Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
инфекции дыхательных путей.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
368.64 Кб
Скачать

1.Активное выявление больных: обследование с профилактической целью

  • поступающие в д/дома, дома ребёнка, школы-интернаты, спецучреждения для детей с поражением ЦНС, тубсанатории для детей

  • психоневрологические стационары для детей и взрослых

  • С диагностической целью:

  • затяжной ринит

  • острый ларинготрахеит

  • острый ларингит, круп

  • ангины с патологическим выпотом

  • паратонзиллярный абсцесс

  • По эпидпоказаниям (контактные в очагах)

  1. Сообщение в СЭС, ЦГиЭ.

  2. Госпитализация 100%

  3. Установление диагноза

  4. Лечение

  5. Условия выписки: после клинического выздоровления, не ранее 3-х дней после лечения антибиотиками проводится 2-х кратно бакобследование (мазок из зева и носа), через 1-2 дня выписка с отрицательным ответом, аналогично выписывают и носителей.

Носители: допуск носителей токсигенных культур после 2-х курсов санации решается комиссией (эпидемиолог, лор, терапевт, педиатр), при условии создания в коллективе прочной иммунной прослойки. При этом 1раз в неделю проводится бакобследование контактных и профосмотр.

Носители нетоксигенных культур – подлежат только санации хронических очагов инфекции в условиях поликлиники, амбулаторно после консультации лор - врача.

2. ЗВЕНО:

  • проведение текущей и заключительной дезинфекции.

  • Постельное бельё и принадлежности:

камерная дезинфекция;

кипячение – 15 мин. в 2% содовом растворе

хлорамин – 3% - 1.5ч

Посуда: 1% хлорамин – 1час

кипячение – 15 мин

Игрушки: 1% хлорамин – 1 час

Пищевые отходы – 1% хлорамин – 1 час

Помещение – 1% хлорамин – 1 час

3. ЗВЕНО:

  • Выявление контактных –7дн

  • Карантин – 7 дней

  • Меднаблюдение –7 дней, ежедневно термометрия, осмотр слизистых, врачебный осмотр.

  • Бакобследование: 1кратно мазок из зева и носа, лица «Д» группы и организованные дети – отстранение до получения отрицательного результата.

  • Бакобследование совместить с осмотром лор - врача

  • Определение напряженности иммунитета( РПГА ).

  • Санпрсветработа.

Г Р И П П

ЭТИОЛОГИЯ:

РНК – вирус (из семейства ортомиксовирусов).

Имеет 3 серотипа: А,В,С

На поверхностной оболочке находится 2 антигена:Н-гемагглютинин

  • N – нейроминидаза.

Вирус А обладает высокой изменчивостью, малоустойчив во внешней среде.

  • На вирус гриппа губительно действуют высокие температуры, дезсредства, солнечный свет, высушивание.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Инкубационный период – от нескольких часов до 2-3 дней(карантин – 7 дней).

Иммунитет – типоспецифический (зависит от вида возбудителя).

Источник инфекции – больной человек (опасен с начала продрома и до периода реконвалесценции, максимально в первые 3 дня болезни).

Механизм передачи – воздушно – капельный

Пути передачи – воздушно - пылевой

воздушно - капельный

контактно – бытовой

Факторы передачи – инфицированный воздух, пыль, инфицированные предметы обихода.

Лабораторная диагностика:

  1. Вирусологический:

  • смыв из носоглотки

  • мазок из зева и носа (метод сухих тампонов)

  • мазки отпечатки

  1. Серологический: РСК, РТГА