- •Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями
- •1. Классификация и номенклатура энтеробактерий
- •2. Бактериологическая диагностика
- •2.1. Материал для исследования
- •2.2. Посев материала и выделение чистой культуры
- •2.3. Идентификация энтеробактерий
- •2.3.1. Первичная идентификация
- •2.3.2. Дифференциация родов
- •2.3.3. Идентификация видов и внутривидовая дифференциация
- •2.3.4. Ускоренная идентификация и выявление антигенов
- •2.3.4.1. Системы индикаторные бумажные (сиб)
- •2.3.4.2. Метод иммунофлуоресценции
- •2.4. Формулировка ответов, сроки выдачи
- •3.1. Консерванты
- •3.3. Среды для первичных посевов материала
- •3.4. Среды для первичной идентификации
- •3.5. Среды для биохимической дифференциации
- •3.6. Полужидкий агар для определения подвижности
- •3.7. Среды и реактивы для дифференциации энтеробактерий
- •4. Определение эпидемиологических маркеров
- •4.1. Определение сероваров у некоторых условно-патогенных
- •4.2. Определение биоваров
- •4.3. Фаготипирование
- •4.5. Типирование шигелл по чувствительности к колицинам
- •4.6. Другие методы типирования
- •5. Серологическая диагностика заболеваний
- •5.1. Рпга в диагностике брюшного тифа,
- •5.2. Реакция агглютинации с бактериальными диагностикумами
- •5.3. Реакция агглютинации с аутоштаммами в диагностике
3.1. Консерванты
Глицериновый
Состав: Натрий хлорид (NaCl), 0,85-процентный раствор - 1000 мл
Глицерин нейтральный - 500 мл
Натрий гидрофосфат, безводный (Na HPO ),
2 4
20-процентный раствор - 150 мл
Приготовление: смешивают первые два ингредиента и добавляют раствор гидрофосфата натрия в таком количестве, чтобы довести pH до 7,8 - 8,0, затем разливают в пробирки или флаконы по 10 мл, стерилизуют в автоклаве при 112 °C в течение 15 минут или текучим паром 3 дня подряд. После стерилизации pH 7,6 - 7,8.
Фосфатно-буферный
Состав: Калий дигидрофосфат (KH PO ) - 0,45 г
2 4
Натрий гидрофосфат, безводный (Na HPO ) - 5,34 г
2 4
Вода дистиллированная - 1000 мл
Приготовление: ингредиенты смешивают, разливают по 10 мл в пробирки или флаконы, стерилизуют в автоклаве при 121 °C 30 минут.
Буферный глицерино-солевой
Состав: Натрий хлорид (NaCl) - 4,2 г
Калий гидрофосфат (K HPO ) - 3,1 г
2 4
Калий дигидрофосфат (KH PO ) - 1,0 г
2 4
Глицерин нейтральный - 300 мл
Вода дистиллированная - 700 мл
Приготовление: ингредиенты растворяют, перемешивают, смесь разливают в стерильные пробирки по 5 мл и автоклавируют при 112 °C 30 минут. Рекомендуется с целью контроля в процессе хранения раствор слабо подкрашивать феноловым красным.
Изотонический раствор хлорида натрия
Состав: Натрий хлорид (NaCl) - 6,5 г
Вода дистиллированная - 1000 мл
Приготовление: соль растворяют при подогревании, фильтруют, разливают в пробирки по 5 - 7 мл, стерилизуют при 121 °C 30 минут.
3.2. Среды обогащения <*>
--------------------------------
<*> Для получения сред обогащения двойной концентрации (при исследовании жидких материалов) соответственно уменьшают вдвое объем дистиллированной воды.
Селенитовая среда
Состав: Натрий гидроселенит (NaHSeO )
3
без примеси теллура - 4 г
Пептон венгерский "Рихтер"
или чехословацкий "Спофа" - 5 г
Натрий гидрофосфат, безводный (Na HPO ) - 7 г
2 4
Натрий дигидрофосфат, безводный (NaH PO ) - 2 г
2 4
Лактоза - 4 г
Вода дистиллированная - 1000 мл
Приготовление: среду готовят из двух основных растворов.
Раствор I. Определяют пропорцию Na HPO и NaH PO используемым образцом
2 4 2 4
пептона и гидроселенита натрия для установления pH в пределах 6,9 - 7,1, с
этой целью регулируют соотношение фосфатов. Подтитровка нужна всегда при
изменении серии любого из входящих в среду основных ингредиентов. После
установления соотношения фосфатов к раствору I добавляют пептон и лактозу.
Разливают во флаконы по 50 мл и стерилизуют текучим паром два дня по 30
минут. Количество фосфатов в рецепте среды дано в расчете на безводные
препараты. При отсутствии таковых заранее заготовленные навески
"выветривают" в термостате в течение 15 - 16 суток.
Раствор II. 10-процентный раствор гидроселенита натрия готовят на стерильной дистиллированной воде перед употреблением. Перед началом работы в каждый флакон с 50 мл основного раствора (I) добавляют 2 мл раствора гидроселенита натрия (раствора II), асептически разливают по 5 - 7 мл в стерильные пробирки и закрывают плотно пробками. Дальнейшая стерилизация не требуется.
Основной раствор (I) для среды можно хранить в холодильнике 1 - 2 месяца. Для приготовления среды следует использовать высококачественный пептон ("Рихтер", "Спофа" или жидкий аминопептид - отечественный заменитель импортного пептона).
