3. Диагностика и дифференциальная диагностика профессиональных поражений. Льготы профессиональных больных

Диагностика – процесс анализа (исследования) состояния здоровья пациента и рассуждения врача, определяющего наличие или отсутствие заболевания/патологического состояния у больного.

Основными условиями достоверной диагностики профессиональных болезней являются:

1) выяснение анамнеза пациента;

2) санитарно‑гигиенических условий труда;

3) профессионального маршрута пациента;

4) установление наличия или отсутствия перенесенных в прошлом заболеваний, носящих профессиональный и непрофессиональный характер;

5) выявление контактов в процессе трудовой деятельности с профессиональными вредностями, определение длительности их воздействия на организм больного.

Достоверный характер диагностика приобретает при помощи дифференциальной (сравнительной) своей составляющей. Когда врач производит сравнение заболевания конкретного пациента с похожими по клинической симптоматике болезнями, имеющими непрофессиональную этиологию.

Льготы профессиональных больных

Для профессиональных больных существуют льготы определенного характера:

1) когда работнику диагноз профессиональное заболевание ставится впервые, то он имеет право на получение единовременного материального пособия;

2) на бесплатное (ежегодное) лечение в санаториях и курортах;

3) на возмещение морального ущерба в судебном порядке;

4) на бесплатное обеспечение медикаментами для лечения профессиональной болезни;

5) на бесплатное протезирование;

6) на бесплатное питание (если у больного профессиональное заболевание желудочно‑кишечного тракта);

7) на бесплатный ремонт, частичное обеспечение топливом, замену транспортного средства больного (если у пациента есть профессиональное заболевание или трудовое увечье);

8) денежные выплаты по группе инвалидности (она должна быть одноименной и больше по профессиональному заболеванию, чем при общем);

9) на обеспечение больного средствами передвижения (бесплатно), если у него имеются трудовое увечье или профессиональное заболевание;

10) пожизненные выплаты за процент утраты профессиональной трудоспособности (ими дополняются заработная плата или пенсия).

4. Общие принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваний

Лечение профессиональных заболеваний – комплекс мер для избавления пациента от болезни, приобретенной во время работы в какой‑либо организации или на каком‑то производстве.

Лечение при профессиональных заболеваниях симптоматическое. Главным является своевременный перевод больного на работу, которая не связана с воздействием определенных(ой) профессиональных(ой) вредностей(и), вызвавших(ей) болезнь.

Профилактика профессиональных заболеваний – система общественных и государственных мер, проводимых для предупреждения болезней, укрепления физического развития и здоровья сотрудников, трудящихся на потенциально опасных или вредных для здоровья производствах или в организациях с такими условиями труда, обеспечения долголетия и сохранения трудоспособности.

В профилактику профессиональных заболеваний входят нормирование профессиональных вредностей (это главное профилактическое мероприятие), периодические и предварительные медицинские осмотры сотрудников, подвергающихся воздействию таких вредностей.

На начальных стадиях профессиональных болезней, имеющих течение не склонное к прогрессированию, пациент может быть временно отправлен на работу, которая не связана с профессиональными вредностями. Перевод оформляется на срок не более двух месяцев, больному выдается доплатный лист по временной нетрудоспособности. Если наступает рецидивзаболевания – его возврат, повторение в типичной форме, возможно, сразу же после выздоровления – или обнаруживается склонность болезни к прогрессированию, также как и стойкие нарушения в состоянии здоровья, то больного отстраняют от трудовой деятельности, связанной с профессиональной вредностью. Когда переход на новое место работы затрудняет рациональное трудоустройство или влечет за собой снижение квалификации, то пациента направляют на ВТЭК. Это делается для определения группы инвалидности по профессиональному заболеванию или же для установки степени утраты трудоспособности. Специалистам молодого возраста, имеющих легкие формы профессиональных болезней, инвалидность может быть присвоена с ограничением по сроку. Такие мероприятия необходимы для того, чтобы больной успел пройти профессиональную реабилитацию (переобучиться или переквалифицироваться).

В целях снижения числа работников, имеющих профессиональные болезни, работодателю необходимо:

1) постоянно совершенствовать технологическую составляющую своего производства;

2) сделать автоматизацию и механизацию комплексными;

3) создать правильный режим для труда и отдыха своих специалистов;

4) на вредных производствах ввести дополнительный ежегодный отпуск и сокращенный рабочий день;

5) ввести в течение рабочего дня перерывы для сотрудников;

6) установить вентиляцию (для каждого производства свою; это связано с различными особенностями той или иной трудовой деятельности).