4. Ситуационные задачи: (подробное обоснование)

1. Больному проведена длительная хирургическая операция под эндотрахеальным наркозом с введением миорелаксанта. Операция прошла успешно, однако, самостоятельное дыхание в полном объеме восстановилось лишь после введения неостигмина. Каким механизмом действия обладает миорелаксант, использованный во время наркоза? Назовите препараты этой группы. С какой целью введен неостигмин?

2. У больного, страдающего язвенной болезнью, повысилась температура, появился кашель с мокротой. Поставлен диагноз: «Острый бронхит». Вместе с другими препаратами назначен отхаркивающий препарат. После приема этого средства у больного усилились боли в области желудка, появилась изжога. Какое отхаркивающее средство могло быть назначено пациенту? Почему возникли перечисленные побочные эффекты? Какие другие отхаркивающие средства можно было назначить пациенту?

5. На рисунках 1 и 2 представлены кривые зависимости «доза–эффект» для двух условных лекарственных веществ X и Y. Проанализировав данные этих графиков, ответьте на вопрос, является ли вещество Х более активным, чем Y?

вещество Х вещество Y.

Вариант №10

1. Раздел противомикробные, противовирусные, противопаразитарные:

Фармакодинамические эффекты и механизм действия тетрациклинов. Классификация. Показания и противопоказания к применению данной лекарственной группы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты.

2. . Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему.

Опишите (по схеме) фармакологию Лизиноприла

1. Фармакологической группа

2.Фармакологические эффекты на органы (перечислить эффекты, отметить эффекты, имеющие фармакотерапевтическую ценность и назвать показания к применению, обусловленные этими эффектами)

3.механизм действия и локализация действия

4. Сравнительная характеристика с препаратами той же фармакологической группы

5. Показания к применению

6. Побочные эффекты

7. Выписать в рецепте.

3.Ответьте на вопросы:

3.1.Выберите ЛП, не являющийся антитиреоидным средством:

А. тироксин			Г. трийодтиронин
Б. мерказолил			Д. препараты йода
В. лиотиронин

3.2. Секреция гормонов коры надпочечников регулируется по принципу обратной связи:

А. гормонами гипоталямуса и гипофиза

Б. гормонами гипоталямуса и щитовидной железы

В. гормонами гипофиза и щитовидной железы

3.3. Показания к применению фенотерола в акушерской практике:

А. чрезмерно бурная родовая деятельность

Б. слабость родовой деятельности

В. угрожающие преждевременные роды

Г. маточные кровотечения, вызванные атонией матки

3.4 Препараты группы окситоцина применяют для 2-х целей:

А. для стимуляции родовой деятельности

Б. для прерывания беременности

В. при чрезмерно бурной родовой деятельности

Г. при недостаточной лактации

3.5. Влияние кальцитонина на обмен кальция:

А. увеличивает всасывание кальция из кишечника

Б. увеличивает почечную реабсорбцию кальция

В. увеличивает содержание кальция в крови

Г. увеличивает мобилизацию кальция из костной ткани

Д. угнетает процесс декальцификации костной ткани

3.6. Выберите антидиабетический ЛП для приема внутрь:

А. инсулин-ленте В. глибенкламид

Б. мерказолил Г. окситоцин

4. Ситуационные задачи: (подробное обоснование)

1. Мужчина, 50 лет, обрабатывал садовый участок инсектицидом. Однако, вскоре почувствовал ухудшение самочувствия. Пациент доставлен в клинику в тяжелом состоянии, с жалобами на головную боль, головокружение, чувство страха, боли в животе. В течение дня несколько раз были рвота, жидкий стул. При обследовании выявлены следующие симптомы: резкое сужение зрачков, брадикардия, приглушенные тоны сердца, понижение АД, затруднение дыхания, мышечные подергивания, галлюцинации. К какой группе веществ относится данный инсектицид по механизму действия? Какова причина возникновения указанных симптомов отравления? Какие меры помощи применяются в данном случае

2. Больному с ревматоидным артритом проводили противовоспалительную терапию. Через полгода с момента начала лечения больной стал отмечать нарушения сна, боли в животе, увеличение массы тела. При обследовании – гипертензия, гипергликемия, глюкозурия, лимфоцитопения, эозинопения. Какую противовоспалительную терапию мог получать пациент? Каковы причины возникших осложнений?

5. На рисунках 1 и 2 представлена зависимость «доза–эффект» для двух условных лекарственных веществ А и Б. Используя данные графиков, определите имеет ли лекарственное вещество А, больший терапевтический индекс чем лекарственное вещество Б.

вещество А вещества Б