Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lek1_Zahvor_zhyvota.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
138.24 Кб
Скачать

Причини шлунково-кишкових кровотеч

До 7 діб

1 тиждень – 2 роки

2 – 10 років

Старше 10 років

У будь якому віці

  1. ТТравми прямої кишки та ануса

  2. ННекротичний ентероколіт

  3. ЗЗаворот середньої кишки

  4. ГГастрит, стресова виразка шлунка чи дванадцятипа-лої кишки

  5. ММатеринська кров, що проковтнута дитиною

  6. ГГеморагічні діатези

  1. ТТріщина ануса

  2. ККишкові інфекції, що супроводжу-ються проносом

  3. ІІнвагінація кишківника

  4. ДДивертикул Меккеля

  5. ААлергія до білків молока

  6. ССиндром Ледда

  7. ЕЕзофагіт

  1. ЮЮвенільний поліп

  2. ККишкові інфекції, що супроводжую-ться проносом

  3. ДДивертикул Меккеля

  4. ВВарикозне розширення вен стравоходу

  5. ХХвороба Крона, неспецифічний виразковій коліт

  6. ГГеморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха)

  1. Виразка шлунка чи дванадцятипа-лої кишки

  2. Хвороба Крона, неспецифічний виразковій коліт

  3. Варикозне розширення вен стравоходу

  4. Поліпоз кишківника

  5. Медикаментоз-не лікування (НПЗП, антикоагулян-ти, кортикостерої-ди і т.д.)

  1. ППорушення згортання крові

  2. ААртеріовеноз-на мальформація

  3. ГГеморой

  4. ГГематома дванадцятипа-лої кишки

  5. ППодвоєння кишківника

  6. ССиндром Мелорі-Вейса

  7. ЖЖорстоке поводження з дитиною

  8. ТТравма носа

Кровотечі з ШКТ у дітей раннього і старшого віку виникають досить часто і можуть представляти загрозу для життя дитини. Анамнез захворювання, дані об'єктивного Огляду і вік хворого дозволяють тільки імовірно встановити причину і джерело кровотечі. Додаткові дослідження можливі тільки після стабілізації стану і гемодинаміки.

А. Діагноз. Діагностику при підозрі на шлунково-кишкову кровотечу виконують, послідовно відповідаючи на наступні питання:

1. Чи дійсно це кровотеча?

а. Блювотні маси і стілець можуть набувати червоного кольору через фарбуючі властивості їжі; вісмут і залізо забарвлює стілець у чорний колір.

б. Необхідне підтвердження наявності крові у фекаліях за допомогою реакції Грегерсена.

2. Який характер кровотечі? Характер кровотечі допомагає вирішити питання про її причину.

а. Блювання венозною кров'ю у дітей старше 5-6 років частіше виникає в результаті кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу при портальній гіпертензії.

б. Блювання кавовою гущею або яскраво-червоною кров'ю характерна для кровотечі з виразки у верхніх відділах ШКТ.

в. Рясне виділення крові із згортками з прямої кишки свідчить про виразку дивертикула Меккеля або гемангіому кишечника.

г. Смужки крові на поверхні калових мас характерні для поліпа товстої або прямої кишки, тріщини заднього проходу.

д. Стілець у вигляді грудочок слизу з домішкою крові (малинове желе)ознака інвагінації.

е. Рідкий стілець з прожилками крові буває при дизентерії.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]