Дифтерия

299. Дифтерияның ең ауыр асқынуы:

a)+миокардит;

b) паратонзилит;

c) моно-, полиневриттер;

d) токсикалық гепатит;

e) отит.

300. Дифтерия қоздырғышын анықтау үшін қандай материалдар алу керек:

a) нәжіс;

b) қан

c) қақырық

d)+мұран мен аңқадан жағынды

e) өт

301. Аңқаның токсикалық дифтериясына тән белгі:

a) улану белгілері айқын емес;

b) дене температурасының жоғары болуы

c) бадамша бездерін фибринозды жабындылар басқан

d)+мойынның тері асты шел бөлігінің ісінуі;

e) бадамша бездеріндегі іріңді, тез алынатын жабындылар

302. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Қандай диагноз қойылғаны жөн?

a) аңқаның дифтериясының аралық түрі

b) стрептококты баспа

с) аңқаның дифтериясының токсикалық түрі

d) паратонзиллярлы абсцесс

e)+аңқа дифтериясының жергілікті түрі

303. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Дифтериялық антитоксиннің қандай дозасын еңгізу керек?

а) 30000-50000 ЕД

b+10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

d) 60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

304. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Қандай зерттеулер тағайындау керек?

а)+ ЖҚА, ЖЗА, ВL-ге аңқадан жағынды алу, аңқадан микрофлораға жағынды алу

b) ЖҚА, ЖЗА, аңқадан микрофлораға жағынды алу, қанның биохимиялық анализі, ЭКГ

с) ВL-ге аңқадан жағынды алу, аңқадан микрофлораға жағынды алу, қанның биохимиялық анализі, ЭКГ, ИФА

d) ЖҚА, ЖЗА, құрсақ қуысының ағзаларын УДЗ, аңқадан микрофлораға жағынды алу

e) ВL-ге аңқадан жағынды алу, аңқадан микрофлораға жағынды алу, қанның биохимиялық анализі, ЭКГ

305. Дифтерияның клиникалық формаларын ата:

а) пленкалық, токсикалық, жаралы

b)+локалді, аралық, токсикалық

c) аңқа дифтериясы, көмей дифтериясы, катаралды

d) жаралы, ауыр түрдегі, мұрынжұтқыншақ дифтериясы

e) дифтериялық круп, мұрын дифтериясы, аралшалық формасы

306. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Қандай негізгі әдіс қолданған жөн:

а) вирусологиялық

b)+бактериологиялық

c) паразитологиялық

d) биологиялық

e) аллергологиялық

307. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.

Нәтижелі ем қандай:

a) АКДС

b)дифтерияға қарсы гаммаглобулин

c) дифтериялық анатоксин

d) гаммаглобулин

e)+дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су

308. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі байқалуда. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

а) іріңді-некрозды баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

c)+дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) инфекциялық мононуклеоз

309. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Қандай диагноз қойылуы тиіс?

a) аңқа дифтериясы, аралық түрі

b) стрептококкты баспа

с)+аңқа дифтериясы, токсикалық түрі

d) паратонзиллярлы абсцесс

e) аңқа дифтериясы, локалиді түрі

310. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Ең нәтижелі ем?

a) АКДС

b)дифтерияға қарсы гаммаглобулин

c) дифтериялық анатоксин

d) гаммаглобулин

e)+дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су

311. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Дифтериялық антитоксиннің ең нәтижелі дозасы

а) 30000-50000 ЕД

b)10000-20000 ЕД

с) 40000-60000 ЕД

d)+60000-100000 ЕД

e) 3000-5000 ЕД

312. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Жүрек тондары әлсіз, АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Жүрек шекарасының кеңеюі байқалады.Қандай диагноз қою керек

a) аңқа дифтериясы,аралық түрі

b) стрептококкты баспа, асқынуы паратонзиллярлы абсцесс

с)+аңқа дифтериясы, токсикалық түрі, асқынуы миокардит

d) аңқа дифтериясы , токсикалық түрі

e) аңқа дифтериясы, локалиді түрі,асқынуы полинейропатия

313. 20 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші болып жұмыс істейді, ауруының 3 күні түскен. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсідік сезінген, кейіннен тамағы аздап ауырған. Эпид. анамнезі: 2 күн бұрын осы балабақшаның басқа тобының оқытушысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Т 38,4⁰С. Терісі құрғақ, қалыпты. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқасында көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған. Жабынды қиын алынады да, астындағы шырышты қабаты қанайды. Диагнозыңыз:

а) инфекциялық мононуклеоз

b)+аңқа дифтериясы

c) стрептококкты баспа

d) туляремия, бубонды – баспалық түрі

e) паратонзилярлы абсцесс

314. 20 жастағы әйел, балабақшада оқытушы болып жұмыс істейді, ауруының 3 күні түскен. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсідік сезінген, кейіннен тамағы аздап ауырған. Эпид. анамнезі: 2 күн бұрын осы балабақшаның басқа тобының оқытушысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Т 38,4⁰С. Терісі құрғақ, қалыпты. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқасында көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған. Жабынды қиын алынады да, астындағы шырышты қабаты қанайды.Ауруханадан шығару ережелері:

а) клиникалық тұрғыдан жазылу

b) антибактериалды емді аяқтағаннан кейін 2-3 күн өткенде алынған 1 теріс бактериологиялық анализ келгенде

c)+антибактериалды емді аяқтағаннан кейін 2-3 күн өткенде, арасына 2 күн салып алынған 2 теріс бактериологиялық анализ келгенде

d) антибактераилды ем аяқталған күні алынған 1 теріс бактериологиялық анализ келгенде

e) антибактериалды емді аяқтаған күні арасына 2 күн салып алынған 2 теріс бактериологиялық анализ келгенде

315. 20 жастағы әйел, балабақшада оқытушы болып жұмыс істейді, ауруының 3 күні түскен. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсідік сезінген, кейіннен тамағы аздап ауырған. Эпид. анамнезі: 2 күн бұрын осы балабақшаның басқа тобының оқытушысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Т 38,4⁰С. Терісі құрғақ, қалыпты. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқасында көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған. Жабынды қиын алынады да, астындағы шырышты қабаты қанайды. Ең тиімді ем:

а)+бензилпенициллин 4000000 ед/тәулігіне 2 дозаға бөліп, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

b) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

c) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

d) фторхинолон 500 мг 2 рет күніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

e) цефозолин 1,0г. 3 рет, цифран 500 мг 2 рет

316. 20 жастағы әйел, балабақшада оқытушы болып жұмыс істейді, ауруының 3 күні түскен. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген, қалтырап, әлсідік сезінген, кейіннен тамағы аздап ауырған. Эпид. анамнезі: 2 күн бұрын осы балабақшаның басқа тобының оқытушысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Т 38,4⁰С. Терісі құрғақ, қалыпты. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бөсеңдеген, пульсі 88 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқасында көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған. Жабынды қиын алынады да, астындағы шырышты қабаты қанайды. Антибиотиктермен емдеу ұзақтығы

а) 10 күн

b) 7 күн

c) 5 күн

d)+14күн

e)21күн

317. Мұрынжұтқыншақ дифтериясының локалді түріне тән:

а) тамағының ауруы

b) аңқаның айқын қызаруы

c) бадамша бездеріндегі фибринозды жабындылар жұмсақ таңдайға таралған

d)+бадамша бездерінен шықпаған фибринозды жабындылар

e) мойын терісінің шел қабатының ісінуі

318. 22 жастағы әйел, даусының шықпай қалуына, тыныс алуының қиындауына, дем жетпей қалу белгілеріне шағымданып келген, тамағы аздап ауырады. 2 күн бұрын ауырған, тамағының аздап ауырғанын сезген, дене қызуы 38⁰С дейін көтерілген. Өз бетінше тамағын тұзбен шайған, жағдайы жақсармаған, тыныс алуы қиындап, даусы шықпай қалған. Қарап тексергенде, аңқасында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, бадамша бездерінде, жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз жабындылар анықталады, алынуы қиын. Өкпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет. Диагнозыңыз:

