Критерии развития детей до 1 года представлены по месяцам, начиная с периода новорожденности с учетом появления двигательных умений (статистических функций).
Новорожденный ребенок слышит, видит, ощущает боль, тепло, холод, воспринимает запахи и разные вкусовые раздражения. Хорошо выражены зевательный, сосательный и глотательный рефлексы. С первых же дней обнаруживаются:
Хоботковый рефлекс – при ударе пальцем по губам происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающее вытягивание губ хоботком.
Положительный рефлекс Бабинского – раздражения подошвы по наружному краю стопы от пятки к пальцам: тыльное сгибание пальцев – до 2 лет.
Рефлекс опоры – до 2 мес.
Рефлекс автоматической походки – 2 мес.
Рефлекс охватывания МОРО – когда врач ударяет по столу, на котором лежит ребенок, наблюдается сгибание и приведения ручек с последующим их разгибанием.
Хватательный рефлекс или Робинсона – схватывание и прочное удержание пальцев, вложенных в ладонь ребенка. Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой.
Положительный рефлекс Бауэра (рефлекс ползания).
Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой) – надавливание большими пальцами на ладони ребенка: открывание рта и сгибание головы (до 3 мес.).
Поисковый рефлекс – при поглаживании кожи в области угла рта происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя.
Рефлекс Галанта – при поглаживании спины по позвоночнику происходит дугообразное изгибание тела.
Рефлекс Переза – ребенок в положении на животе, если провести пальцем по позвоночнику от копчика к шее, то он реагирует криком после короткого апноэ, лордозом с приподниманием таза, сгибанием верхних и нижних конечностей, приподниманием головы, генерализованной гипертонией, иногда мочеиспусканием и дефекацией.
Глазной рефлекс Пейпера – резкий свет вызывает сужение зрачка и смыкание век с откидыванием головы назад.
Пяточный рефлекс Аршавского – умеренное надавливание на пяточную кость вызывает у ребенка гримасу плача.
Зрачковый и роговичный рефлекс положительный, мигательный рефлекс отсутствует. Движение глаз не совсем координированы, часто наблюдается физиологическое косоглазие, а также нистагм.
В возрасте 1 месяца – движения рук и ног порывисты, конечности всегда согнуты, так как мышцы находятся в состоянии физиологического сгибательного гипертонуса. Пытается поднимать голову и удержать поднятую голову несколько секунд в положении на животе. Движения глаз координированы, ребенок фиксирует взгляд на ярких предметах. В конце 1-го месяца жизни формируется суточный ритм смены сна и бодрствования, организуется деятельность органов зрения и слуха.
В возрасте 2 месяцев ребенок хорошо держит голову, в положении на животе – приподнимает грудь. Исчезают тонический рефлекс и рефлекс ползания. Ребенок начинает удерживать предметы всей рукой. Чтобы развивать и укреплять умение удерживать голову в вертикальном положении, с 1,5-2-х месячного возраста необходимо брать ребенка на руки и держать вертикально придерживая под грудку и под ягодицы. Ребенок фиксирует взгляд, улыбается, начинает гулить. На 2-ом месяце уже можно образовать условные рефлексы со всех рецепторов: зрительного, слухового, обонятельного, вкусового и др. Чтобы совершенствовать зрительное сосредоточение рекомендуется с 1-го месяца жизни подвешивать над ребенком игрушки разного цвета и различной формы, до 2-2,5 месяцев игрушки вешают на расстоянии не ниже 50 см, над грудью ребенка (ниже нельзя, так как это может вызвать косоглазие).
В возрасте 3-х месяцев ребенок свободно держит голову, поворачивается на животе и долго лежит на животе, опираясь на предплечья. Движения рук становятся более свободными и целесообразными. Сосредоточивает взгляд и следит за предметами. Улавливает направление звука – поворачивает на него голову, узнает голос матери, гулит, громко смеется, тянет игрушки в рот. Наблюдаются как положительные, так и отрицательные эмоции. В ответ на общение к 3 месяцам появляется «комплекс оживления» - радуясь, ребенок улыбается, много двигает руками, выпрямляет из (пропадает характерный для новорожденного физиологический гипертонус мышц), издает радостные звуки.
После 3 месяцев необходимо обращать внимание на развитие движений рук, поэтому следует вешать игрушки низко над грудью ребенка, для того, чтобы наталкиваясь руками на игрушки, он мог их захватывать. Для развития слуха лучше пользоваться звучащими игрушками, но без резких звуков, т.к. они утомляют нервную систему ребенка. Отсюда важность ласкового разговора с ребенком, что способствует умению слушать.
В возрасте 4-х месяцев движения у ребенка становятся более дифференцированными, исчезает физиологическая гипертония мышц нижних конечностей. Ребенок тянется к игрушкам, гладит и удерживает предметы. Хорошо гулит, появляются певучие и гортанные звуки, если недоволен – хныкает. «Комплекс оживления» возникает уже и без воздействия взрослых. Появляется радость при виде игрушки, при слушании музыки.
В возрасте 5 месяцев ребенок в каждой руке удерживает по одному предмету не менее 20 секунд. Ребенок хорошо знает мать, начинает узнавать близких людей, которые с ним общаются, различает строгий и ласковый тон обращения. К 4-5 месяцам появляется певучее гуление. К 5-6 месяцам ребенок лежа на животе, опирается на ладони выпрямленных рук, высоко приподнимает голову и грудь, при этом поворачивается в разные стороны.
