Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Силлабус КАЗ Интерны-терапевты 2012-2013 Инфекц...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
478.72 Кб
Скачать

V Қатынас мәліметі: кафедраның орналасу жайы (адресі, корпусы, аудиториясы), телефондары, электрондық адресі

Кафедра атауы

Мекен жайы

Аудиториясы

Телефондары

Электронды адрес

Жұқпалы және тропикалық аурулар

Алматы қ., Байзаков көшесі, 295.

Кафедра базасы: И.С. Жекенова атындағы қалалық жұқпалы аурулар ауруханасы

275-04-57

aduysenova@bk.ru

ҚР ҚМ ӘКГ

Алматы қ. Краснагор көшесі 2

Жұқпалы аурулар бөлімшесі

290-21-01

VI Пән бойынша сабақтардың тақырыптық жоспары: тақырыптары, жүргізілу әдісі және әр сабақтың ұзақтығы (тәжірибелік, интерннің оқытушының басшылығымен және өзіндік жұмысы)

6.1 Тәжірибелік сабақтардың тақырыптық жоспары: тақырыптары, жүргізілу әдісі және әр сабақтың ұзақтығы

р/с

Тақырыбы

Жүргізілу әдісі

Ұзақтығы (сағ)

1

Терапевт-дәрігер тәжірибесіндегі жұқпалы патология.

Жұқпалы аурулар қызметінің ұйымы және құрылымы.Тұрғындар арасындағы ауру-сырқаулық құрылымындағы жұқпалы аурулар патологиясының орны. Жұқпалы аурулармен науқастанғандарды анықтау кезіндегі терапевт-дәрігердің міндеті. Жұқпалы аурулар диагностикасының қағидалары. Жұқпалы аурулар жағдайындағы стандартты анықтаулар. Жұқпалы аурумен ауыратын науқастарды емдеу қағидалары, диспансеризация және сауықтыру.

Кіші топтардағы жұмыс.

Дискуссия «Жұқпалы аурулар кеше, бүгін, ертең»

«Жұқпалы аурулардың

менің болашақ мамандығымдағы ролі». Эссе.

4

2

Жалпы токсикалық синдроммен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Жалпы токсикалық синдромның негізгі клиникалық көріністері: жоғары қызба және улану симптомдары. Қызбаның түрлері. Бастапқы кезеңнің манифестік симптомдары. Жайылған инфекциялық процесс пен жергiлiктi патология симптомдарының үйлескен көріністері. Жалпы улану синдромымен өтетін жұқпалы аурулардың болжамдау диагнозының тіректік белгілері. Қысқа және ұзақ қызбасы бар науқастарды зерттеу жоспары мен диагностикалау алгоритмі.

Іш сүзегі мен А және В парасүзектерінің, бөртпе сүзегінің диагностикасы

Теориялық талдау

Медициналық симуляция сценарийі

3

3

Жалпы токсикалық синдроммен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Бруцеллез, Ку˗қызбасы. Этиологиясы, эпидемиологиясы, патогенезі, клиникалық жіктелуі, клиникалық көріністері, салыстырмалы диагностикасы, лабораторлық диагностикасы, емдеу принципетрі. Бруцеллезді стандартты анықтау. Ку˗қызбасының клиникалық жіктелуі.

Медициналық симуляция сценарийі

Құқықтық компетенциясын қалыпастыру. Жедел бруцеллез жағдайын стандартты анықтау. №623 бұйрық, 15.12.2006 ж. шыққан.

3

4

Орталық жүйке жүйесінің зақымдануымен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Менингит, энцефалит, миелит синдромдары. Жұқпалы аурулар кезіндегі менингит синдромы. Менингококкоты инфекция. Менингококкоты инфекцияға күдіктенген кездегі ерте диагностикалау қағидалары, дәрігердің терапевтік тактикасы. Серозды және іріңді менингиттердің салыстырмалы диагностикасының қағидалары. Жұқпалы емес патология кезіндегі менингеальды синдромдар (екіншілік іріңді менингит, субарахноидальды қан құйылу, бас миының ісігі).