a)+көмей дифтериясы

b) жедел тонзиллит

c) грипп

d) ботулизм

e) инфекциялық мононуклеоз

319. 20 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, дене қызуы 37,5°С дейін көтерілген. Баспа деген диагноз қойылған. 5 күн бойы эритромицин ішкен. Жағдайы жақсармаған, дене қызуы 39°С көтерілген. Науқаста паратонзиллярлы абсцесс екен деп ЛОР-бөлімшесінде емделген. Қарап тексергенде: жұмсақ таңдайдың өзі, доғалары, бадамша бездері қызарған, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұр түсті жабынды басқан, қиын алынады, алынғанда астындағы шарашты қабаты қанайды, жабынды тығыз – шынымен езілмей.Сіздің диагнозыңыз?

а) баспа

b) паратонзиллярлы абсцесс

c)+дифтерия

d) Симановский-Венсен баспасы

e) аденовирусты инфекция

Жәншәу

320. Жәншәуға тән белгілердің үштігі:

а) гепатомегалия, диарея, бөртпе

b)+қызба, баспа, бөртпе

c) лимфаденопатия, баспа, бөртпе

d) қызба, метеоризм,бөртпе

e) сарғаю, баспа, интоксикация

321. 19 жастағы науқас, ауруханаға айқын улану белгілерімен түскен, дене қызуы 40⁰С дейін көтерілген, тамағының ауруына шағымданады. Тыңертең сап сау болып отырып, ауырған, дене қызуы көтеріліп, тамағы ауырған, кешке қарай денесінде бөртпелер пайда болған. Қарап тексергенде бетінің ауыз мұрын үшбұрышынан басқа жері, қызарған, мойнында, аяқ қолдың бүгілетін жерлерінде майда нүктелі бөртпелер анықталады. Жақ асты лимфа түйіні ұлғайған, пальпацияғанда аздап ауырады. Аңқада айқын қызару «от жалындары сияқты», бадамша бездері ұлғайған, жұмсақ таңдайда майда энантемалар. Сіздің диагнозыңыз:

а) лакунарлы баспа

b)+әншәу

c) инфекциялық мононуклеоз

d)қызылша

e) дифтерия

БСГҚ

322. БСГҚ кездесетін симптом:

А)+петехиалды бөртпе

Б) көк бауырдың ұлғаюы

В) бұлшықеттердің ауруы

Г) желке бұлшық еттердің регидтілігі

Д) сарғаю

323. БСГҚ болжама жағдайы деген диагноз жедел басталған ауыр түрде, қызбамен өтетін ауруда қойылады, қандай тағы белгі болу керек:

А) жүректің жедел жетіспеушілігі;

Б) өкпенің жедел жетіспеушілігі;

В)+бүйректің жедел жетіспеушілігі;

Г) бауырдың жедел жетіспеушілігі;

Д) жедел энцефалопатия.

324. Науқас жедел ауырған, дене қызуы жоғары, бел аймағы ауырады, олигоурия, петехиалды бөртпе. Сіздің болжама диагнозыңыз?

А)+БСГҚ;

Б) Омбылық геморрагиялық қызба;

В) Қрымдық геморрагиялық қызба;

Г) пиелонефрит;

Д) гломерулонефрит.

325. Науқаста олигуриялық кезеңіндегі БСГҚ. Осы кезеңде қандай клиникалық көріністер орын алады:

А) буындардың ауруы

Б) басының ауруы

В) жүрек маңындағы ауру сезім

Г)+белінің ауруы

Д) бұлшықеттердің ауруы

326. Науқаста БСГҚ көрінісі,көрсетілген ауру кезінде зәрдегі қандай өзгерістер байқалады:

А) лейкоцитурия;

Б)+протеинурия;

В) бактериурия;

Г) цилиндрурия;

Д) глюкозурия.

