Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник алгоритмов в практической деятельности.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
7.26 Mб
Скачать

Введение лекарственных средств через прямую кишку в виде свечей

Показания: зависят от состава свеч (гипертермия, обезболивание и т.д.).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Оснащение: лекарственный препарат в свечах, пеленка, резиновые перчатки.

Этапы

Обоснование

Объясните маме цель и ход выполнения процедуры

Обеспечение правильного выполнения манипуляции

Подготовьте необходимое оснащение

Обеспечение четкости выполнения процедуры

Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

Уложите ребенка на пеленку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, фиксируйте его в таком положении

Облегчение введения свечи, предупреждение возникновения неприятных ощущений

Освободите тонкий конец корпуса свечи. Левой рукой разведите ягодицы. Правой рукой, придерживая оберточной бумагой утолщенный конец свечи, введите ее в прямую кишку

Обеспечение возможности проведения манипуляции

Сожмите ягодицы на 1-2 минуты

Предотвращение рефлекторного выдавливания свечи

Примечание: свечи лучше вводить после самостоятельного опорожнения кишечника или после очистительной клизмы.

Тюбаж по Демьянову («слепое» зондирование)

Показания: дискинезия желчевыводящих путей.

Оснащение: 10% раствор сорбита или минеральная вода без газа или ксилит или 25% раствор сернокислой магнезии, кипяченая вода, грелка (вода температуры 600С), пеленка, часы, стакан и чайная ложка, резиновые перчатки.

Этапы

Обоснование

Объясните маме и /или/ ребенку цель и ход выполнения процедуры

Обеспечение права на информацию

Подготовьте необходимое оснащение

Обеспечение четкости выполнения процедуры

Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

Дайте ребенку утром натощак выпить 1/2 – 1 стакан теплой воды или отвара трав

Стимуляция желчеотделения

Через 30 минут - подогретые до 38-400C желчегонные препараты (25% раствор сернокислой магнезии, 10% сорбит, ксилит) или минеральную воду («Смирновская», «Славяновская», «Ессентуки»)

Уложите ребенка на правый бок, на теплую грелку; укройте ребенка, оставив его так лежать на 40-60 минут

Данное положение способствует лучшему отхождению желчи, снятие спазма желчных ходов

После окончания процедуры попросить ребенка сделать несколько глубоких вдохов, приседаний

Стимуляция желчеотделения

Примечание: маленьких детей необходимо чем-либо отвлекать, например, чтением книжки, так как им очень трудно долго находиться в одном положении