2.Практическая часть занятия

Цели занятия: Освоить практические методы антисептики и асептики в целях борьбы с раневой инфекцией.

Студент должен уметь:

• осуществлять профилактику воздушной, капельной, контактной и имплантационной инфекции;

• осуществлять дезинфекцию, предстерилизационную обработку и стерилизацию хирургических инструментов, перчаток;

• осуществлять контроль предстерилизационной очистки инструментов, перчаток;

• осуществлять хирургическую дезинфекцию рук различными способами;

• подготавливать и укладывать в бикс перевязочный материал, бельё и перчатки;

• надевать стерильный халат и перчатки на себя и хирурга;

• накрывать стерильный стол в перевязочной;

• осуществлять обработку операционного поля;

• подавать стерильный материал и инструменты врачу;

• обеспечивать инфекционную защиту больного и медперсонала.

2.1. Основные практические умения

2.1.1. Предстерилизационная очистка шприцев, игл и инструментов.

Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения бывшие в работе, подлежащие стерилизации (ОСТ 42-21-2-85).Предстерилизационную очистку лигатурного шовного материала в условиях ЛПУ не проводят.

Цель ПСО:

• очистка от биоматериалов;

• очистка от дезинфектантов;

• очистка от лекарственных препаратов.

Пути очистки:

1. Механический - в специальных моечных машинах с применением ультразвука.

2. Ручной - предусматривает следующие этапы:

• Замочить в моюще-дезинфицирующем растворе, соблюдая время экспозиции данного раствора (если этот этап поделён на 2-а этапа: 1-ый - дезинфекция инструментария, согласно экспозиции; 2-ой - замачивание инструментария в моющем растворе на 15 минут, состав моющего раствора смотри таблицу).

• Тщательно помыть инструменты в подготовленном растворе ватно-марлевыми тампонами или ершами, особенно в местах соединений, замков, в просветах каналов (тампоны после применения выбрасывают, ерши промывают проточной водой и хранят в сухом месте).

• Прополоскать инструментарий под проточной водой до вымывания следов моюще-дезинфицирующего раствора и до исчезновения его запаха.

• Затем каждое изделие прополоскать дистиллированной водой (30 секунд).

• Просушить изделие до исчезновения влаги:

- в сухожаровом шкафу при t 85*C;

- на открытом воздухе.

• Провести контроль качества предстерилизационной обработки - постановка проб.

Состав моющего раствора:

3% перекись водорода 200 мл	6% перекись водорода 100 мл	Пергидроль 20 мл
моющее средство 5 г	моющее средство 5 г	моющее средство 5 г
вода 795 мл	вода 895 мл	вода 975 мл

Примечание:

Моющий раствор готовят на сутки, подогревать разрешается 6 раз. При появлении розового окрашивания - сменить. Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозийно-нестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и СМС «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии - 0,14% раствор олеата натрия.