60.Медицинский контроль на радиологических объектах. Предварительные и периодические медицинские осмотры, их цели и задачи.

Медицинский контроль - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных, во-первых, на предупреждение приема на работу с радионуклидами и источниками ионизиру- ющего излучения лиц, имеющих противопоказания, и, во-вторых, на обнаружение ранних признаков лучевого поражения у работающих. Так, противопоказаниями к приему на работу с радионуклидами и источниками ионизирующего излучения являются болезни крови и стойкие выраженные изменения состава периферической крови, обусловленные различными причинами, органические заболевания центральной и периферической нервной систем и др. (полный перечень болезней и других противопоказаний, препятствующих приему на работу с радионуклидами и другими источниками ионизирующей радиации, изложен в ОСПОРБ).

Материалы предварительных медицинских осмотров, в которых принимают участие терапевт, невропатолог и окулист (могут привлекаться гинеколог, отоларинголог и др.), служат также исходными данными при оценке возможных изменений в состоянии здоровья работающих в будущем. Задача периодических медицинских осмотров - наблюдение в динамике за состоянием здоровья работающих, выявление у них наиболее ранних функциональных изменений, обусловленных воздействием специфического фактора, с целью своевременного проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий. Кроме того, периодические медицинские осмотры позволяют выявить признаки непрофессиональной патологии. Срок проведения периодических медицинских осмотров работающих в каждом конкретном случае зависит от степени радиаци- онной опасности производства и профессии (1 раз в 6 мес и 1 раз в 12 мес). При оценке состояния здоровья работающих учитывают санитарно-гигиенические условия труда и данные общего и индивиду- ального дозиметрического контроля. 61.Вопросы гигиены труда при применении радиационной дефектоскопии.

В настоящее время источники ионизирующего излучения наиболее распространены в строительной, нефтеперерабатывающей, авиационной и химической промышленности, где широко используют дефектоскопические методы, радиоизотопные приборы технологического контроля. Радиоизотопная и рентгеновская дефектоскопия В основе методов дефектоскопии лежат законы ослабления различных видов ионизирующего излучения веществом и способы ре- гистрации излучения, несущего информацию о контролируемом объекте. Основной способ получения информации о контролируемом объекте в дефектоскопии с помощью ионизирующего излучения - просвечивание на рентгеновскую пленку вместе с усиливающими экранами (металлическими, флюороскопическими) или без них. Возможны и другие способы получения информации о контролируемых объектах: радиометрический, радиоскопический и др. В качестве источников ионизирующего излучения служат такие радиоактивные изотопы, как б0Со, 75Se, 170Tm, 192Ir, и различные рентгеновские установки. С помощью методов γ-дефектоскопии контролируют качество материалов и готовых изделий с большим диапазоном толщины (от 0,5 до 250 мм стали). В последние годы находят широкое применение методы радиоизотопной дефектоскопии, основанные на использовании β- и нейтронных источников. Изделия толщиной до 20 мм просвечивают тормозным излучением (β-источниками 90Sr 147Pm и 204Т1). При нейтронной радиографии используют потоки тепловых и промежуточных нейтронов. В практике метод нейтронной радиографии, основанный на воздействии вторичного излучения, возникающего в результате за- хвата нейтронов ядрами материала экрана (фотопленку и усиливающий экран помещают вместе в поток нейтронов за просвечиваемой деталью), нашел применение при просвечивании тяжелых металлов и водородсодержащих материалов. В качестве нейтронных источников служат радиоактивные препараты на основе 244Cm, 252Cf и 241Am. Изделия с помощью радиоизотопных препаратов просвечивают дефектоскопами, представляющими собой защитное устройство с источником излучения, системой управления, выпусков и перекрытием пучка излучения, системой сигнализации о положении источника. В зависимости от условий применения γ-дефектоскопы могут быть стационарными, передвижными (возможно многократное перемещение дефектоскопа к месту просвечивания) и переносными (транспортировка одним человеком или двумя), а в зависимости от формы пучка для просвечивания изделий - фронтальными (направленный пучок излучения с углом выхода 2π) и панорамными (просвечивание изделий пучком излучения с углом 2π). Краткие технические характеристики некоторых дефектоскопов приведены в табл. 28. Наряду с радиоизотопными источниками в дефектоскопии применяют рентгеновские аппараты (стационарного и переносного типа) и ускорители электронов. Максимальная толщина просвечиваемых изделий рентгеновскими аппаратами составляет 20-30 мм стали. Качество изделий толщиной более 200 мм контролируют высокоэнергетическими установками тормозного излучения, бетатронами, линейными ускорителями, микротронами. Таким образом, в дефектоскопической практике налицо большое количество разнообразных источников ионизирующего излучения, различных методов просвечивания и, следовательно, имеются различные факторы опасности для персонала и отдельных лиц из населения.

В общем виде схема радиационной безопасности при промышленной дефектоскопии состоит из двух элементов, включающих средства снижения уровня облучения и средства контроля. При решении задачи по снижению уровня облучения при стационарных методах просвечивания главное внимание уделяют радиационной защите помещений, блокировке, сигнализации и планировке, при проведении переносной дефектоскопии - радиационной защите установок, организационным мероприятиям по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения.