Понятие аддиктивного поведения

Для понимания сути аддиктивного поведения необходимо рассмотреть основные взгляды исследователей на данный феномен и связанные с ним составляющие в отечественной и зарубежной психологии.

Аddictus (аддиктус) – это юридический термин, которым называют человека подчиняющегося; осужденного; связанного долгами. Метафорически аддиктивным поведением называется глубокая, рабская зависимость от некоей власти, от непреодолимой вынуждающей силы, которая требует от человека тотального повиновения. Такое поведение выглядит как добровольное подчинение. Понятие «аддиктивное поведение» традиционно считалось синонимичным понятию «зависимое поведение». Впервые в отечественной психологической литературе термин «аддиктивное поведение» появился в работах Ц.П. Короленко и С.А. Кулакова.

Слово «аддиктивный» (привыкший, пристрастившийся) приобрело значение, выходящее за рамки определения зависимости, данного ВОЗ как состояния периодической или хронической интоксикации, вызванной повторным употреблением естественного или синтетического вещества, к которому имеется непреодолимое (компульсивное) влечение, сопровождаемое тенденцией к увеличению доз, повышением толерантности и синдромом отмены, при которых всегда имеется психическая и физиологическая зависимость от эффекта вещества. В разговорном английском слово addiction (пагубная привычка, страсть) может быть отнесено практически к любому веществу, занятию или взаимодействию. Теперь говорят, что у людей «есть аддикция» к пище, курению, азартным играм, покупкам, работе, игре и сексу.

Зачастую понятия «аддиктивное поведение» и «зависимое поведение» смешиваются. Анализ научной литературы по данной проблеме позволил выявить, что аддиктивное поведение занимает промежуточный этап в процессе формирования зависимости. В отличие от зависимого поведения, результатом которого является сформированность психологической и физиологической зависимостей, в процессе формирования аддиктивного поведения формируется лишь психологическая зависимость. Под аддиктивным же процессом понимается процесс формирования зависимости, включающий в себя этап первых проб, аддиктивное поведение и зависимое поведение.

С точки зрения психологии, зависимость – это психическое состояние, поэтому объектом зависимости может стать любая аддикция. Зависимости определяются по социальной значимости как более или менее социально приемлемые. Н.С. Курек выделяет опасное, пагубное и сопровождающееся психической и физической зависимостью злоупотребление ПАВ.

Зависимость от ПАВ – болезненный поведенческий паттерн. Он связан с невозможностью обрести безопасность, самоценность и личностное своеобразие и имеет следующие особенности:

• основан на неадекватной самооценке и потере самоуважения;

• на некоторое время притупляет ощущение дискомфорта, страха, боли;

• искажает действительность и создает иллюзию заботы о человеке;

• вредит физически, психологически, эмоционально;

• ограничивает личные, профессиональные и социальные возможности;

• вызывает «синдром хорошего самочувствия», который маскирует подлинные эмоции;

• поддерживает разобщенность с другими людьми.

Алкоголизм, никотинизм, токсикомания и наркомания развиваются однотипно. Развиваемая Ц.П. Короленко концепция аддиктивного поведения исходит из положения о наличии общих механизмов, свойственных различным формам аддикции как фармакологического, так и нефармакологического содержания. При этом наблюдается снижение уровня требований и критики к окружающим и к самому себе, что может сопровождаться упрощением личности с нивелировкой личностных свойств, вплоть до ее постепенной деградации.

Как правило, формирование зависимости происходит в последовательности: эксперимент – периодическое употребление – регулярное употребление – навязчивая идея – психофизиологическая зависимость. Характерной особенностью зависимого поведения является его цикличность. Фазами одного цикла являются: наличие внутренней готовности к зависимому поведению; усиление желания и напряжения; ожидание и активный поиск объекта аддикции; получение объекта и достижение специфических переживаний; расслабление; фаза ремиссии (относительного покоя). Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью. По мнению некоторых авторов, зависимое поведение включает широкий спектр поведенческих паттернов – от психологически здорового поведения до состояния тяжелой психологической и физиологической зависимости.

В отличие от зависимого, аддиктивное поведение появляется на этапе так называемой поисковой наркомании, когда относительно данного человека фиксируются случаи раннего злоупотребления ПАВ, протекающие с измененным состоянием сознания и ухудшением социального функционирования без признаков физиологической зависимости. Поэтому стоит согласиться с точкой зрения авторов, которые считают, что аддиктивное поведение (addiction – пристрастие, пагубная привычка, порочная склонность) – одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), что сопровождается развитием интенсивных эмоций.

В качестве конечного этапа формирования аддиктивного поведения А.Е. Личко и В.С. Битенский рассматривают этап групповой психической зависимости. Наличие группы, которая может сформироваться даже под воздействием одного человека, употребляющего ПАВ, является неотъемлемым условием социальной зависимости.