Теориялық талдау

Науқастарды қарау. Клиникалық талдау.

3

5

Орталық жүйке жүйесінің зақымдануымен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Вирусты (энтеровирусты инфекция), бактериальді паразитарлы аурулар (амебиаз, токсоплазмоз, эхинококкоз) кезіндегі энцефалит және менингит синдромы.

Энцефалит синдромы. Кенелік энцефалит. ҚР кенелік энцефалиттердің табиғи ошақтары. Классификациясы. Кенелік энцефалит жағдайын стандартты анықтау. Емдеу және алдын алу қағидалары.

Науқастарды жүргізу. Клиникалық талдау. Құқықтық құзыретті қалыптастыру. Кенелік энцефалит жағдайын стандартты анықтау. №623 бұйрық, 15.12.2006 ж. шыққан.

3

6

Аса қауіпті инфекциялар (АҚИ).

Аса қауіпті инфекциялар кезіндегі эпид.қадағалау. ҚР үшін өзекті АҚИ. АҚИ жағдайын стандартты анықтау. АҚИ табиғи ошақтары. Оба. Туляремия. Түйнеме.

Геморрагиялық қызбалар. Конго-Қырымдық геморрагиялық қызба (ККГҚ). Бүйректік синдроммен өтетін геморргиялық қызба (БСГҚ). ҚР ККГҚ мен БСГҚ табиғи ошақтары. ККГҚ мен БСГҚ жағдайларын стандартты анықтаулар.

Кіші топтардағы жұмыс. Құқықтық құзыретті қалыптастыру. АҚИ жағдайын стандартты анықтау. №623 бұйрық, 15.12.2006 ж. шыққан.

Casestudy.

4

7

Лимфаденопатиямен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Жұқпалы аурулар кезіндегі лимфаденопатия синдромы (Иерсиниоз. Листериоз. Жұқпалы мононуклеоз, және т.б.)

Кіші топтардағы жұмыс. Клиникалық талдау.

4

8

Гепатит синдромымен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Сарғаю синдромы. Гепатомегалия синдромы. Бауырлық улану (энцефалопатия) синдромы. Гепатит синдромы бар науқасты зерттеу жоспары және диагносикалау алгоритмі. ҚР –дағы ВГ-тер мәселелерінің актуальдығы. Жедел вирусты гепатиттер (А, В, С, Д, Е). Ерте диагноз қою қағидалары.

Науқастарды қарау.

Ролдік ойындар.

3

9

Гепатит синдромымен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Бауырдың бактериалды (иерсиниоз, листериоз, лептоспироз) және паразитарлы (эхинококкоз, опистархоз) инфекциялар кезінде зақымдануы. Сарғаю синдромы болмағанда (вирусты гепатиттің сарғаю алды кезеңі және сарғаюсыз өтетін түрлері) және сарғаю синдромы кезінде (бауырүстілік, бауырлық, бауырастылық) салыстыралы диагностика жүргізу.

Науқастарды қарау. Клиникалық талдау.

3

10

Экзантемамен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Біріншілік терілік аффектісінің синдромы (БТА). Біріншілік тері аффектісімен өтетін жұқпалы аурулар. Бөртпе сүзегі, қызылша, қызамық, жәншәу, жел шешек, тілме. Ересектерде балалар жұқпалы ауруларының өту ерекшеліктері. Учаскелік дәрігердің терапевтік тәсілдері мен ерте диагностикалау критерийлері. Ересектердегі госпитализацияға көрсеткіштер. Госпитализацияға дейінгі дәрігерлік көмек көрсету этапы. Ошақтағы эпидемияға қарсы шаралар.

Теориялық талдау Клиникалық талдау. Медициналық симуляция сценарийі.

