Тема: «методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»

* ОТКАЗ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ. ДОНОШЕННЫЕ БЛИЗНЕЦЫ. СЛАБОСОСУЩИЕ ДЕТИ. РАСЩЕЛИНА ГУБЫ И НЕБА. КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ЯЗЫКА.

«Методика вскармливания при затруднениях со стороны ребенка»

ОТКАЗ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ

• Причины:

- болезнь, боль, действие седативных средств;

- кормление из бутылочки, использование пустышек;

- недостаточное или слишком большое количество молока;

- поддержка ребенка за голову (давление сзади);

- движение грудью во время кормления;

- ограничение продолжительности кормления;

- нарушение координации сосания;

- разлука с матерью, много «нянек», болезнь, изменение запаха матери.

• Тактика:

- устранить причину;

- матери постоянно быть с ребенком, обеспечить контакт кожа к коже, кормить по требованию;

- помочь взять грудь – сцедить молоко в рот и приложить к груди;

- при необходимости докормить из чашки;

- не пользоваться соской, пустышкой;

- стимулировать рефлекс сосания у «ленивых сосунов».

• Кажущийся отказ:

- у новорожденного во время приспособления к кормлению;

- у ребенка 4-8 месяцев.

ПЛАЧ

• Причины:

- дискомфорт (грязно, холодно, жарко);

- усталость ребенка от посетителей;

- болезнь, боль;

- голод;

- пища матери;

- принимаемые матерью лекарства, кофе, сигареты;

- избыток молока;

- «колики»;

- дети с «большими запросами».

ДОНОШЕННЫЕ БЛИЗНЕЦЫ

• Тактика:

- убедить мать, что она может кормить обоих детей;

- помочь найти для нее и детей удобное положение;

- особое внимание уделять слабому ребенку, при необходимости сцеживать для него молоко;

- сосать грудь дети могут одновременно или поочередно.

НИЗКОВЕСНЫЕ ДЕТИ (С МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ МЕНЕЕ 2500 Г)

• Характеристика материнского молока:

- молоко преждевременно родившей женщины соответствует потребности ребенка, содержит больше белка, натрия хлорида, магния, железа;

- наиболее полезно, так как защищает его от инфекционных заболеваний.

• Особенности вскармливания, если срок гестации ребенка:

- менее 30-32 недель (отсутствуют рефлексы глотания и сосания) – его кормят парентерально и через зонд;

- 30-32 недели – из чашечки или ложечкой, с помощью тонкой трубки (её располагают у соска, чтобы сцеженное молоко поступало из чашки к ребенку), остальные кормления – через зонд, постепенно увеличивая число кормлений из чашечки;

-32-34 недели – прикладывают к груди (при наличии рефлексов сосания и глотания).

• Тактика кормления грудью:

- не ограничивать длительность кормления, паузы могут составлять 4-5 мин.;

- предпочтительные положения: из-под руки, на руке;

- после кормления грудью сцедить молоко и докормить малыша;

- для стимуляции лактации сцеживать молоко не менее 8 раз в сутки.

• Расчет суточного количества молока:

- вначале 60 мл на кг веса, каждый день увеличивая на 20 мл на кг веса до тех пор, пока малыш не начнет получать по 200 мл на кг веса в день. Продолжать так кормить до достижения веса 18—г. и полного перехода ребенка на грудное вскармливание. Разовый объем молока = суточный объем: на число кормлений (8-12);

- для детей с весом 2,5 кг и более суточное количество молока = 150 мл на кг веса в день.

РАСЩЕЛИНА ГУБЫ И ТВЕРДОГО НЁБА

• Тактика:

- приспособить ребенка к кормлению, помочь обеспечить достаточный захват груди;

- кормить в вертикальном положении;

- пока не научится сосать, кормить сцеженным молоком из чашки (ложкой), по показаниям через зонд (до изготовления обтуратора);

- оказывать матери психологическую поддержку;

- коррекция порока в дальнейшем.