- •Экзаменационные задачи по Общей хирургии
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •«Недостаточность венозного кровообращения. Недостаточность лимфообращения». Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 54
- •«Острая специфическая хирургическая инфекция». Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •«Пластическая хирургия». Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 82
- •«Принципы лечения инфицированных ран и профилактика гнойных осложнений. Основные методы диагностики и лечения гнойных ран». Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •«Гнойный плеврит». Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
- •Задача 141
- •Задача 142
- •Задача 143
- •«Гангрены, некрозы, свищи, трофические язвы». Задача 144
- •Задача 145
- •Задача 146
- •Задача 147
- •Задача 148
- •Задача 149
- •Задача 150
- •Задача 151
- •Задача 152
- •Задача 153
- •«Кровотечение. Кровопотеря. Временная остановка кровотечения. Методы постоянной остановки кровотечения». Задача 154
- •Задача 155
- •Задача 156
- •Задача 157
- •Задача 158
- •Задача 159
- •Задача 160
- •Задача 161
- •Задача 162
- •Задача 163
- •Задача 164
- •«Острая и хроническая артериальная недостаточность».
Задача 61
Военнослужащий в мирное время получил травму: наступил на гвоздь. Обратился за помощью в медпункт. После плановой вакцинации военнослужащих прошло 4 мес.
а) Надо ли ему проводить специфическую профилактику столбняка?
б) Как вообще проводится экстренная профилактика столбняка?
Задача 62
В медпункт в леспромхозе обратился рабочий с жалобами на отек в области пальцев стопы, наличие пузырей с прозрачным содержимым, зуд и жжение в этой области. Данные жалобы возникли после длительной работы на морозе в холодной мокрой обуви.
а) Нуждается ли больной в экстренной профилактике столбняка?
б) Расскажите подробно о технике ее проведения.
Задача 63
В родильный дом доставлена роженица с новорожденным. Роды произошли в машине скорой помощи. Состояние матери и ребенка удовлетворительное.
а) Нуждается ли роженица и новорожденный в экстренной профилактике столбняка?
б) Какой препарат предпочтительно вводить, если у больной аллергия на лошадиный белок?
в) Приведите классификацию столбняка.
Задача 64
У больного с огнестрельными ранениями верхней конечности через 15 дней после травмы появились дергающие боли в ране и по ходу нервных стволов, судорожные подергивания мышц вокруг раны увеличились лимфатические узлы. Рана зажила первичным натяжением.
а) О каком осложнении может идти речь?
б) Каков прогноз у этого больного?
в) Ваша тактика лечения в данном случае?
Задача 65
У больной после криминального аборта через 5 дней появилась сардоническая улыбка, затруднение при глотании, судороги, повышенная потливость.
а) О каком осложнении может идти речь?
б) Какова тактика лечения?
в) Каков прогноз у данной больной?
Задача 66
В хирургический стационар поступил пожилой больной с клиникой распространенного перитонита. На операции выявлена перфорация опухоли толстой кишки, каловый перитонит.
а) Нуждается ли больной в экстренной профилактике столбняка?
б) В течение какого времени эффективно специфическое лечение от начала заболевания?
в) Назовите возбудителя столбняка, где он обитает?
г) Перечислите факторы патогенности возбудителя.
Задача 67
В хирургический стационар обратился скорняк, обрабатывающий шкуры овец, с жалобами на недомогание, наличие инфильтрата в паховой области с язвочкой. Дно ее черного цвета. При осмотре вокруг язвочки имеются мелкие пузырьки с серозным содержимым.
а) О каком заболевании может идти речь?
б) Ваши действия как хирурга приемного отделения?
«Остеомиелит. Гнойные заболевания суставов».
Задача 68
Больной 19 лет поступил в клинику с жалобами ноющего характера в области левого тазобедренного сустава, гиперемию и отек мягких тканей в проекции большого вертела, общую слабость. Озноб, повышение температуры до 37,5о. Начало заболевания связывает с ушибом мягких тканей, в области тазобедренного сустава сформировалась гематома. В лечебное учреждение не обращался. Спустя неделю отметил резкий подъем температуры до 39,5о, озноб, колющие боли в области грудной клетки, кашель с обильной мокротой. Обратился в поликлинику по месту жительства, где был поставлен диагноз: «крупозная пневмония». Спустя полтора месяца стали беспокоить боли ноющего характера в области левого тазобедренного сустава. Локальный статус: гиперемия и отек тканей в проекции большого вертела и крыла левой подвздошной кости, резкая болезненность и флюктуация. НаR-грамме отмечаются прогрессирующие изменения в левой подвздошной кости – образование секвестра.
Ваша тактика?