышца чередуется с расслабленной. Работа с фасциями часто вызывает опиато-подобный эффект, ощущение приподнятости и легкости во всем теле.

Более подробно строение, функция и возможность работы с фасцией применительно к миофасциальному расслаблению, описаны в работах Чикурова Ю.В. («Мягкие техники мануальной терапии», «Эстетическое мануальное моделирование лица и тела») и Монхейм Кэрол, Лавэ Диана («Руководство по миофасциальному расслаблению»).

Первым на возможность работы с фасциями при моделировании тела, указал Чикуров Ю.В. (2009). Предложенный им метод «Эстетическое моделирование лица и тела» полностью основан на работе с фасциями методом миофасциального релиза.

Отмечая высокую эффективность методики Чикурова Ю.В., ее безопасность и возможность работы на участках тела с другими проблемами (варикоз, рубцы, кожная патология, острая патология костно-мышечной системы и пр.), а также возможность работы через одежду, в то же время следует указать, что данная методика требует умения работы с ритмами тела и желательного прохождения предварительного курса обучения работы с этими ритмами на семинарах.

Представляемая методика не конкурирует с другими работами по миофасциальному релизу и максимально приближена к возможности самостоятельного обучения специалистам, имеющим определенный массажный опыт. С этой целью дается несколько упрощенный подход в описании приемов, а также определенный порядок действий, выполнение которого в начале работы приводит к успешному лечению. Специалисты, имеющие опыт в данной системе лечения могут значительно сократить лечебный алгоритм.

Конечно, в одной книге невозможно описать все нюансы миофасциального лечения, особенно если расширить показания к этому массажу до применения его при заболеваниях костно-мышечной системы, включая остеохондрозы, грыжи и протрузии дисков, корешковые синдромы, артрозо-артриты, сколиозы или в целях реабилитации. В любом случае, описанная система лечения может также использоваться в лечебных целях при данных патологиях. Возможно в дальнейшем более подробно будет описаны сокращенные алгоритмы лечебного воздействия или будет дана информация при проведении обучающих семинаров.

В специальной литературе к миофасциальному релизу относят разные виды воздействия на мягкие ткани, как достаточно жесткое растяжение, некоторые системы массажа, работа с триггерными точками и др. По мнению автора, к истинному миофасицальному релизу (досл. «освобождение») можно отнести только мягкие методы работы с тканями, не травмирующие ткани и учитывающими естественные ритмы человека.

Остеопатическое движение мягких тканей.

Существует много естественных ритмов, проявляющихся в движении тканей: дыхательный ритм, сердечный, перистальтический ритм, временные, меридианные и пр. Объединяет их краниосакральный ритм в котором, в свою очередь выделяется собственно краниосакральный ритм, ритм средней приливной волны и ритм долгого прилива. Во время краниосакральной пульсации могут происходить различные феномены, такие как учащение или замедление ритма, неравномерность движения тканей во время краниосакральной пульсации в фазе краниосакральной флексии и экстензии, появление точки покоя, обрыв ритма и др. При патологических процессах в организме этот ритм нарушается и целью лечения часто является именно корректировка нарушения краниосакрального ритма.

Движение тканей во время краниосакральной пульсации проявляется следующим образом: в фазу флексии ткани смещаются вниз и наружу, в фазу экстензии – ткани смещаются вверх и вовнутрь, преимущественное смещение тканей происходит по продольной оси тела, а амплитуда движения равномерная и одинаковая, как в фазе флексии, так и в фазе экстензии краниосакрального движения.

При фиксации участка ткани происходит нарушение этого свободного и равномерного движения. Например, нарушается свободное смещение ткани по краниокаудальной оси в краниальном направлении. При этом пальпаторно ткань смещается свободно и легко в кадальном направлении, т.е. вниз, и ограниченно в краниальном направлении,т.е. вверх. При наблюдении ритма отмечаются такие же феномены. Такое ограничение движения тканей может поддерживаться как органическими причинами (спайка, рубец, остаточные явления перелома, гипертонусы центрального происхождения и др.), так и рефлекторным влиянием центральной нервной системы, создающей замкнутый круг, поддерживающий фиксацию пораженного участка тканей по рефлекторному механизму с использованием афферентно-эфферентной системы. При использовании двуконтактного метода лечения можно наблюдать нарушение движения тканей в виде ограничения схождения тканей между контактами и в виде ограничения расхождения тканей между контактами.

Для того чтобы разорвать порочный круг можно использовать два метода.

1. Метод снижения афферентации (снижение раздражения тканей). Для этого используется движение тканей в сторону наибольшей свободы движения и удерживание пораженного участка тканей в этом положении некоторое время (компрессия)

2. Метод добавления афферентации (раздражения) с целью изменить сложившееся патологическое равновесие (сепарация). В крайнем своем и часто травмирующем выражении серапация применяется в трастовых методах мануальной терапии, когда афферентационный «хаос» вызывает шоковое кратковременное расслабление мышц, прикрепляющихся к суставу, что часто мгновенно может разрешить функциональный блок (или усугубить его при неправильном выполнении приема).

Такие действия буквально освобождают пораженную ткань из фиксированного положения. Именно это и называется миофациальным релизом («освобождением»).