Селенитовый бульон с аминопептидом
Состав: Бульон аминопептидный - 950 мл
Натрий гидрофосфат (Na HPO ) - 8 г
2 4
Натрий дигидрофосфат (NaH PO ) - 2 г
2 4
Натрий гидроселенит (NaHSeO ),
3
10-процентный водный раствор - 40 мл
Приготовление: реакцию среды не устанавливают, т.к. pH колеблется в пределах 7,1 - 7,2. Стерилизуют при 112 °C 20 минут. Непосредственно перед употреблением добавляют 40 мл стерильного 10-процентного водного раствора натрия гидроселенита (pH при этом снижается на 0,1 - 0,2), среду хорошо перемешивают и асептически разливают в стерильные пробирки по 5 мл.
Примечание: фосфаты натрия могут быть заменены калийными в тех же количествах.
Приготовление аминопептидного бульона
Состав: Аминопептид - 250 мл
Натрий хлорид (NaCl) - 5,5 г
Вода дистиллированная - 750 мл
Приготовление: среду хорошо перемешивают, стерилизуют при 121 °C 20 мин. Готовый бульон можно хранить в бутылях неопределенный срок, желательно при 6 - 10 °C.
Магниевая среда
Состав: готовят три раствора.
Раствор I.
Пептон - 4,2 г
Натрий хлорид (NaCl) - 7,15 г
Калий дигидрофосфат (KH PO ) - 1,48 г
2 4
Дрожжевой диализат - 9 мл
Вода дистиллированная - 890 мл
Раствор II.
Магний хлорид (MgCl х 6H O) - 35,7 г
2 2
Вода дистиллированная - 90 мл
Раствор III.
Бриллиантовый зеленый, 0,5-процентный водный раствор - 0,9 мл
Приготовление: все три раствора в указанных количествах смешивают, разливают в необходимых объемах в колбы, флаконы или пробирки, стерилизуют при 112 °C 30 минут.
Среда Мюллера
(тетратионатовый бульон Мюллера)
Состав: Мел, стерилизованный сухим жаром, - 45 г
или
Кальций карбонат (CaCO ), сухой стерильный - 25 г
3
Бульон Хоттингера, содержащий 120 - 180 мг
аминного азота - 900 мл
Раствор Люголя - 20 мл
Натрий тиосульфат (Na S O х 5H O) <*>,
2 2 3 2
50-процентный стерильный раствор - 100 мл
--------------------------------
<*> Тиосульфат натрия (Na S O х 5H O) часто неправильно именуют
2 2 3 2
гипосульфитом.
Приготовление: в стерильные флаконы помещают по 4,5 г мела, стерилизуют сухим жаром, после чего в каждый флакон наливают по 90 мл бульона Хоттингера. Стерилизуют при 121 °C 30 минут, pH 7,2 - 7,4. Затем ex tempore асептически добавляют в каждый флакон точно по 2 мл раствора Люголя и по 10 мл раствора натрия тиосульфата, хорошо смешивают и разливают по пробиркам. Готовая среда стерилизации не подлежит.
Приготовление растворов: а) раствора Люголя
Калий иодид (KI) - 20 г
Йод кристаллический - 25 г
Вода дистиллированная - 100 мл
б) 50-процентного раствора натрия тиосульфата
В измерительный цилиндр насыпают 50 г натрия тиосульфата и добавляют воду до 100 мл, растворяют, переливают во флакон, стерилизуют текучим паром 30 минут.
Среда Кауфмана
Состав: Среда Мюллера (стерильная) - 500 мл
Желчь бычья (стерильная) - 250 мл
Бриллиантовый зеленый (0,1-процентный
водный раствор) - 50 мл
Приготовление: ингредиенты смешивают, асептически разливают в стерильные пробирки по 10 мл, дополнительно не стерилизуют.
20-процентный желчный бульон
Состав: Бульон мясопептонный или Хоттингера - 800 мл
Желчь бычья нативная - 200 мл
Приготовление: pH должен быть равен 7,6. Разливают в стерильные пробирки или флаконы. Стерилизуют паром 2 дня по 30 минут.
Среда Рапопорт
Состав: Бульон мясопептонный или Хоттингера - 900 мл
Желчь бычья - 100 мл
Глюкоза - 20 г
Индикатор Андреде - 10 мл
Приготовление: ингредиенты смешивают, разливают по 50 мл во флаконы с поплавками. Стерилизуют текучим паром три дня по 30 минут.
Бульон с 0,2% глюкозы для клебсиелл
Состав: Бульон питательный pH 7,2 - 7,4 (стерильный) - 100 мл
Глюкоза - 2 г
Приготовление: в небольшом количестве теплого бульона растворяют глюкозу, раствор добавляют к остальному бульону, тщательно перемешивают, разливают в стерильные пробирки по 5 - 6 мл, стерилизуют при 112 °C 30 минут.
Буферная среда обогащения для иерсиний
Состав. Натрий хлорид (NaCl) - 8,5 г
Натрий гидрофосфат (Na HPO х 12H O) 1/15 М раствор - 3 мл
2 4 2
Калий дигидрофосфат (KH PO ) 1/15 М раствор - 7 мл
2 4
Вода дистиллированная - 990 мл
Приготовление: предварительно готовят по 100 мл 1/15 М растворов указанных солей. Затем к ИХН добавляют необходимое количество приготовленных растворов, смешивают, фильтруют, разливают в пробирки по 5 - 6 мл и стерилизуют при 116 °C 10 минут или 30 минут текучим паром, pH среды 7,2.