4

11

Диареямен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Диарея синдромы. БӘДСҰ жіктелуі мен анықтамасы. Тырысқақ. Емдеу қағидалары. Тырысқақтың жіктелуі. Гиповолемиялық шок. Сусыздану дәрежелері. Клиникалық диагноз қою критерийлері. Шұғыл терапевттік шаралар. Тырысқақты стандартты анықтау. Эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру. Асқазан-ішек жолдарындағы (гастриттік, энтериттік, колиттік синдромдар) шектелген және таралған қабыну процесіне клиникалық баға. Жалпы улану синдромы мен (қызба, интоксикация) диарея синдромының үйлесімділігі.

Семинар «Диарея синдрмы анықталғандағы шаралар» Презентация

Құқықтық құзыретті қалыптастыру. Тырысқақ жағдайын стандартты анықтау. №623 бұйрық, 15.12.2006 ж. шыққан.

3

12

Диареямен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы .

Шығу тегі жұқпалы емес диареямен салыстырмалы диагностикасы. Салыстырмалы диагностиканы миокард инфарктының гастралгиялық түрімен, гипертониялық кризбен, дәрілік препараттармен, улы заттармен және саңырауқұлақтармен уланумен, құрсақ қуысының жедел хирургиялық ауруларымен (жедел холецистит, аппендицит, перитонит, мезентериалді тамырлардың тромбозымен, асқазанның ойық жараларының асқынуымен), гинекологиялық аурулармен жедел аднексит, пельвиоперитонит, аналық безінің апоплексиясымен, жатырдан тыс жүктілікпен) жүргізу. Лабораторлық диагностика әдістері және алынған нәтижелердің интерпретациясы. Ішек инфекциялары кезіндегі материалдарды дұрыс жинау ережелері.

Семинар

Клиниалық талдау

3

13

Жұқпалы аурулар клиникасында респираторлы синдроммен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Респираторлы синдромның жергілікті диагностикасы (тонзиллит синдромы, фарингит синдромы, ларингит синдромы, трахеит синдромы, бронхит синдромы, пневмония синдромы). Ересектерде қызылша, қызамық, дифтерия, паротитті инфекцияларының ағам ерекшеліктері.

Жұқпалы емес аурулармен салыстырмалы диагностика (лейкоз, Симановский-Венсан баспасы).

Фарингит синдромымен (аденовирусты инфекция), ларингит синдромымен (парагрипп), ринит синдромымен (риновирусты инфекция) өтетін жұқпалы аурулар. Орнитоз, хламидиоз.

Семинар. Клиникалық талдау.

4

14

Гельминтоздар. Жіктелуі. Аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, тениидозы, гименолепидоз, трихоцефалез. Гельминтоздардың салыстырмалы диагностикасы. Ерте диагноз қою критерийлері және аймақтық дәрігердің терапевттік тактикасы. Лабораторлы диагностика және этиопатогенетикалық терапиясының заманауи әдістері.

Семинар

4

15

АИВ-инфекция.

АИВ/ЖИТС бойынша Әлемдегі және Қазақстандағы эпидемиологиялық жағдай. АИВ жұқтырған науқастарға көмекті ұйымдастыру және Қазақстан Республикасындағы АИВ-инфекциясының профилактикасы. Қазақстан Республикасындағы АИВ-инфекциясының профилактикасы бойынша заңды және нормативті құжаттар. Ересектерде және балаларда АИВ-инфекциясының диагностикалау алгоритмі, лабораторлық диагностикасы.

АИВ-инфекцияны эпидемиологиялық бақылауды ұйымдастыру. АИВ жұқтыру қаупі жоғары тұрғындар арасында профилактикалық шараларды ұйымдастыру және жүргізу. Тестілеу жүргізгенге дейін және кейін кеңес беру.

АИВ-инфекцияның анасынан баласына берілуінің алдын алу. Әйелдер консультациясында және перзентханада жүктілерді жүргізу тактикасы.