327. Науқаста БСГҚ диагнозы қойылды, негізгі диагнозды қандай клиникалық көріністер айқындайды:

А) басының ауруы

Б) құрғақ жөтел

В) диарея

Г) полиаденопатия

Д)+ полиурияға ауысатын олигурия

328. Бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызбаның инфекция көзі:

a)+кемірушілер

b) ірі қара мал

c) кіші қара мал

d) шошқалар

e) науқас адам

329. БСГҚ ауруы бар науқастын диурезі төмендеген, қанда азотты өзгерістер анықталады, науқаста қандай асқынулар дамыды:

А)+бүйректің жедел жетіспеушілігі

Б) іріңді менингит

В) бауырдың жедел жетіспеушілігі

Г) ішектің жараларының тесілуі

Д) паранефрит

330. Науқасқа БСГҚ диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораториялық зерттеу әдісі қажет.

А) микроскопиялық

Б) бактериологиялық

В)+серологиялық

Г) биологиялық

Д) инструментальдық

ҚКГҚ

331. Қрым-Конго геморрагиялық қызбасының ерекшелігі:

А) менингеалды синдром

Б) жоғары қазба

В) сарғаю синдромы

Г) респираторлы синдром

Д)+айқын геморрагиялық синдром

332. ҚКГҚ ауырған науқастарда кездесетін негізгі синдромды ата:

А) интоксикациялық;

Б) менингеалды;

В)+геморрагиялық;

Г) нефротикалық;

Д) эксикоз.

333. ҚКГҚ болжама жағдайы деген диагноз жағары қызбамен, ауыр түрде жүретін ауруда қойылады, тағыда қандай белгі болуы мүмкін:

А)+геморрагиялар;

Б) сарғаю;

В) құсу

Г) ішінің ауруы;

Д) диарея.

334. ҚКГҚ нақты жағдайына тән қауіп қатер факторы?

А) бүрге шағу;

Б)+кене шағу;

В) бит шағу;

Г) ашық су қоймасында шомылу;

Д) шөп ору;

335. Науқастың дене қызуы жоғары, айқын интоксикация дамыған, бірнеше рет мұрны қанаған, терісінде петехиялар. ҚКГҚ нақты жағдайына тән фактор?

А) шөп ору;

Б) ашық су қоймасында шомылу;

В) жерде топырақпен жұмыс істеу;

Г)+қой қырқу;

Д) тауға шығу.

336. Қырмдық гемооррагиялық қызбаның табиғи ошақтары бар Қазақстанның облысын атаңыз:

А) Алматы

Б) Ақтөбе

В) Маңғыстау

Г) Қарағанды

Д)+Оңтүстік Қазақстан

337. Науқасқа БСЖҚ ықтимал диагнозы қойылды,диагнозды дәлелдеу үшін қандай вирусқа қарсы арнайы антиденелер тобын анықтау керек:

А) IgA

Б)+IgM

В) IgG

Г) IgE

Д) IgA и IgG

338. Қырмдық гемооррагиялық қызбамен ауырған науқастарды кездесетін негізгі синдром?

А)+Геморрагиялық

Б) Интоксикациялық

В) Орталық нерв жүйесінің зақымдануы

Г) Бүйректің зақымдануы

Д) РЭЖ зақымдануы

339. ҚКГҚ қоздырғышы:

А)+вирус

Б) бактерия

В) қарапайым

Г) хламидия

Д) микоплазма

340. 33 жастағы еркек, 15 шілдеде ауырған, ауру жедел басталған, дене қызуы 39-40⁰ С дейін көтерілген, басы ауырады, миялгия. Қарап тексергенде терісінде көп мөлшердегі петехиалды бөртпелер, бауыры ұлғайған. Мұрны қанаған, көфе тәрізді құсықпен құсқан, нәжісі қара. Болжама диагноз?

А) лептоспироз

Б)+геморрагиялық қызба

В) менингококцемия

Г) иерсиниоз

Д) Ку қызбасы

341. 33 жастағы еркекке «Қрым-Конго геморрагиялық қызбасы» деген болжама диагноз қойылған. Зерттеу жоспарына кіруі қажет әдіс:

А) КБР

Б)+ИФА

В) ТГАР

Г) Видаль реакциясы

Д) микроагглютинация реакциясы

342. 45 жастағы еркек, АҚИ лабораториясының жұмыскері, жедел дене қызуы көтеріліп, қалтырап ауырған. Аурғанына 3 күн болғанда терісінде геморрагиялар пайда болады, мұрнынан, қызыл иектен қан кетеді, белі ауырып, гематурия байқалады.

