- •Раздел 3 физическая реабилитация при хирургическом лечении приобретенных пороков сердца
- •3.1. Этиопатогенез, классификация, клиника
- •3.2. Методы функциональной диагностики пороков
- •Сердечные шумы
- •Эхокардиография
- •Парастернальное сечение по длинной оси,
- •3.3. Наиболее частые приобретенные пороки сердца
- •3.3.1. Недостаточность митрального (двустворчатого) клапана
- •Электрокардиограмма при недостаточности митрального клапана (митральная недостаточность)
- •3.3.2. Сужение левого атриовентрикулярного отверстия
- •3.3.3. Недостаточность клапана аорты
- •3.3.4. Стеноз устья аорты
- •3.3.5. Недостаточность трехстворчатого клапана
- •3.3.6. Комбинированный митральный порок сердца
- •Электрокардиограмма при сочетанном митральном пороке сердца
- •3.4. Методы хирургической реабилитации
- •Аортальный стеноз
- •3.6. Кинезитерапия — основа физической реабилитации
- •Кинезитерапия в предоперационный период
- •3.7. Особенности кинезитерапии в предоперационный период при митральных пороках
- •(Постельный расширенный режим)
- •Кинезитерапия в послеоперационный (госпитальный) период
- •Особенности кинезитерапии при осложнении в послеоперационном периоде.
- •Физическая реабилитация на постгоспитальном этапе
- •Трудовая реабилитация.
- •Психологическая реабилитация
- •Результаты исследований
- •Обобщение результатов исследования
3.7. Особенности кинезитерапии в предоперационный период при митральных пороках
Митральныйстез. Прежде, чем приступить к кинезитерапии больных митральным стенозом, готовящихся к операции, необходимо провести комплекс мероприятий по медицинской реабилитации. Так, при наличии сердечной недостаточности, кроме лечебной гимнастики, должны применятся диуретики, сердечные гликозиды, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для профилактики мерцательной аритмии ш при ее возникновении и кардарон, новокаинамид, В-блокаторы. С целью предупреждения возникновения тромбов в левом предсердии и послеоперационных тромбоэмболии рекомендуется постоянный прием антикоагулянтов непрямого действия (варфарин и др.) с поддержанием протромбинового индекса в пределах 50-60 % и физические упражнения для нижних конечностей.
Разделы занятия
|
Исходное положение
|
Содержание занятия
|
Продолжитель-ность в минутах
|
Темп |
Задачи упражнений
|
Вводный
Лежа с приподнятым изголовьем.
То же.
То же.
Дыхательные упражнения статического характера.
Массаж верхних
конечностей.
Массаж нижних конечностей.
2,0 - 2,5
2,0-2,5
2,0 - 2,5
Медленный.
Медленный,
Медленный.
|
Активизация дыхания.
Уменьшение венозного застоя.
То же.
|
|||||
Основной
|
Лежа с приподнятым изголовьем.
То же.
То же.
|
3. Мышечное расслабление,
|
2,0-3,0
0,5-0,5
0,5-0,5
|
Медленный.
Медленный,
Медленный |
Улучшение периферического кровообращения Улучшение легочной вентиляции.
Отдых.
|
|
Заключительный
|
Лежа с приподнятым изголовьем. |
1.Статическое дыхание |
1,5-1,5 |
Медленный |
Успокоение организма. |
|
Схема №1. Построение занятий лечебной гимнастикой в дооперационном периоде (постельний режии)
Схема №2 построения занятий лечебной гимнастикой в декларационном периоде