6.2 Практичні роботи:

1.Аналізувати клінічну ситуацію в порожнині рота хворих на

генералізований пародонтит.

2.Спланувати опорні і шинуючі елементи в знімних шинах на

збережений зубний ряд.

3.Спланувати конструкцію шин та шин – протезів при

генералізованому пародонтиті, ускладненому дефектом зубних

рядів.

4.Заповнити одонтопародонтограму.

4. Тести для самостійної роботи та самоконтролю

1.Хворий Т., 38 років, направлений в ортопедичне видділення

після проведеного курсу терапевтичного лікування з пріводу

пародонтиту. В анамнезі : часті рецедиви захворювання, під

час загострення спостерігаються пародонтальні абсцеси.

Об’єктивно: рухомість 42,41,31,32 зубів I-II ступеня, 43 і 33-

стійкі, шийки зубів оголені на 1/4, гіперестезія твердих

тканин відсутня. Яку раціональну конструкцію постійної шини

слід запропонувати хворому:

1) балкову шину по Курляндського;

2) суцільнолиту, колову знімну шину;

3) напівкоронкову шину;

4) шину Вітковського;

5) коронково-ковпачкову шину;

2.У хворого на пародонтит скарги на біль під час жування,

рухомість зубів I-II ступеня, гіперемію ясен. На рентгенограмі

- атрофія кісткових перегородок на 1/3 довжини кореня.

Який найкращий план ортопедичного лікування:

1)депульпування рухомих зубів;

2)застосування знімної шини- протеза

3) виготовлення знімної пластинки з вестибулярною дугою

4)виготовлення знімної суцільнолитої шини;

5)екстракція зубів з II ступенем рухомості;

3. У хворого М., 45 років, з пародонтитом скарги на біль під час жуван-

ня, рухомість зубів I-II ступеня, гіперемію ясен. На рентгенограмі

- атрофія кісткових перегородок на 1/3 довжини кореня. Який

Найкращий план ортопедичного лікування:

1) депульпування рухомих зубів;

2) знімна шина-протез;

3) виготовлення знімної пластинки з вестити-

булярною дугою;

4) знімна суцільнолита шина;

5)екстракція зубів із I-II ступенем рухомості;

4.Хворий Б.,57 років, звернувся у клініку зі скаргами на рухомість

значної групи зубів. Після обстеження вирішено в комплексі

лікування виготовити даному хворому знімну шину. Чим

забеспечуються шинувальні властивості знімних шин:

1) вестибулярним кламером;

2) зубо-альвеолярним кламером;

3) утримувальним кламером;

4) опорним кламером;

5) опорно-утримувальним і перекидним кламером;

5.Хвора С., 25 років, звернулася зі скаргами на біль та рухомість

зубів, кровоточивість ясен. Об’єктивно: всі зуби є, рухомість

зубів I-II ступеня, на рентгенограмі- атрофія кісткової тканини

у межах ¼ кореня. Яку шину слід виготовити:

1) із панцирних накладок;

2) шину Мамлока;

3) штамповано-паяну кільцеву;

4) із напівкоронок;

5) суцільнолиту шину Ельбрехта;

6. Хвора М., 43 років, звернулася зі скаргами на рухомість зубів

нижньої щелепи. Об’єктивно: зубний ряд інтактний, рухомість

зубів I-II ступеня. Планується іммобілізація зубів єдиною для

всього зубного ряду знімною шиною.Яку стабілізацію зубів

дозволить провести дана шина:

1) сагітальну;

2) поперечну;

3) дугову;

4) передню;

5) передннььо-бічну;

7.Хвора А., 27 років, звернулася зі скаргами на рухомість зубів

верхньої і нижньої щелеп. Об’єктивно: зубні ряди інтактні.

Спостерігається характер змикання зубів у центральній ок- люзії. Який із перелічених методів обстеження слід використа-

ти:

1. аналіз діагностичних моделей;

2. гнатодинамометрія;

3) мастикаціографію;

4) рентгенографію;

5) електроміографію;

8. Хворий М.,50 років, звернувся у клініку зі скаргами на рухомість

зубів у фронтальній ділянці на нижній щелепі,болючість під час

накушування,порушення функції жування.Об’єктивно: зуби 31,

32,41,42 з I-II ступенем рухомості,висунуті.Відсутні 35,36,37,38,

46, 47, 48.Прикус фіксований.Який вид ортопедичної конструкції

можна застосувати у разі даної патології:

1) провести вибіркове пришліфовування,виготовити

бюгельний шину-протез;

2) виготовити шину-Ельбрехта;

3) виготовити шину Мамлока;

4) виготовити частковий знімний протез із кламерною

фіксацією на 34, 45;

5) виготовити інтердентальну шину Копєйкіна;

9. Хворий С., 60 років, скаржиться на неможливість жування,

естетичний дефект, утруднену звуковимову, рухомість

одиночних зубів на верхній і нижній щелепах.Об’єктивно:зуби,

що залишилися (16, 13, 23, 26),мають рухомість у присінково-

ротовому напрямку.Клінічні коронки зубів середньої висоти.