Нақты диагноз:

А) Ку қызбасы

Б) лептоспироз

В)+геморрагиялық қызба

Г) грипп

Д) бөртпе сүзегі

343. Лабораториялық-этиологиялық зерттеу үшін ҚКГҚ- мен ауырған науқастардан қандай материал жинау керек:

a.+Қан

b. Зәр

c. Жұтқыншақ жағындысы

d. Қақырық

e. Жұлын-ми сұйықтығы

Ку –қызбасы

344. «Қу қызбасы» диагнозын қоюда негізгі шешуші мәлімет:

a) клиникалық мәліметтер

b) өкпенің R-графиялық мәліметтер

c)+серологиялық зерттеудің қортындысы

d) бактериологилық зерттеудің қортындысы

e) оң гемокультура

345. Қу-қызбасын емдеуде қолданылатын этиотропты препарат:

a) ципрофлоксацин

b) бисептол

c)+доксициклин

d) клафоран

e) ампиокс

346. Қу-қызбасында тыныс алу жүйесінің зақымдалу сипаттамасына:

a) өкпе ісінуі

b) іріңді пневмония

c) геморрагиялық пневмония

d) медиастиналық лимфаденит

e)+спецификалық интерстициальды пневмония

347. Қу-қызбасының фебрильді формасының ұзақтығы:

a) 3 күн

b) 5 күн

c)+7-10 күн

d)10-14 күн

e) более 14 күн

348. Ұзақ қызба, көз айналасының ауруы, гепатолиенальды синдром, қалтырау, тершеңдік, құрғақ жөтел қандай ауруға тән?

a) оба

b)сібір жарасы

c) бруцеллез

d) иерсиниоз

e)+Қу-қызбасы

349. Науқас әйел 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия, гепатолиенальный синдром байқалады.. Антиген антидене титры R. Burnetti1 : 32.

Сіздің болжама диагнозыңыз:

a) иерсиниоз

b)сібір жарасы

c) бруцеллез

d)+Ку-қызбасы

е) лептоспироз

350. Науқас әйел 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба,дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. гепатолиенальный синдром байқалады.. Антиген антидене титры R. Burnetti1 : 32.

Қандай этиотропты дәрі тағайындайсыз:

a) пенициллин

b)+доксициклин

c) ампициллин

d) цефазолин

е) сульфален

351. Науқас әйел 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба,дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. гепатолиенальный синдром байқалады.. Антиген антидене титры R. Burnetti1 : 32. Этиотропты препарат докцициклин тағайындалған.

Препараттың күндік мөлшерін анықтаңыз:

a) 1,0

b)0,5

c) 2,0

d)+0,2

е) 0,1

352. Науқас әйел 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба,дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. гепатолиенальный синдром байқалады.. Антиген антидене титры R. Burnetti1 : 32.

Клиникалық диагнозды қандай серологиялық реакция дәлелдейді.

a) КБР провачек риккетциясымен

+b)КБР Бернет риккетсиясымен

c) Хеддельсон реакциясы

d) іш сүзегінің антигенімен ТЕАР

е) Видаль реакциясы

353. Науқас әйел 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба,дене қызуы қалтыраумен бірге жүреді, тершеңдік, артралгия және миалгия. гепатолиенальды синдром байқалады. Зоонозды инфекцияға болжамдалды. Тағайындалған кешенді емге қарамастан, госпитализацияның 3-ші күнінде жоғарыда айтылған клиникалық симптомдар сақталды.

Тағайындалған емдегі қателікті тап:

a) глюкоза 5%-500 мл в/в тамшылатып

b) трисоль 500 мл в/в тамшылатып

c)+пенициллин 6 млн/сут в/м

d) аскорбин қышқылы 5%-5,0 в/в

е) баралгин 5,0 в/м

354. Ер адам, 27 жаста, ауырғанына 9 күн болды, ауру жедел қалтыраумен басталды, дене температурасы 39-40⁰С, жалпы әлсіздік, қатты бас ауру байқалды. Жиі қайнатылмаған сүт ішкен. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Бөртпе жоқ. Есі анық. Т- 38˚С. Пульс 60 рет минутына.Өкпесінде – қатаң дыбыс, сырыл жоқ. Гепатоспленомегалия. Нәжісі қалыпты. Қандай ауру туралы бірінші кезекте ойлау керек?

a) іш сүзегі

b)+Қу қызбасы

c) бөртпе сүзегі

d) грипп

e) менингококкты инфекция

355. Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығымен айналысады. Ауруының 2 ші күні ауруханаға госпитализациялаланды. Ауру жедел басталды: жоғары қызбамен, ретроорбиталді ауру сезімімен, құрғақ жөтелмен, әлсіздікпен, тершеңдікпен, миалгия және артралгиямен. Бет гиперемияланаған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс. Бауыр 2 см ұлғайған. Ең ықтимал диагноз? а) грипп

b) Іш сүзегі

c)+Қу-қызбасы

d) бруцеллез

e) малярия

356. Ер адам, 25 жаста, Іле өзенінің жағасында практикада болғанда шомылған және қайнатылмаған су ішкен. Ауруханаға ауырғаннан кейін 10-ші күні түскен, есі анық бірақ енжар. Бас ауруы, температураның жоғарылауы 40⁰С, айқын тершеңдік, құрғақ жөтел мазалайды. Өкпеде шашыранды құрғақ сырылдар бар. Бауыр пальпациялағанда 1см ұлғайған. Бөртпе жоқ. Сіздің болжама диагнозыңыз?

а) бөртпе сүзегі

b) іш сүзегі

c) лептоспироз

d)+Қу-қызба

e) орнитоз

357. Әйел адам, 30 жаста, сауыншы, 3 ай бұрын белгісіз қызбасы бар аурумен ауырған және құрғақ жөтел, бастың маңдай бөлігінің ауруы, тершеңдік байқалған. Суық тию симптомдарымен күдіктеніп, үйде емделген. Жұмысқа қабілетінің төмендеуіне және тершеңдігіне байланысты невропотологқа қаралған. Қандай зоонозды ауру туралы ойлауға болады ?

а) бруцеллез

b) листериоз

c)+Қу-қызбасы

d) лептоспироз

e) токсоплазмоз

358. Қу-қызбасы кезіндегі клиникалық көрісінің пайда болу дәрежесінің айқындылығы байланысты:

а) мезгілдік

b)+зақымдалу механизмі

c) инфекция көзі

d) жастық ерекшелік

e) профессионалді сипаттама

359. Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығымен айналысады. Ауруының 2-ші күні ауруханаға госпитализацияланады. Ауруы жедел басталды: жоғары қызба, құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия және артралгия. Бет гиперемияланған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіз везикулярлық тыныс. Бауыр 2 см. ұлғайған. Осы науқасқа Қу-қызбасының қандай клиникалық формасы дамыды?

а) Типтік (фебрилді) b)+Бронхопневманиялық c) Тиф тәрізді d) Бруцеллезді e) Жүйкелік (менингоэнцефалиттік)

360. Әйел адам, 42 жаста, ауруының 5 күні стационарға мына шағымдармен түсті: қызба, бас ауру, бұлшық ет ауруы, қалтырау мен тершеңдіктің кезектесуі. Гепатолиеналді синдром, жүрек тонының әлсізденуі, салыстырмалы брадикардия.

Зоонозды инфекцияны дәлелдеуге қандай зерттеулерді тағайындау керек?

a) Бернет рикетсияларымен КБР.

B)қанның жұқа жағындысы және қалың тамшысы.

c) жалпы қан анализі

d) қанды стерилдікке себу

e) жалпы зәр анализі

361. Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығымен айналысады. Ауырғаннан кейін 2-ші күні госпитализацияланды. Ауруы жедел басталды: жоғары қызбамен, құрқақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия және артралгиямен. Беті гиперемияланған, бөртпе жоқ. Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс. Бауыр 2 см ұлғайған. Бруцеллезге күдік туды. Қандай аурулармен бірінші кезекте салыстыру керек?

а) грипп

b) орнитоз

c) іш сүзегі d)+Ку-қызбасы e) ішектік иерсиниоз