Епітеліальні пухлини:

Папіломи – зрілі доброякісні пухлини, що з’являються на будь-яких ділянках шкіри і повільно збільшується в розмірах. Є сосочковими утвореннями з гіпекератозом на поверхні, більш темними, ніж оточуюча шкіра. Суб’єктивних відчуттів зазвичай не буває. Слід диференціювати із вірусними папіломами та кондиломами (останні зазвичай розташовані в паховій та перианальній ділянках).

Лікування – електрокоагуляція чи висічення.

Пігментні плями (невуси) – це обмежені вади розвитку шкіри, що виникають в період ембріонального розвитку. Виявляються відразу після народження (рідше) або в перші місяці-роки життя. Походження остаточно не встановлене, хоча вважається, що вони походять із меланоцитів епідерміса і лемоцитів (шваннівських клітин) шкіри.

Види невусів:

- пограничний невус характеризується утворенням в епідермісі невусних меланіновмісних клітин, розташованих дифузно у вигляді скупчень в нижніх шарах епідерміса та на межі дермоепітеліального шару. Виглядають як плоскі чи дещо підвищені над рівнем шкіри м’які безволосі утворення з гладкою, а деколи папіломатозною поверхнею з коричневим чи темно-коричневим забарвленням;

- внутрішньодермальний невус містить гігантські клітини, в ньому визначаються сальні залози та волосяні фолікули; абсолютно доброякісний. Виглядає як щільнувате куполоподібне утворення, вкрите волоссям, поверхня гладка чи папіломатозна, ступінь пігментації різний;

- змішаний невус містить гнізда невусних клітин з розповсюдженням їх у дерму; поєднує зміни, характерні для обох попередніх невусів; схильний до малігнізації. Виглядає як і пограничний невус;

- ювенільна меланома – зустрічається у дітей і підлітків, містить гігантські клітини, що по величині та формі відрізняються від внутрішньодермальних невусів та злоякісних меланом. Це варіант змішаної меланоми з певною клітинною активністю. Має вигляд кулеподібного утворення, слабкопігментованого, жовто-сіруватого, іноді довкола є зона гіперемії та ділянки телеангіектазій. Протікає доброякісно та рідко дає метастази;

- глибокий невус – це невеликий м’який поодинокий вузлик округлої чи овальної форми блакитного чи синюватого кольору, розміщений в дермі і дещо підвищується над рівнем шкіри; містить також розгалужені меланоцити;

- лентіго – плоске чи дещо підвищене утворення коричневого чи темно-коричневого кольору округлої форми невеликого діаметра; мікроскопічно – подовження епідермальних відростків, а в базальному шарі – підвищення рівня меланіна.

Діагностика – огляд, дерматоскопія.

Лікування застосовують при великих невусах, при косметичних дефектах, при локалізації невусів у місцях хронічного травмування. Лікування переважно хірургічне і полягає у якомога більш повному висіченні плями у межах здорових тканин.

При обширних невусах застосовують поетапне висічення з шкірною пластикою чи без неї. При неможливості висічення (обличчя) застосовують кріодеструкцію, особливо у дітей до 1,5 років.

Також можливе застосування дермабразії при доброякісних невусах (у дітей старше 12-13 років).