Ересектер мен жасөспірімдердегі АИВ-инфекцияның жалпы клиникалық сипаттамасы және классификациясы. Балалардағы клиникалық классификациясының ерекшеліктері.

Ролдік ойын

(тестке дейінгі және тестке дейінгі кеңес )

4

16

Инфекциялық аурулардың клиникасындағы шұғыл жағдайлар.

Жұқпалы аурулар клиникасында гиповолемиялық және инфекция-токсикалық шоктың диагностикасы мен терапиясы. Сусыздану дәрежесі. Диагностиканың клиникалық критерийлері. Инфузионды, регидратациалық терапиясы. Инфекциялық аурулар мен оның асқынулары кезіндегі өкпе ісінуі. Диагностиканың клиникалық критерийлері. Шұғыл терапевтік шаралар.

Семинар.

4

17

Қорытынды сабақ. Компетенцияның барлық түрлері бойынша қорытынды шығару.

Жағдайлық есептер

4

Барлығы:

60

6.2 Интерннің оқытушының басшылығымен жұмысының тақырыптық жоспары: тақырыптары, жүргізілу әдісі және әр сабақтың ұзақтығы

Тақырыбы

Жүргізілу әдісі

Ұзақтығы (сағ)

1

Терапевт-дәрігер тәжірибесіндегі жұқпалы патология.

Жұқпалы аурулармен ауыратын науқастарды анықтап, тексеріп, госпитализацияға бағыттау кезіндегі терапевт-дәрігердің ережелері мен міндеттері. Клиникалық және эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша науқастарды госпитализациялау. Үйде емделуді ұйымдастыру. Ошақтағы эпидемияға қарсы іс-шаралар. Емханада жұқпалы аурулардың алдын-алу шаралары. Жұқпалы аурулар кабинеті (ЖАК). Жұқпалы аурулардың алдын-алу үшін егулер. Қазақстан Республикасының иммундыпрофилактикалық ұлттық күнтізбесі.

Қабылдау бөлімшесінде жұмыс істеу

Медициналық

құжаттарды толтыру.

Курацияға науқастарды үлестіру

4

2

Жалпы токсикалық синдроммен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Учаскелік дәрігердің терапевтік тактикасы және ерте диагностикалық критерийлері. Лабораториялық диагностикасы және этиопатогенездiк емдеудiң қазiргi әдiстерi. Безгек, токсоплазмоз, висцералды лейшманиоз.

Кіші топтардағы жұмыс(сырқатнама көшірмелерін талдау)

Қызбасы бар науқастарды тексеру жоспарын құру

«Безгек», «Лейшманиоздар» атты ғылыми˗тәжірибелік конференция мәліметтерін талдау

3

3

Жалпы токсикалық синдроммен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Сепсиспен, ошақты қабыну ұрдістермен (пиелонефрит, холангит, диафрагма астылық бауыр абсцессы, бүйрек карбункулы)

Науқастарды курациялау (қабылдау). Қызбасы бар науқастарды курациялау.

3

4

Орталық жүйке жүйсінің зақымдануымен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Туберкулезді менингитпен салыстырмалы диагностика. Дәрігердің ерте диагностикалау критерийлері мен терапевтік тактикасы. Герпес вирусты инфекциялар (ҚГВ, ЦМВ). Герпес вирустарының заманауи жіктелуі. Этиологиясы, эпидемиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы, салыстырмалы диагностикасы, емдеу принциптері. Асқынулары.

Менингеальды синдромы бар науқасты тексеру жоспарын құру

Әртүрлі этиологиялы менингит кезіндегі ликвор көрсеткіштерінің салыстырмалы диагностикалық қағидалары

Герпес вирусты инфекцияға арналған конференция материалдарымен танысу.

