Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
инфекции дыхательных путей.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
368.64 Кб
Скачать

Грипп. Орз.

Эти заболевания составляют основную массу ОРВИ. Наблюдаются в течении года, на осенне-зимний период их количество резко возрастает. Основная заболеваемость регистрируется у детей до 14 лет, удельный вес которой колеблется от 38% до 70%. Грипп, ОРЗ наносят экономический ущерб.

ГРИПП

Острое инфекционное заболевание антропонозной природы, вирусной этиологии с воздушно-капельным механизмом передачи, имеет короткий инкубационный период, протекающее с симптомами интоксикации и преимущественным поражением слизистой верхних дыхательных путей. Очень часто принимает эпидемический и пандемический характер.

ЭТИОЛОГИЯ:

Возбудитель – РНК-содержащий вирус, имеет 3 серотипа: А,Б,С. Имеет оболочку, на поверхности которой имеется 2 антигена – гемагглютинин и нейраминидаза. Они повышают устойчивость возбудителя во внешней среде. Возбудитель относится к семейству ортомиксовирусов.

Возбудитель группы А неоднороден, существует много серотипов, склонен к непостоянству. Возбудитель имеет на оболочке липидные включения, что делает его неустойчивым во внешней среде. Возбудитель сохраняется на предметах обихода, в воздухе с капельками слизи. Губительно действуют солнечный свет, высокая температура, дезинфицирующие средства.

Лабораторная диагностика:

  1. Смывы с носоглотки (больному предлагают взять в рот 10-15 мл. изотонического раствора, прополоскать и вылить в стерильную посуду).

  2. Взятие носоглоточной слизи (2 стерильные пробирки с ватным тампонами, отдельно для зева и носа).

  3. Метод «мазков», «отпечатков» - цитологический метод (узкая пластинка 0,5х3 плотно прикладывается к слизистой, затем резко снимается).

  4. Серологическое исследование крови (на 3-4 день болезни берут 1-2 мл крови, повторно через 14 дней). Нарастание титра должно быть не меньше, чем в 4 раза.

Плановая профилактика:

1. Иммунизация населения: гриппозной инактивированной вакциной (интраназально, подкожно), Ваксигрипп, Флуорикс,Гриппол, Инфлювакс, Гриппол-моно. Иммунизация проводится:

  • с 3 до55 лет у женщин;

  • с 3 до 60 лет у мужчин.

Экстренная профилактика:

а) ремантадин – применяется с лечебной и профилактической целью.

Профилактическая цель – по 1 таблетке в день, в течение 20 дней.

Лечебная цель – в начале болезни:

1 день – 6 таблеток (3 раза в день);

2 день – 5 таблеток (2 утром + 1 обед + 2 вечер);

3 день – 4 таблетки (2 + 0 +2).

б) оксолиновая мазь – не мене 2 раз в день смазывать носовые ходы.

в) интерферон – применяют с лечебной и профилактической целью.

2 мл разводят водой; закапывают через каждые 2 часа по 0.25 мл в каждый носовой ход. Хранить в холоде. Применять не менее 3-х раз в день.

г) Противогриппозный гамма-глобулин – применяют с лечебной и профилактической целью.

Получают из донорской крови иммунизированных людей вирусом гриппа.

Вы пускается в ампулах по 1 мл.

Лечебная цель – до 3 мл.

Экстренная профилактика – 1-3 мл внутримышечно

Эти препараты повышают сопротивляемость организма.

д) дибазол – (по 1 таблетке в день в течение 10-14 дней).