Слизова оболонка коміркових відростка з ціанотичним

відтінком.Яку шинувальну конструкцію доцільно застосувати

для ортопедичного лікування хворого:

1) шину Шпренга;

2) частковий знімний протез із шинувальними

елементами;

3) систему Кулаженко-Барчукова;

4) бюгельний протез із шинувальними елементами;

5) рейкову систему Румпеля;

10.Під час лікування генералізованного пародонтиту із збереженими

зубними рядами не бажано:

1) проводити вибіркове пришліфування;

2) Видаляти окремі групи зубів;

3) об’єднувати у блок усі групи зубів;

4) добиватися перерозподілу жувального тиску

на зубний ряд;

5) усувати патологічну рухомість;

11.У клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Н., 56 років,

З скаргами на оголення шийок зубів на нижній щелепі, рухомість зубів,

Кровоточивість ясен, запах із рота. Під час клінічного огляду виявлено:

над’ясенний і під’ясенний камінь, ясна ціанотичні, глибина патологічних

ясенних кишень 4 мм., під час пальпації виділяється гній, шийки зубів

нижньої щелепи оголені на 1/3, зуби з рухомістю I-II ступеня; рентгено-

логічно-зниження висоти міжзубних перегородок на 1/3 довжини кореня.

Який метод ортопедичного лікування найдоцільніший:

1. шина Ельбрехта;

2. шина Мамлока;

3. ротова багатоланкова шина із пластмаси,

фіксована на медичному клею;

4. суцільнолита знімна шина з багатоланковим

кламером;

5. знімна капова шина;

12. Паціент К., 60 років, звернувся зі скаргами на утруднене пережовування

Їжі, через утрату більшої кількості зубів на верхній щелепі. Об’єктивно:

зубна формула 14, 13, 25, 26, 27,28, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34,

35, 36, 37, 38. Зуби, що лишилися на верхній щелепі, мають I ступінь

рухомості. Планується виготовлення часткового знімного пластинкового

протеза на верхню щелепу. Яка ваша тактика по відношенню до залишених

зубів:

1. усе залишити без змін;

2. усі зуби покрити одиночними коронками;

3. депульпувати зуби і шинувати;

4. виготовити коронки тільки на 14 і 25 зуби;

5. зуби шинувати спаяними коронками;

13. Паціент Р., 52 років, скаржится на запалення ясен, рухомість зубів.

Зубні ряди інтактні, всі зуби мають I-II ступінь рухомості. Який вид

стабілізації зубів потрібно застосувати в даному разі:

1. парасагітальну;

2. сагітальну;

3. фронто-сагітальну;

4. стабілізацію по дузі;

5. фронтальну;

14.Паціентка В., 42 роки, скаржиться на рухомість зубів, утруднене

пережовування їжі. Об’єктивно: конфігурація обличчя не змінена.

Відсутні 48, 46, 44, 35, 36, 38 зуби, 41, 42, 31, 32 мають рухомість I-II

ступеня. Яка конструкція протезів найраціональніша в даному разі:

1. суцільнолита шина-протез із вестибулярними

кігтеподібними відростками;

2. суцільнолита шина-протез із системою кламерів

Роуча і багатоланковим кламером;

3. шина Мамлока;

4. знімна пластмасова шина-капа;

5. інтрадентальна шина;

15. Хворий М., 63 років, скаржиться на погане пережовування їжі, естетичний дефект. Зубна формула: 16, 15, 13, 12, 11, 22, 23, 24, 25,

26, 27 / 48, 46, 45, 33, 34, 35, 36, 37, 38. Зуби, що лишилися, мають

рухомість I-II ступеня. Який вид стабілізації зубних рядів необхідно

застосувати:

1. фронто-сагітальну;

2. парасагітальну;

3. стабілізацію по дузі;

4. фронтальну;

5. сагітальну;

№	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
відповіді	2	4	4	5	5	3	1	1	4	2	1	5	4	1	3