
- •Перечень лекций по сестринскому делу в педиатрии
- •3 Курс I-II семестр
- •II семестр
- •3 Курс 1 семестр тема: «введение»
- •«Введение»
- •Тема: «воспитание и развитие здорового ребенка. Сестринский процесс»
- •О бследование ребенка
- •База данных о ребенке
- •Проблемы ребенка
- •Сестринский диагноз
- •План ухода
- •Сестринские вмешательства
- •Эффективность сестринского процесса
- •1) Сильных и слабых сторон в профессиональной деятельности;
- •2) Пересмотр, корректировка плана
- •1. Основные жизненно важные потребности (а. Маслоу)
- •2. Жизненные потребности и направления
- •3. Алгоритм сестринского процесса (Модель Ален)
- •2. Поставьте сестринский диагноз:
- •3. Разработайте план сестринских вмешательств. Для этого:
- •Выявление сколиоза
- •Определение рахитических четок
- •Подсчет чд
- •Измерение пульса
- •Измерение ад
- •Формулы оценки ад
- •Осмотр зева
- •Осмотр полости рта, зубов
- •Пальпация лимфатических узлов
- •Пальпация живота
- •Симптом пастернацкого
- •Менингеальные симптомы Ригидность затылочных мышц
- •Симптом брудзинского (верхний)
- •Тема: «новорожденный ребенок, уход за ним. Пограничные состояния»
- •4) Физическое развитие.
- •Группы здоровья новорожденных
- •Пограничные состояния
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Грудное вскармливание»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •«Вскармливание новорожденного»
- •Тема: «вскармливание новорожденного»
- •Наблюдение за кормлением грудью
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны матери»
- •«Методика вскармливания при затруднениях со стороны матери»
- •Проблемы с количеством молока:
- •1) Недостаточное количество молока (гипогалактия).
- •2) Затруднение выделения молока из грудной железы.
- •2) Трещины, раздражение, кровотечение из соска.
- •3) Воспаление сосков.
- •Проблемы груди
- •1) Наполнение и нагрубание молочных желез.
- •2) Закупорка млечного протока.
- •Особые случаи
- •1) Кесарево сечение.
- •Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»
- •«Методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»
- •Тема: «коррекция питания»
- •«Коррекция питания»
- •Коррекция питания
- •Тема: «частичное грудное и искусственное вскармливание»
- •1. Готовы к употреблению.
- •2. Исключается неправильная
- •3. Гарантировано качество воды.
- •Тема: «питание детей с 1 года до 7 лет. Проблемы питания детей в условиях загрязнения окружающей среды»
- •Использование радиопротекторных свойств пищи:
- •Обогащение пищи минеральными веществами:
- •Усиление выведения поступивших радионуклидов:
- •Тема: «физическое развитие»
- •Тема: «нервно-психическое развитие»
- •Оценка нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Критерии развития детей до 1 года представлены по месяцам, начиная с периода новорожденности с учетом появления двигательных умений (статистических функций).
- •«Комплексная оценка состояния здоровья. Профилактические рекомендации»
- •Режим детей раннего возраста
- •Воспитательное воздействие
- •Комплексная оценка состояния здоровья
- •Группа здоровья
- •Рекомендации
- •I группа
- •II группа
- •III, iy группы
- •Режим детей раннего возраста
- •3 Курс 2 семестр тема: «недоношенный ребенок, уход за ним»
- •Тема: «асфиксия новорожденного»
- •«Родовые травмы и повреждения перинатальное повреждение центральной нервной системы (цнс)»
- •Перинатальное повреждение центральной нервной системы
- •Перинатальное повреждение центральной нервной системы
- •Тема: «гемолитическая болезнь новорожденного»
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки. Неинфекционные заболевания кожных покровов, пуповинного остатка и пупочной ранки »
- •Неинфекционные заболевания кожи
- •Неинфекционные заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки
- •«Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы. Рахит»
- •2.Пищевые факторы:
- •Тема: «спазмофилия. Гипервитаминоз д»
- •«Аномалии конституции»
- •Смеси Смеси
- •Клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей
- •Классификация пищевых продуктов по степени аллергизирующей активности
- •Классификация местных глюкокортикоидов по степени активности
- •Средства дерматологической косметики для ухода за кожей при атопическом дерматите
- •Современные антигистаминные препараты
- •«Хронические расстройства питания и пищеварения»
- •Хронические расстройства питания, или дистрофии
- •Гипотрофии
- •Медикаментозное лечение
- •Стимулирующая терапия
1. Готовы к употреблению.
2. Исключается неправильная
адаптированные
3. Гарантировано качество воды.
частично
адаптированные
неадаптированные
Начальные: «Беллакт-1+», «Беллакт-1 + Бифидо» (Беларусь)
«НАН-1» (Швейцария)
«Нутрилак
0-6» (Россия)
«Нутрилон-1» (Голландия)
«Хумана-1» (Германия)
«Сэмпер Бэби-1» (Швеция)
«Фрисолак-1» (Голландия)
Последующие – содержат больше белка (соотношение сывороточного белка и казеина 50:50), калорий, железа, кальция, цинка.