3

5

Орталық жүйке жүйесінің зақымдануымен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Полиомиелит. Диагнотикалау, емдеу, алдын алу қағидалары. Құтыру. Сіреспе. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Профилактикасы.

Токсоплазмоз, иммунодефициттік жағдайлар кезіндегі клиникалық түрі. Криптококкоз.

Трансмиссивті және зоонозды инфекцияларға арналған конференция материалдарын игеру.

Сырқатнама көшірмелерін талдау

3

6

Аса қауіпті инфекциялар (АҚИ). АҚИ анықтаған кездегі дәрігердің іс˗әрекеттері. Ошақта жүргізілетін эпидемияға қарсы шаралар. Аса қауіпті инфекцияға күмәнді науқасты анықтаған жағдайдағы медициналық қызметкерлердің лауазымдық міндеттерінің тізімі.

Обаға қарсы костюмді кию және шешу ережелері

АҚИ кезінде ұйымдастырылатын шаралардың алгоритмін құру.

4

7

Лимфаденопатиямен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Лимфаденитпен (лимфогрануломатоз, лимфолейкоз, абсцесстер, флегмона) өтетін жұқпалы емес аурулармен салыстырмалы диагнозы. Диагностикасы. Учаскелік дәрігердің ерте диагностикалау критерийлері мен терапевтік тактикасы.

Салыстырмалы диагностикалық кестелер құру

4

8

Гепатит синдромымен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы. Жедел ВГ күдіктенген кездегі учаскелік дәрігердің клиникалық-эпидемиологиялық диагнозының критерилері және терапевтік әдістері. ПЦР ( сапалық және сандық анализ , генотиптеу), ИФА (маркерлік диагностика), биохимиялық анализдердің нәтижелерінің интерпретациясы. Асқынуы. Жедел бауырлық энцефалопатиясының сатысы, клиникасы, диагностикалау принципі, емі.

Науқастарды қарау. Casestudy

Вирусты гепатит кезіндегі ПТР және ИФА нәтижелерін талдау

3

9

Гепатит синдромымен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Вирусты гепатиттердің нәтижелері (созылмалы вирусты гепатиттер,). Созылмалы вирусты гепатиттер. Жіктелуі. Бауырдың зақымдануының және бауырдан тыс зақымданулардың көріністері (түсінік). Вирусқа қарсы терапияны тағайындаудың қағидалары. Созылмалы гепатитпен ауыратын науқастардың диспансеризациясы. Вирусты гепатиттердің алдын алу мақсатындағы вакцинация. Халық арсындағы ағарту жұмыстарының ролі.

Науқастарды курациялау.

Клиникалық талдау

3

10

Экзантемамен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Экзантеманың сипаттамасы. Экзантемамен өтетін инфекциялық және инфекциялық емес аурулар арасындағы (есекжем, цирроз жедел экзема, жедел дерматиттер) салыстырмалы диагнозы. Диагностикалау әдістері. Учаскелік дәрігердің терапевтік тактикасы мен ерте диагностикалау критерийлері. Терінің іріңді зақымдануларынан (сыздауық, абсцесс, флегмона) ажырату. Жүктілердегі қызамық. TORCH–инфекциясының (қызамық) жүктілердегі лабораторлық диагностикасының ерекшеліктері.

Науқастарды курациялау.

Жұқпалы аурулар атласымен жұмыс істеу

4

11

Диареямен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Дизентерияның, сальмонеллездің, дизентерияның, ботулизмнің, тағамдық токсикоинфекцияның (клиникалық-эпидемиологиялық болжам диагноздың тіректік критерийлері) ықтимал және болжамалы жағдайларын стандартты анықтау. Диареялық синдромы бар науқасты зерттеу жоспары және диагностикалау алгоритмі.

Науқастарды қарау

Құқықтық құзыретті қалыптастыру. Ботулизм жағдайын стандартты анықтау. №623 бұйрық 2006 ж 15.12 шыққан.

Сырқатнама көшірмелерімен жұмыс істеу

3

12

Диареямен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Учаскелік дәрігердің ерте диагностикалау критерийлері мен терапевтік тактикасы. Заманауи әдістер және этиопатогенездік терапиялық препараттар. Реконвалесценттерді шығару ережелері. Реконвалесценттерді диспансеризациялау. Декретирленген контингенттерде диарея синдромымен өтетін жұқпалы ауру анықталған кезіндегі жүргізу ерекшеліктері.

PBL.

Медициналық симуляция сценарийі

4

13

Жұқпалы аурулар клиникасында респираторлы синдроммен өтетін жұқпалы аурулардың салыстырмалы диагностикасы.

Трахеит, бронхит синдромымен өтетін жұқпалы аурулар (респираторлы-синтициалды инфекция, тұмау). Клиникасы. Диагностикасы. Емі. Ерте диагностикалау критерийлері және учаскелік дәрігердің емдік іс-әрекеті. Пандемиялық тұмаудың эпидемиологиялық және клиникалық ерекшеліктері. Вакцинопрофилактика. Учаскелік дәрігердің эпидемияға қарсы жұмысы.

Құқықтық құзыретті қалыптастыру. Пандемиялық тұмау жағдайын стандартты анықтау. №623 бұйрық 2006 ж 15.12 шыққан.

ҚР ДСМ «тұмау және басқа да ЖРВИ»

3

14

Гельминтоздар. Гельминтоздардың салыстырмалы диагностикасы. Ерте диагноз қою критерийлері және аймақтық дәрігердің шаралары.

Салыстырмалы диагностикалық кесте құрастыру

«Гельминтозардың жұғуын болдыртпау» ескертпе құру

Жұқпалы аурулар атласымен жұмыс істеу.

15

ВИЧ-инфекция.

АИВ жұқтырғандардың диспансеризациясы.

АИВ-инфекция кезіндегі антиретровирусты терапияның негізі. Халықаралық ұсыныстар (ДДҰ). АРТ тағайындауға көрсеткіштер: клиникалық, иммунологиялық, вирусологиялық. Антиретровирусты препараттардың жіктелуі. АРТ схемалары. Пациентті АРТ-ға дайындау. АРТ тиімділігін бағалау. Балалардағы АРТ ерекшеліктері.

АРТ препараттардың сипаттамасы, олардың жанама әсерлері. Иммунды жүйенің қалпына келуінің қабыну синдромы (ИЖҚҚС). ИЖҚҚС диагностикасы мен емі.

АИВ-инфекция және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға паллиативті көмек көрсету. Қазақстандағы ересектер мен балаларға паллиативті көмекті ұйымдастыру.

Аурухана ішілік және кәсіби АИВ жұқтыру профилактикасы. Постконтактты профилактика. ПКП-ға көрсеткіштер. Кәсіби контакт болған жағдайдағы медицина қызметкерінің әрекеті. ПКП жүргізу әдістері. Жыныстық және т.б. контакттардан кейінгі ПКП.

АИВ инфекциясының сұрақтары бойынша құқықтық құзыретті қалыптастыру

4

16

Инфекциялық аурулардың клиникасындағы шұғыл жағдайлар.

Жедел бүйректік және бауырлық жетіспеушіліктің диагностикасы мен емі.

ТІШҚҰ-синдромы ( клиникасы, диагностикасы, емі). Команың диагностикасы, басқа генездегі (диабетикалық, алкогольдық және церебральды) комамен салыстырмалы диагностика. Учаскелік дәрігердің терапевтік тактикасы мен ерте диагностикалау критерийлері . Асқынулар. (бас миының ісінуі, Уотерхаузен-Фридериксен синдромы )

Сатысына байланысты салыстырмалы диагностика және емдеу алгоритмдерін құру.

4

17

Аралық бақылау.

Ситуациялық есептер

4

Барлығы:

60 с.