В возрасте 6 месяцев ребенок переворачивается с живота на спину, сидит без поддержки, появляются попытки ползать, хватает предметы одной рукой, поднимает выпавшую из рук игрушку. Ребенок может стоять при поддержке под мышки, разогнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, поддерживаемый за грудь, делает попытки переступать.
Если ребенок долго лежит на животе, он быстрее научится ползать, потом садиться и вставать, держась за опору. Не рекомендуется долго держать ребенка на руках в сидячем положении, сажать в кресло или подушки к 6 месяцам, так как в этому времени позвоночник ещё недостаточно окреп и ребенок быстро устает.
К 6-7 месяцам появляется лепет, произносит слоги (на, ба, па). Обращаясь к ребенку важно, чтобы он следил за движением губ. Своевременное развитие речевого слуха и голосового аппарата является основной предпосылкой развития подготовительных этапов речи у детей 1-го года жизни. Формируется первичное понимание речи, ребенок поворачивает голову в сторону предметов, о которых спрашивает взрослый, т.е. устанавливается конкретная связь с определенными игрушками и предметами, которые он раньше видел и о которых говорили.
В возрасте 7 месяцев ребенок самостоятельно сидит, ползает, встает на колени, поднимается на четвереньки, поддерживаемый под мышки хорошо переступает. Ребенок тянется с рук на руки, протягивает руки матери и знакомым, т.е. движения имеют вполне определенный эмоциональный оттенок. Начиная с 7 месяцев, формируется подражание. Движения ребенка становятся более целеустремленными – перекладывает игрушку из руки в руку и т.д. Более полезным будет, когда ребенок в 7 месяцев научится ползать и только в 8 месяцев самостоятельно садиться, сидеть и ложиться из сидячего положения. Овладев умением ползать, ребенок начинает много двигаться, что благоприятно отражается на его физическом развитии, так как различные движения укрепляют позвоночник.
В возрасте 8 месяцев ребенок самостоятельно сидит, в любое время может самостоятельно изменить положение, делает попытки ходить, держась за спинку кроватки. Выражает мимикой удивление и интерес при виде новых игрушек, ищет взглядом нужный ему предмет, выполняет по просьбе взрослого «выученные» движения – («ладушки» и т.д.), поворачивает голову, услышав своё имя. Начинается подражание звукам речи взрослого.
В возрасте 9 месяцев ребенок делает попытки стоять без опоры, поддерживаясь за барьер манежа или кроватки, переходит от одной опоры к другой, садится из вертикального положения, выполняет некоторые элементарные движения: достает кубики из ящика, собирает мелкие предметы и т.д. В 9 месяцев по разному реагирует на музыку: под плясовую – оживлённо двигается, к спокойной музыке – прислушивается.
В 9-10 месяцев ребенок может повторять за взрослым новые слоги, по словам находит несколько знакомых предметов. Быстро привыкает к новому режиму. Несмотря на то, что дети рано реагируют на слова взрослых, до 9-10-месячного возраста слова являются обозначением лишь конкретных предметов.
В возрасте 10-11 месяцев ребенок при поддержке начинает всходить на горку в 3 ступеньки и сходит с неё, подлезает под предметы. После показа и словесного указания дети выполняют некоторые действия: накладывают один кубик на другой, снимают и надевают на стержень кольца с большими отверстиями. Дети осваивают эти действия и долго играют с игрушками.
В возрасте 11-12 месяцев дети самостоятельно ходят, но продолжают много ползать, знают названия многих предметов, указывают части тела. Слоги, входящие в лепет ребенка, в конце первого года становятся составными частями слов, запас которых составляет до 10-12-13.
НПР
У
словные
рефлексы
Безусловные
Ведущие линии (показатели НПР):
1-й год жизни: Ас, Аз, До, Др, Пр, Ар, Э, Н
2-й год жизни: Рп, Ар, С, И, Д, Н
3-й год жизни: Ар, С, И, Н, Д
Эпикризный срок:
До 1 года – 1 месяц
1-2 года – 3 месяца
2-3 года – 6 месяцев
Оценка НПР:
1-дети
с опережающим и норм. развитием
2-дети
с задержкой на 1 эпикр. срок
Г
руппа
3-дети с задержкой на 2 эпикр. срока
4-дети с задержкой на 3 эпикр. срока
Р
ежим
дня
С
он Кормление Бодрствование
Продолжительность сна
До 1 года – 22 – ½ м, где м – число месяцев;
После года – 16-1/2 н, где н – число лет.
ТЕМА:
«КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ»
* КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ И ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ. ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ. ВИДЫ РЕКОМЕНДАЦИЙ.
* ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
РЕЖИМ ДНЯ, ПРАВИЛА ЕГО ПОСТРОЕНИЯ;
МАССАЖ, ЕГО ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ, ПРАВИЛА, МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ: ПОНЯТИЕ О КОМПЛЕКСАХ ГИМНАСТИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ;
ЗАКАЛИВАНИЕ, ЦЕЛИ, ПРАВИЛА, ГРУППЫ ЗАКАЛИВАНИЯ, МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ;
ВОСПИТАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ, ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ.