Постановка очистительной клизмы маленьким детям
Показания: задержка стула, метеоризм, подготовка к операции и рентгенологическому исследованию.
Противопоказания: острые гнойные и язвенные процессы в области прямой кишки, кишечные кровотечения
Оснащение: резиновый стерильный баллончик, шпатель, вазелин или стерильное растительное масло, вата, клеенка, пеленка, перчатки, банка с кипяченой водой комнатной температуры, дезинфицирующий раствор, резиновые перчатки.
Этапы |
Обоснование |
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры |
Обеспечение правильного выполнения манипуляции |
Подготовьте необходимое оснащение |
Обеспечение четкости выполнения процедуры |
Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Уложите ребенка, подстелив под него клеенку, накрытую пеленкой, на левый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животу. |
Обеспечение возможности проведения манипуляции |
Выпустите воздух из резинового баллона нажатием руки и наберите воду. |
|
Смажьте наконечник вазелином.
|
Облегчение введения наконечника в прямую кишку |
Выпустите из баллончика оставшийся воздух.
|
Предупреждение введения воздуха в прямую кишку |
Левой рукой раздвиньте ягодицы, резиновый баллон возьмите в правую руку так, чтобы наконечник находился между 2 и 3 пальцами, а большой палец придерживал дно; правой рукой введите наконечник легкими вращательными движениями в анальное отверстие на глубину наконечника, вначале в сторону пупка, затем параллельно крестцу; медленно введите раствор в кишечник |
Обеспечение возможности проведения манипуляции |
Не разжимая баллона, извлеките наконечник.
|
Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик |
Свободной рукой сожмите ягодицы ребенку и подержите так 5-8 мин. |
Разжижение каловых масс |
После дефекации подмойте ребенка |
Обеспечение личной гигиены |
Поместите баллон в дезинфицирующий раствор |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: детям до года воду следует подогревать до 28-300, старшим детям - 20-220. Детям до 5 лет используют резиновый баллончик, после 5 лет – кружку Эсмарха.
Объем очистительной клизмы
До 6 мес. - 30 мл (баллон №1)
6 месяцев - 50 мл
12 месяцев - 150 мл (баллон №3)
2 года - 200 мл
3 года - 300 мл
4 года - 400 мл
5 лет - 500 мл
10 лет - 1 литр
Применение газоотводной трубки детям
Показания: метеоризм.
Оснащение: стерильная газоотводная трубка, клеенка, пеленка, вазелин, резиновые перчатки, шпатель.
Этапы |
Обоснование |
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры |
Обеспечение права матери на информацию |
Подготовьте необходимое оснащение |
Обеспечение четкости выполнения процедуры |
Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Уложите ребенка на пеленку, под которой постелена клеенка, на левый бок с прижатыми к животу ногами.
|
Облегчение введения газоотводной трубки, предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки |
Шпателем наберите небольшое количество вазелина и смажьте закругленный конец трубки на необходимую длину |
Облегчение введения газоотводной трубки |
Левой рукой разведите ягодицы ребенка, правой рукой ротационными движениями введите трубку в прямую кишку |
Свободное продвижение трубки |
Грудного ребенка поверните на спину.
|
Обеспечение комфортного состояния |
Свободный конец трубки опустите в лоток или баночку с водой, которую можно поставить между ног или сбоку от ребенка (при беспокойстве ребенка конец трубки заверните в пеленку) |
Контроль отхождения газов |
Закройте ребенка пеленкой или одеялом. Периодически контролируйте отхождение газов по пузырькам воздуха в воде |
|
Через 20-30 минут удалите трубку, обработайте перианальную область влажным тампоном, затем сухим или воспользуйтесь влажной салфеткой |
Достижение результата и обеспечение личной гигиены |
Газоотводную трубку положите в дезинфицирующий раствор |
О |
беспечение
инфекционной безопасности
Примечание: газоотводная трубка вводится на глубину:
детям до 1 года - 6-8 см;
от 1 до 3 лет - 8-10 см,
от 3 до 7 лет - 10-12 см,
от 7 до 10 лет – 12-15 см,
старше 10 лет - 15-20 см.