Средства дерматологической косметики для ухода за кожей при атопическом дерматите

Программа	Гигиена	Увлажнение	Питание	Противо-воспали-тельная
Программа «Атодерм» (лаборатория «Биодерма»	Мусс атодерм Мыло атодерм Мыло медь-цинк Гель медь-цинк	Крем атодерм рр Крем гидрабио термальная вода Урьяж (спрей) Крем гидро-липидик	Крем атодерм Крем атодерм рр Крем эмольянт Крем эстрем	Крем атодерм Спрей медь-цинк Крем медь-цинк Крем пририсед Гель пририсед
Программа для сухой и атопической кожи (лаборатория «Урьяж»)	Мыло медь-цинк Гель медь-цинк	Термальная вода Урьяж (спрей) Крем гидролипидик	Крем эмольянт Крем экстрем	Спрей медь-цинк Крем медь-цинк Крем пририсед Гель пририсед

Для очищения кожи целесообразно проводить ежедневные прохладные ванны (+32…+35^оС) продолжительностью 10 мин. Использование ванн предпочтительнее душа. Ванны проводят со средствами, имеющими мягкую моющую основу (рН 5,5), не содержащую щелочи. С этой же целью рекомендуются средства лечебной дерматологической косметики. После купания кожу только промакивают, не вытирая досуха.

Средством базисной терапии общего лечения атопического дерматита являются антигистаминные препараты.

Современные антигистаминные препараты

1-е поколение (седативные)	2-е поколение (неседативные)
Фенистил Фенкарол Тавегил Супрастин Перитол	Кларитин Кестин Эриус Ксизал Зиртек Телфаст

Антигистаминные препараты 1-го поколения имеют ряд существенных недостатков: для достижения нужного терапевтического эффекта требуется назначение их в больших дозах. Кроме того, они вызывают вялость, сонливость, снижают внимание. В связи с этим они не должны использоваться длительно и применяются при обострении процесса короткими курсами на ночь.

Более эффективны антигистаминные препараты 2-го поколения. Их можно использовать и в дневное время.

С целью стабилизации мембран тучных клеток назначают кромоны – налкром, мембраностабилизирующие препараты: кетотифен, витамин Е, димефосфон, ксидифон, антиоксиданты (витамины А, С, полиненасыщенные жирные кислоты), витамины В₆ и В₁₅, препараты цинка, железа. Эффективны антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зафирлукаст и др.).

Для нормализации функции желудочно-кишечного тракта и биоценоза кишечника показаны ферментные препараты (фестал, мезим-форте, панцитрат, креон) и факторы, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой (пробиотики – лактобактерин, бифидобактерин, энтерол, бактисубтил и др.; пребиотики – инулин, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды; синбиотики – фруктоолигосахариды + бифидобактерин, лактиол + лактобацилл и др.).

Для Для сорбции пищевых аллергенов систематически используют энтеросорбенты: активированный уголь, смекту, полипефан, белосорб.

Системные глюкокортикоиды и иммуносупрессивная терапия применяются при тяжелом течении и недостаточной эффективности всех других методов лечения.

Профилактика. Первичную профилактику необходимо проводить в период внутриутробного развития и продолжать после рождения ребенка.

Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита у ребенка высокие антигенные нагрузки во время беременности (злоупотребление высокоаллергенных продуктов, одностороннее углеводное питание, нерациональный прием лекарственных препаратов, гестозы, воздействие профессиональных аллергенов).

На первом году жизни ребенка важное значение имеет его грудное вскармливание, рациональное питание кормящей матери, правильное введение докорма, гипоаллергенный быт.

Первичная профилактика атопического дерматита также предусматривает недопущение курения во время беременности и в доме, где находится ребенок, исключение контакта беременной женщины и ребенка с домашними животными, уменьшение контакта детей с химическими средствами в быту.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении рецидивов. При грудном вскармливании существенно уменьшить тяжесть течения заболевания может соблюдение матерью гипоаллергенной диеты, прием пробиотиков. Имеет значение их применение у ребенка. При невозможности грудного вскармливания рекомендуется использование гипоаллергенных смесей. В дальнейшем основным принципом диетотерапии остается исключение изпищевого рациона причинно-значимого аллергена.

В системе профилактических мер большое значение отводится гигиеническому содержанию помещения (использование кондиционера в жаркую погоду, применение во время уборки вакуумного пылесоса и т.д.), обеспечение гипоаллергенного быта, обучение ребенка и семьи.

Существенным звеном вторичной профилактики является уход за кожей (правильное использование питательных и увлажняющих средств и лечебных препаратов), нанесение в солнечную погоду солнцезащитного крема, ежедневный прием прохладного душа, использование для мытья мочалки из махровой ткани, не допускающей интенсивного трения кожи, ношение одежды из хлопчатобумажных тканей, шелка, льна, исключение из гардероба изделий из шерсти и меха животных, регулярная смена постельного белья, использование для постельных принадлежностей синтетических наполнителей. Во время обострения ребенку показан сон в хлопчатобумажных перчатках и носках, короткое остригание ногтей, применение для стирки жидких моющих средств.

ТЕМА: