МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ

ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

РЕФЕРАТ

по радиобиологии

на тему

«Лучевая терапия»

Выполнила

студентка 4 курса

группы 4-Б

Яценко Т. А.

Преподаватель

Горецкий О. С.

Донецк

2009

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………3

1. Понятие лучевой терапии………………………………4

2. Система лучевой терапии онкозаболеваний..................6

2.1. Основы систематики ЛТ…………………………………...6

2.2. Виды ЛТ……………………………………………………..8

2.3. Методы ЛТ…………………………………………………10

3. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний………...13

Выводы……………………………………………………………..15

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Современная медицинская радиология разраба­тывает теорию и практику применения ионизи­рующих и неионизирующих излучений в диагно­стических и лечебных целях. Если в XX век меди­цинская радиология вступала с первыми попытка­ми использования рентгеновских лучей и радиоак­тивных излучений для диагностики, то на пороге и в начале XXI века она превратилась в огромную быстро развивающуюся отрасль медицины, опи­рающуюся на достижения радиобиологии и прибо­ростроения, на ядерные, компьютерные, биологи­ческие и другие современные прогрессивные тех­нологии.

1. Понятие лучевой терапии.

Луче­вая терапия есть раздел клинической медици­ны, связанный с использованием ионизирующего излучения в качестве основного лечебного факто­ра. Она содержит, помимо определенным образом организованного курса облучения больного, ряд дополнительных лечебных (модифицирующих, компенсирующих, профилактических) мероприя­тий.

Облучение больного является физико-тех­ническим процессом воздействия излучением на ве­щество, ткань, орган (мишень в теле человека), приводящим к запланированному распределению в них поглощений энергии излучения.

Термин «мишень» (в лучевой терапии) был введен еще в 1961 г., но широкое распространение получил лишь в конце 70-х годов. Мишень — определенная по фор­ме и размерам часть тканей, органа (или орган), подлежа­щая прицельному облучению. При подготовке к облучению онкологического больного клинически выявленное патологи­ческое образование (очаг) реконструируют в мишень с учетом предполагаемого субклинического распространения злокачест­венного процесса. Это снижает вероятность рецидива.

Радиобиологической основой лучевой терапии является разрушающее действие ионизирующего излучения (далее – ИИ) на биологические системы всех уровней организации. Механизмом повреждающего действия ИИ из-за их огромной энергии, составляющей тысячи и миллионы эВ, является разрыв внутримолекулярных связей в ядре и синтетическом аппарате клетки с последующей перестройкой и гибелью этих образований. Механизм борьбы с повреждениями сводится к обезвреживанию поврежденных молекул, клеток, тканей, когда эти образования становятся из-за болезненных перестроек чужеродными для организма.

При клинически распространенных онкозаболеваниях и некоторых других, сопровождающихся нарушением функций жизненно важных органов, компрессионным и болевым синдромом, является равномерное облучение больших объемов тела больного или точечное облучение очага заболевания в клинически результативных дозах. Оно преследует две цели: умерщвление стволовых клеток опухоли и достижение выраженной депопуляции очагов новообразования.

В медицине используются различные типы излучений. Они применяются для диагностики и лечения заболеваний (рис.1).

В целях лучевой терапии (ЛТ) применяются ультрафиолетовое, ионизирующее излучения (Х-лучи, протоны, позитроны, нейтроны, π-мезоны), радионуклиды, а также магнитные поля.

ЛТ применяется, в основном, для лечения различных видов рака (злокачественных опухолей, лимфом и т.д.), но также и для борьбы с неопухолевыми заболеваниями (различные воспалительные процессы, эндокринные нарушения, болезни нервной системы).

2. Система лучевой терапии онкозаболеваний.

Современная лучевая терапия злокачественных опухолей является высокоэффективным научно обоснованным методом противоопухолевого воздействия, интегрирующим достижения экспериментальной и клинической онкологии, радиобиологии, физики и реализующим возможности радиотерапевтической аппаратуры последнего поколения.

2.1. Основы систематики лт.

Главной структурной и терминологической осо­бенностью систематики лучевой терапии является разграни­чение понятий и терминов «лучевая терапия» и «облучение больного». Это вовсе не синонимы (как считают многие у нас и за рубежом).

На основе этих общих представлений в этой системе раздельно рассматриваются: а) виды и методы лучевой терапии, б) способы и методики облучения больного. Она имеет три уровня систе­матики (см. табл.1).

Таблица 1

На первом уровне систематики определяется стратегическая задача, т. е. целевая функция или ожидаемые результаты лучевого лечения (табл. 2).

Выбор целевой функции определяется прежде всего стадией развития злокачественного про­цесса, наличием сопутствующих заболеваний, общим клиническим состоянием больного.

Второй уровень систематики — виды и методы лучевой терапии — состоит из двух подуровней, различающихся по принципу построения и основному признаку. Подуровень 2.1 связан с видом используемого ионизирующего излучения, подуровень 2.2 — с решением клини­ческими и радиобиологическими средствами тактической задачи формирования тера­певтического эффекта в мишени и сдерживания лучевых реакций и осложнений в окружающих мишень органах и тканях.

Третий уровень систематики — способы и мето­дики облучения больного — также состоит из двух подуровней: к первому (3.1) относятся технические приемы благо­приятного распределения (на этапе планирования облучения) поглощенной энергии в мишени, окру­жающих ее тканях и органах, во всей облучаемой части тела; ко второй (3.2) —технологиче­ские приемы и средства подготовки и выполнения с минимальными погрешностями индивидуально выбранного для больного плана сеанса (или процедуры) облучения. В отличие от методов лучевой терапии способы облучения больного связаны не со всем курсом облучения, а с проведением его отдельных сеансов и процедур.