- •1. Актуальность темы.
- •2.Конкретные цели:
- •3.Базовые знания, умения навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задания.
- •5. Организация содержания учебного материала
- •6. Рекомендованная литература.
Министерство охраны здравоохранения Украины
Высшее государственное учебное заведение Украины
«Украинская медицинская стоматологическая академия»
«Утверждено»
на заседании кафедры педиатрии №2
Заведующая кафедрой
Профессор ___________ Т.А. Крючко
«____» __________________ 200__ г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Учебная дисциплина |
Педиатрия |
Модуль № 1 |
Наиболее распространённые соматические заболевания у детей |
Тематический модуль № |
6 |
Тема занятия |
Дисметаболическая нефропатия у детей |
Курс |
4 |
Факультет |
медицинский |
Полтава – 2012
1. Актуальность темы.
В настоящее время на Украине на фоне неблагоприятной демографической ситуации среди детского населения регистрируется высокий уровень заболеваемости, в т.ч. мочевой системы. Среди почечной патологии сохраняет свою актуальность проблема дисметаболической нефропатии. Дисметаболическая нефропатия - группа почечных заболеваний, развитие которых связано с нарушением обмена веществ. Преобладающая частота кристаллурий и ДН связаны с нарушением обмена кальция (от 70 до 90%), около 85–90% из них – с оксалатами (в виде оксалата кальция), другие - с фосфатами (фосфаты кальция - 3–10%) или смешанные - оксалатно(фосфатно)-уратные. Уратная кристалурия и литиаз составляют около 5% случаев, цистиновая - до 3%.
2.Конкретные цели:
Студент должен:
Анализировать заболеваемость дисметаболической нефропатией в детской популяции;
Объяснить этиопатогенез дисметаболической нефропатии, мочекаменной болезни;
Классифицировать дисметаболическую нефропатию;
Провести обследование больных и выделить основной синдром при дисметаболической нефропатии;
Знать клинические синдромы, имеющие место при дисметаболической нефропатии, мочекаменной болезни;
Составить план обследования больного, трактовать результаты клинических методов диагностики патологии;
Провести дифференциальную диагностику дисметаболической нефропатии;
Предложить тактику лечения дисметаболической нефропатии, оказать неотложную помощь при почечной колике.
Выбрать рациональную схему диспансеризации больного и определить прогноз заболевания.
3.Базовые знания, умения навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
Дисциплина |
Полученные навыки |
|
Определить топографию почек.
Интерпретировать патоморфологические изменения в почках при дисметаболической нефропатии |
|
Определить патогенез основных синдромов при дисметаболической нефропатии
Дать клиническую оценку изменениям биохимических показателей крови и мочи при дисметаболической нефропатии Определить показания к назначению терапии, рассчитать дозы лекарственных препаратов, выписать рецепты.
Целенаправленно собрать анамнез у больного ребёнка и его родителей, оценить данные анамнеза, объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования. Дать клиническую оценку патологических изменений у больного ребёнка, провести дифференциальную диагностику патологии у детей. Составить план диспансерного наблюдения за больным с дисметаболической нефропатией |
4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
Дисметаболические нефропатии |
группа заболеваний различной этиологии и патогенеза, которые характеризуются интерстициальным процессом с поражением канальцев почек вследствие нарушения обмена веществ |
Типы кристаллурии |
оксалатная, фосфатная, уратная, смешанная |
Первичные дисметаболические нефропатии |
дефекты антиоксидантной защиты и метаболизма мембранных фосфолипидов, нарушения механизмов транспорта ионов кальция, недостаточность ферментов метаболизма |
Вторичные дисметаболические нефропатии |
избыточное питание, осложнение эритремии, миеломной болезни, хронической гемолитической анемии, лекарственной терапии тиазидовыми диуретиками, цитостатиками, салицилатами |
Транспорт солей
|
биохимическое исследование сыворотки крови и суточной мочи позволяет уточнить тип кристаллурии и её степень |
Почечная колика |
тупая или острая боль в области почек, по ходу мочеточников, вследствие растяжения капсулы при остром обструктивном процессе в почках, лоханках или мочеточниках |