2 .3. Синекод

Международное наименование:

Бутамират (Butamirate)

Групповая принадлежность:

Противокашлевое средство центрального действия

Описание действующего вещества (МНН):

Бутамират

Описание для торгового наименования:

Синекод

Состав и форма выпуска:

1 мл раствора для приема внутрь содержит бутамирата дигидроцитрата 5 (капли) или 0,8 (сироп) мг; капли во флаконах по 10 мл, сироп — 200 мл; в пачке 1 флакон.

1 драже содержит бутамирата дигидроцитрата 20 мг; в блистере 10 шт., в пачке 1 блистер.

Фармакологическое действие:

Противокашлевой препарат центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующее действие. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бутамират быстро и полностью всасывается. После приема 150 мг бутамирата цитрата C_max основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) в плазме достигается примерно через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтокси-этанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью. Подобно бутамирату, метаболиты характеризуются почти максимальной (около 95%) степенью связывания с белками плазмы, что обуславливает длительный T_1/2 из плазмы.

При повторном применении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается.

Выведение

T_1/2 составляет 6 ч. Метаболиты выводятся главным образом почками, причем метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с глюкуроновой кислотой.

Показания:

Сильный кашель (коклюш, в пред- и послеоперационном периоде и др.).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, I триместр беременности.

Побочные действия:

Редко — тошнота, диарея, головокружение, экзантема.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Детям от 6 до 12 мес (8 кг) — по 10 капель 4 раза в день, детям 1–3 лет (10–15 кг) — по 15 капель 4 раза в день, детям старше 3 лет — по 25 капель 4 раза в день.

Сироп, детям 1–3 лет — по 1 ч.ложке (5 мл) 3 раза в день, детям 3–6 лет (15–22 кг) — по 2 ч.ложки, детям 6–9 лет (22–30 кг) — по 1 ст.ложке 3 раза в день, старше 9 лет (40 кг) — по 1 ст.ложке 4 раза в день, взрослым — по 2 ст.ложки 3 раза в день.

Драже, детям 6–12 лет — по 1 драже 2 раза в день, детям старше 12 лет — по 1 драже 3 раза в день, взрослым — по 2 драже 2–3 раза в день каждые 8–12 ч.

2 .4. Бронхолитин (broncholytin)

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием

Дозировка и форма выпуска

сироп 5.75 мг+ 4.6 мг/5 мл: фл. 125 г

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Оказывает противокашлевое и бронхолитическое действие.

Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости.

Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание, и, за счет сосудосуживающего действия, устраняет отек слизистой оболочки бронхов.

Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид быстро и хорошо всасываются из ЖКТ. Cmax глауцина достигается через 1.5 ч.

Метаболизм и выведение. Глауцина гидробромид метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой.

Эфедрина гидрохлорид выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 составляет 3-6 ч.

Показания

Сухой кашель при различных заболеваниях дыхательных путей, в т.ч.:

острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

острые и хронические бронхиты;

трахеобронхиты;

пневмония;

бронхиальная астма;

бронхоэктатическая болезнь;

коклюш.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 10 мл (2 мерные ложки) 3-4 раза/сут.

Детям в возрасте от 3 до 10 лет - по 5 мл (1 мерная ложка) 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет - по 10 мл (2 мерные ложки) 3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, повышение АД.

Со стороны ЦНС: тремор, возбуждение, бессонница, головокружение, нарушение зрения; у детей - сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, запор.

Со стороны половой системы: повышение либидо, дисменорея.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы.

Дерматологические реакции: сыпь, усиление потоотделения.

Прочие: тахифилаксия.

Противопоказания

артериальная гипертензия;

ИБС;

тяжелые органические заболевания сердца;

сердечная недостаточность;

феохромоцитома;

тиреотоксикоз;

бессонница;

глаукома;

гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;

тиреотоксикоз;

I триместр беременности;

лактация (период грудного вскармливания);

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В остальные периоды беременности препарат следует назначать с осторожностью.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Бронхолитин пациентам со склонностью к развитию лекарственной зависимости.

Бронхолитин можно применять одновременно с антибиотиками, жаропонижающими средствами и витаминами.

При применении препарата Бронхолитин необходимо учитывать, что он содержит 1.7 об.% этанола, каждая доза содержит до 0.069 г этанола. В связи с этим с осторожностью следует назначать Бронхолитин пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, при беременности и детям.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за возможного появления головокружения и нарушений зрения следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, в т.ч. при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, возбуждение, нарушение кровообращения, тремор, головокружение, потливость, затруднение мочеиспускания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Эфедрин, входящий в состав препарата, ослабляет действие наркотических и снотворных средств.

При применении эфедрина одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий.

При одновременном применении эфедрина с резерпином и ингибиторами МАО возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении эфедрина с неселективными бета-адреноблокаторами возможно уменьшение бронхолитического действия.

Нет данных о лекарственном взаимодействии глауцина с другими лекарственными средствами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 4 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 28-30 дней.

Pfizer

Кодипронт

Выводы.

Пишется по цели

Литература.

1. http://www.tiensmed.ru

2. http://горлонос.рф

3. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Использование комбинированного препарата на основе лекарственных трав с кодеином в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007. Том 6. № 5.

4. http://www.rmj.ru