- •Перечень лекций по сестринскому делу в педиатрии
- •3 Курс I-II семестр
- •II семестр
- •3 Курс 1 семестр тема: «введение»
- •«Введение»
- •Тема: «воспитание и развитие здорового ребенка. Сестринский процесс»
- •О бследование ребенка
- •База данных о ребенке
- •Проблемы ребенка
- •Сестринский диагноз
- •План ухода
- •Сестринские вмешательства
- •Эффективность сестринского процесса
- •1) Сильных и слабых сторон в профессиональной деятельности;
- •2) Пересмотр, корректировка плана
- •1. Основные жизненно важные потребности (а. Маслоу)
- •2. Жизненные потребности и направления
- •3. Алгоритм сестринского процесса (Модель Ален)
- •2. Поставьте сестринский диагноз:
- •3. Разработайте план сестринских вмешательств. Для этого:
- •Выявление сколиоза
- •Определение рахитических четок
- •Подсчет чд
- •Измерение пульса
- •Измерение ад
- •Формулы оценки ад
- •Осмотр зева
- •Осмотр полости рта, зубов
- •Пальпация лимфатических узлов
- •Пальпация живота
- •Симптом пастернацкого
- •Менингеальные симптомы Ригидность затылочных мышц
- •Симптом брудзинского (верхний)
- •Тема: «новорожденный ребенок, уход за ним. Пограничные состояния»
- •4) Физическое развитие.
- •Группы здоровья новорожденных
- •Пограничные состояния
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Грудное вскармливание»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •«Вскармливание новорожденного»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •Наблюдение за кормлением грудью
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны матери»
- •«Методика вскармливания при затруднениях со стороны матери»
- •Проблемы с количеством молока:
- •1) Недостаточное количество молока (гипогалактия).
- •2) Затруднение выделения молока из грудной железы.
- •2) Трещины, раздражение, кровотечение из соска.
- •3) Воспаление сосков.
- •Проблемы груди
- •1) Наполнение и нагрубание молочных желез.
- •2) Закупорка млечного протока.
- •Особые случаи
- •1) Кесарево сечение.
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»
- •«Методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»
- •Тема: «коррекция питания»
- •«Коррекция питания»
- •Коррекция питания
- •Тема: «частичное грудное и искусственное вскармливание»
- •1. Готовы к употреблению.
- •2. Исключается неправильная
- •3. Гарантировано качество воды.
- •Тема: «питание детей с 1 года до 7 лет. Проблемы питания детей в условиях загрязнения окружающей среды»
- •Использование радиопротекторных свойств пищи:
- •Обогащение пищи минеральными веществами:
- •Усиление выведения поступивших радионуклидов:
- •Тема: «физическое развитие»
- •Тема: «нервно-психическое развитие»
- •Оценка нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Критерии развития детей до 1 года представлены по месяцам, начиная с периода новорожденности с учетом появления двигательных умений (статистических функций).
- •«Комплексная оценка состояния здоровья. Профилактические рекомендации»
- •Режим детей раннего возраста
- •Воспитательное воздействие
- •Комплексная оценка состояния здоровья
- •Группа здоровья
- •Рекомендации
- •I группа
- •II группа
- •III, iy группы
- •Режим детей раннего возраста
- •3 Курс 2 семестр тема: «недоношенный ребенок, уход за ним»
- •Тема: «асфиксия новорожденного»
- •«Родовые травмы и повреждения перинатальное повреждение центральной нервной системы (цнс)»
- •Перинатальное повреждение центральной нервной системы
- •Перинатальное повреждение центральной нервной системы
- •Тема: «гемолитическая болезнь новорожденного»
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки. Неинфекционные заболевания кожных покровов, пуповинного остатка и пупочной ранки »
- •Неинфекционные заболевания кожи
- •Неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки
- •«Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы. Рахит»
- •2.Пищевые факторы:
- •Тема: «спазмофилия. Гипервитаминоз д»
- •«Аномалии конституции»
- •Смеси Смеси
- •Клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей
- •Классификация пищевых продуктов по степени аллергизирующей активности
- •Классификация местных глюкокортикоидов по степени активности
- •Средства дерматологической косметики для ухода за кожей при атопическом дерматите
- •Современные антигистаминные препараты
- •«Хронические расстройства питания и пищеварения»
- •Хронические расстройства питания, или дистрофии
- •Гипотрофии
- •Медикаментозное лечение
- •Стимулирующая терапия
Клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей
С преобладающей пищевой сенсибилизацией |
С преобладающей клещевой сенсибилизацией |
С преобладающей грибковой сенсибилизацией |
Связь обострения с приемом определенных пищевых продуктов; раннее начало при переходе на искус-ственное или смешан-ное вскармливание |
Обострения: а) круглогодично, не-прерывно рецидивирую-щее течение; б) при контакте с домашней пылью; в) усиление зуда кожных покровов в ночное время суток |
Обострения: а) при приеме продуктов, содержащих грибы (кефир, квас, сдобное тесто и др.); б) в сырых помещениях, в сырую погоду, в осенне-зимнее время года; в) при назначении антибиотиков, особенно пенициллинового ряда |
Положительная клиническая динамика при назначении элими-национной диеты |
Неэффективность эли-минационной диеты. Положительный эффект при смене места жительства |
Эффективность целенаправленных элиминационных мероприятий и диеты |
Выявление сенсибилизации к пищевым аллергенам (положительные кожные пробы к пищевым аллергенам, высокое содержание аллерген-специфичес-ких IgE-антител в сыворотке крови) |
Выявление сенсибилизации к аллергенам клещевой домашней пыли и комплексному аллергену домашней пыли (положительные кожные пробы, высокое содержание аллерген- специфических IgE-антител в сыворотке крови) |
Выявление сенсибилизации к грибковым аллергенам (положительные кожные пробы, высокое содержание аллерген- специфических IgE-антител в сыворотке крови |
Лечение. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать гипоаллергенный быт, диету, медикаментозную терапию в виде местного и системного лечения.
В квартире, где живет ребенок с атопическим дерматитом, необходимо поддерживать температуру воздуха не выше + 20… + 22оС и относительную влажность 50-60% (перегревание усиливает зуд кожи).
Большое внимание следует уделить созданию гипоаллергенного быта с элиминацией причинно-значимых или потенциальных аллергенов и неспецифических раздражителей. С этой целью необходимо принимать меры по устранению источников скопления домашней пыли, в которой живут клещи, являющиеся аллергенами: ежедневно делать влажную уборку, убрать ковры, портьеры, книги, по возможности применять акарициды.
Не следует держать в квартире домашних животных, птиц, рыбок, выращивать комнатные растения, так как шерсть животных, перья птиц, сухой рыбий корм, а также споры грибов, находящиеся в цветочных горшках, относятся к аллергенам. Следует исключить контакт с растениями, образующими пыльцу.
Не менее значимо уменьшение воздействия на ребенка неспецифических раздражителей (исключение курения в доме, использование вытяжки на кухне, отсутствие контакта со средствами бытовой химии).
Важнейшим элементом комплексного лечения атопического дерматита является диета. Из пищевого рациона исключают продукты, являющиеся причинно-значимыми аллергенами. Их выявляют на основании опроса родителей и ребенка, данных специального аллергологического обследования с учетом анализа пищевого дневника.