«Беллакт 2+», «Беллакт-2 + Бифидо», «НАН-2»,
«Нутрилак 6-12», «Нутрилон-2», «Хумана-2».
Смеси от 0 до 12: «Веbi» (Словения)
«Нутрилак 0-12».
Смеси от 1 до 3: «Беллакт 3+»
«НАН-3»
«Фрисо-3»
«Нутрилак12+»
«Нутрилон-3».
Пресные смеси с пробиотиками:
для детей со склонностью к аллергическим заболеваниям;
с функциональными заболеваниями ЖКТ (запоры, колики)
«Беллакт-1 Бифидо»
«Беллакт-2 Бифидо».
«НАН-2 с бифидобактериями»,
«Нутрилак-бифи».
Обогащены бактериальным концентратом бифидобактерий и ацидофильных палочек.
– используются до достижения массы 2,5-3 кг.
«Беллакт-ПРЕ»
«ПРЕ-НАН»
«ПРЕ-Нутрилак»
«Фрисо-ПРЕ»
Содержит больше белка (за счет сывороточных белков), жиров (преимущественно растительных), калорий. Количество углеводов (лактозы) снижено с учетом транзиторной лактазной недостаточностью недоношенных.
На основе козьего молока: «НЭННИ» (Новая Зеландия)
Показания:
- при невозможности грудного вскармливания;
- при аллергии на белки коровьего молока;
- как альтернативу продуктам на основе гидролизатов белков коровьего молока и изолятов соевого белка;
- для профилактики пищевой аллергии у детей из группы риска по её возникновении.
Противопоказания:
- лактазная недостаточность;
- непереносимость белков козьего молока.
Кисломолочные: «НАН кисломолочный»,
«Бифидобакт 0» (с 1 мес. до 6)
«Бифидобакт-1» (с 6 мес. до 12).
Смеси с частичной степенью гидролиза белка:
«НАН ГА-1»
«НАН ГА-2»
«ХИПП ГА-1»
«ХИПП ГА-2»
«Хумана ГА»
«Нутрилон ГА-1»
«Нутрилон ГА-2»
«Нутрилак ГА» и др.
В настоящее время их используют как профилактические при наличии риска развития атопического заболевания и при отсутствии клинических проявлений болезни. Эти смеси способствуют развитию пищевой толерантности по отношению к белкам коровьего молока, которые являются первыми чужеродными пищевыми белками, попадающими в организм ребенка. Развитие пищевой толерантности с помощью смесей с частично гидролизованным белком является перспективным направлением профилактики аллергических заболеваний у детей. Смеси профилактического назначения противопоказаны для использования в лечении детей с аллергией на белки коровьего молока.
Гидролизаты – это смеси, приготовленные посредством расщепления белка на более мелкие их составляющие, что позволяет снизить или почти полностью устранить аллергенные свойства белка.
Смеси с высокой степенью гидролиза:
«Фрисопеп-АС»
«Фрисопеп»
«Алфаре»
Многочисленные исследования, проведенные в последние десятилетия, доказывают, что смесями выбора при наличии у ребенка клиники, атопического дерматита являются смеси гидролизаты на основе продуктов высокого гидролиза молочного белка.
Смеси на основе соевого белка: они без молочного белка, лактозы, глютена. Можно использовать не ранее 5-6 мес.
«Беллакт СОЯ»
«Фрисосой»
«НАН-СОЯ»
«Нутрилак-СОЯ»
«Хумана-СЛ»
Эти смеси не содержат молочного белка, лактозы, глютена, поэтому могут применяться при:
непереносимости лактозы, в том числе транзиторной лактозной недостаточности после кишечных инфекций бактериального и вирусного происхождения;
непереносимости белков коровьего молока, если использование гидролизатов до годовалого возраста по каким-то причинам (большая стоимость, отказ ребенка и т.д.) длительно невозможно;
галактоземии, целиакии.
Состав смеси дешевые и вкусные, но многочисленные исследования, проведенные в последние десятилетия, показали, что в 50-30% случаев использования смесей на основе сои у детей с атопическим дерматитом ведет к формированию аллергии на сою.
При назначении соевых смесей во избежание формирования аллергии нужно соблюдать целый ряд правил:
отсутствие в анамнезе данных об аллергии на сою и бобовые у ближайших родственников;
возраст ребенка не менее 5-6 месяцев, особенно при кожно- и гастроинтестинальных формах пищевой аллергии;
постепенное (в течение 5-7 дней) введение смеси в рацион;
полное исключение из рациона всех молочных продуктов (в том числе и кисломолочных, творога, сыра, сливочного масла);
учет индивидуальной переносимости смеси (усиление или появление новых аллергических изменений на коже, срыгиваний, рвоты, расстройства стула и др.);
продолжительность применения смеси не менее 3 месяцев.
Низко и безлактозные смеси:
«Беллакт-НЛ»
«Нутрилак безлактозный»
«Нутрилак-НЛ»
«Нутрилон-НЛ».
Антирефлюксные смеси.
Показания: срыгивания, запоры, колики). Содержат загуститель – камедь рожкового дерева или крахмал.
«Беллакт-АР»
«Нутрилак-АР»
«Нутрилон-АР»
«Фрисовом-1 (2)»
«Хумана-АР».