Задача № 7

Больной К., 30 лет, поступил 5.06 с направительным диагнозом «дизентерия» с

Ответ к задаче № 7.

Неспецифический язвенный колит.

Дизентерия, неопластический процесс, амебиаз.

Бактериологический анализ кала и микроскопия. Ректороманоскопия с микроскопией соскоба кишечной стенки. Ирригоскопия. Колоноскопия с биопсией. Серологические методы исследования.

Кровотечение, анемия, малигнизация, перфорация, присоединение вторичной инфекции, парапроктиты.

Задача № 8

Врач вызван к больной 25 лет, прибывшей из Кении накануне. Больна в течение 5

Ответ к задаче №8

Тропическая малярия. Малярийная кома тяжелое течение. На основании наличия в клинике типичных периодических пароксизмов (озноб, жар, пот), гепатолиенального синдрома, тяжелого течения (развитие гемаррагического синдрома, отека мозга), в анализах: анемия, билирубинурия, ферментемия, увеличение билирубина в крови за счет свободной фракции.

Исследование крови: толстая капля и мазок на малярийные плазмодии (вид и количество).

Делагил, примахин или хиноцид, хлоридин по схеме. Используют также хинин, фансидар, препараты тетрациклинового ряда.

Задача № 9

Москвичка 45 лет, заболела внезапно в полдень, когда появился озноб, повысилась 8 д.б. – посев крови стерилен.

Ответ к задаче № 9

Малярия.

2.План обследования: микроскопическое исследование крови(«толстая» капля и мазок) на малярию, РИФ,ИФА, РНГА.

3.Делагил, примахин или хиноцид, хлоридин по схеме. Используют также хинин, фансидар, препараты тетрациклинового ряда

Задача № 10

Юношу 16 лет в течение полугода беспокоит постоянная боль спастического

Ответ к задаче № 10

Анкилостомидоз – гипохромная анемия, снижение массы, отечный синдром, клинические проявления.

обнаружение в фекалиях яиц анкилостомид, культурирование личинок на фильтрованной бумаге в пробирке.

Противоглистные препараты: левамизол на ночь 2,5 мг/кг, тимол; вермокс 0,1 г 2 р в день в течение 3 дней; пирантел однократно во время еды из расчета 10 мг/кг, лечение анемии.

Задача № 11.

Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры, боль в

Ответ к задаче № 11

Лакунарная ангина. Перитонзилярный абсцесс. Для стрептококковой ангины характерно резкое начало с лихорадкой интоксикацией, катаральный синдром. Эффект от антибактериальной терапии также подтверждает диагноз. Характерны наложения на миндалинах, которые легко снимаются шпателем. Перитонзилярный абсцесс нередко развивается на фоне ангины появляется повторная температурная волна, отек подкожной клетчатки слизистой со стороны абсцесса, реакция регионарных л/у, одностороннее выбухание миндалины в полость рта. Нетоксигенные корнебактерии дифтерии в постановке диагноза значения не имеют.

План лечения: госпитализация в инфекционный стационар, консультация ЛОР- врача с вскрытием и дренированием абсцесса, антибиотиктерапия (пенициллины цефалоспорины, макролиды), десенсибилизирующая, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, полоскание полости рта и глотки антисептиками (фурациллин, р-ом перманганата калия)

Диф. диаг. проводится с инфекцией вызываемой вирусом простого герпеса, дифтерией ротоглотки, инфекционным мононуклеозом, ВИЧ- инф., скарлатиной, эпидемическим и острым гнойным паратитом, гнойным лимфаденитом.

Задача 12.