1. Рождение – это первая травма.

Рождение – это момент, когда мы покидаем очень благоприятную среду, чтобы выйти наружу. Это естественный акт, который, обычно, проходит без инцидентов. Сегодня акушерство добилось таких успехов, что большинство трудных случаев успешно разрешаются. Но встречаются и травмы, имеющие серьезные последствия. Есть травмы, проходящие незамеченными, но только не для остеопата.

Роды приближаются. Пациентка ощущает первые боли. Немного терпения, и ее ребенок увидит свет. Но пока он находится в матке. Матка – это большой мышечный мешок, который будет сокращаться, чтобы вытолкнуть ребенка на свет. Ребенку предстоит короткий, но трудный путь. Голова ребенка устремляется в полость таза. Таз образован тремя костными составляющими: крестец, копчик и две безымянные кости. Все кости соединены между собой тремя суставами.

Копчик сочленяется с крестцом и образует заднюю часть таза. Обе подвздошные кости сочленяются с крестцом и образуют боковые части таза, а между собой они сочленяются через лонный симфиз, который будет передней частью всей структуры таза.

Верхняя часть этой структуры является широкой. Теоретически плод пройдёт через неё без проблем. Через нижнюю часть, называемую нижним проливом малого таза, пройти труднее. К счастью, эта нижняя часть таза имеет возможность к расширению. К тому же ребёнок имеет возможность адаптироваться к мягким частям нижнего пролива. Малый таз продолжается мембранно-мышечной структурой, образованной промежностью и клапаном.

Эта костно-мембранная структура образует тазовую диафрагму, в которой имеется отверстие, через которую приходит прямая кишка, вагина и мочеточник. Маточная мышца будет толкать младенца, который на этой стадии ещё называется плодом. Ещё одно усилие плюс помощь акушера и ваш ребёнок издаст первый крик.

Вот описание нормальных родов в самых простых терминах.

Предлежание лицом.

Иногда ребенок появляется на свет лицом вперед (предлежание лицом). В этом случае может произойти компрессия или дисторсия головки.

2. Техники родовспоможения.

Иногда по некоторым причинам врачам приходится вмешиваться и помогать матери рожать. Вот некоторые приемы родовспоможения.

Наложение щипцов.

Если плод перестает продвигаться, или у матери нет больше сил толкать плод, врач может применить щипцы. Производится анестезия, а затем врач вставляет во влагалище щипцы, захватывает ими головку плода и вытаскивает его. Это трудновыполнимая техника, т.к. она производится «вслепую». Она требует от акушера умелого выполнения.

Вакуум-экстрактор.

Второй способ менее травматичен для ребенка. Аппарат накладывается на головку ребенка в области лямбды. Хотя вакуум-экстракция – это менее агрессивный метод, он все же представляет большую угрозу для головки ребенка. В частности, существует риск торсии костей черепа.

Стимуляция родов.

Допустим, что мышцы матки перестали сокращаться. В этом случае производят стимуляцию мышц с помощью препаратов, вводимых внутривенно. Мышцы начнут сильно сокращаться и вытолкнут ребенка. Для остеопата это выталкивание – это первая травма, которую получает ребенок. Это настоящая хлыстовая травма (травма, вызванная резкой остановкой движения человека, как, например, при падении на ягодицы). Ребенок двигается с большой скоростью и резко замедляется перед моментом выталкивания. В этот момент все органы и жидкости его тела претерпевают резкое торможение.

Кесарево сечение.

Оно выполняется в случае, если таз матери слишком узкий, или состояние ребенка требует немедленного вмешательства.

Операция выполняется под общим наркозом или перидуральной анестезией. Ребенку не придется проходить по родовым путям, как было описано выше. Хирург разрежет матку и вынет ребенка. Остеопаты не выступают против этого метода, когда он оправдан. Мы знаем, что многие дети и их матери обязаны жизнью кесареву сечению. Остеопаты выступают лишь против чрезмерного использования операции. Если кесарево сечение было запланировано, то череп ребенка не пострадает, но и не пройдет моделирование и стимуляцию, которые получил бы при нормальных родах. Остеопатическое лечение позволит обнаружить зоны нарушений и компрессии на уровне черепа.

Если же кесарево сечение производится экстренно, то череп ребенка, вероятно, окажется на некоторое время зажатым маткой. Череп будет претерпевать серьезную компрессию и напряжение, до того, как будет произведена операция. Так как плод не сможет продвигаться вперед, компрессия будет очень сильной, что может привести к деформации черепа.

Анестезия.

Сегодня перидуральная анестезия в моде. Будущая мать не хочет страдать, и ее можно понять. Анестезия позволяет ей родить без боли, благодаря введению препарата в корешок спинного мозга. В некоторых случаях приходится использовать большие дозы препарата. При этом ребенок может тоже получить дозу вещества, после чего придется прибегнуть к реанимационным мероприятиям.