Расстройства влечений при психопатиях

В настоящее время встречается несколько синдромов нарушения влечений. Это сексуальные перверсии, патологические влечения к поджогам (пиромания), бродяжничеству (вагабодаж) и самоубийству (суицидомания). Указанные формы расстройства влечения нередко наблюдаются в судебно- сихиатрической практике и создают значительные экспертные трудности. Рассмотрение липсомании и клептомании в качестве расстройств влечений клинически несостоятельно.

Судебно-психиатрическое значение

Проблема соотношения преступления и личности преступника существует с глубокой древности. Оставаясь криминологической, она затрагивает и судебную психиатрию, в первую очередь случаи психопатии. При биологизаторском подходе психопатия рассматривается как биологическое, конституциональное явление, результат неблагоприятной наследственности анте- и постнатальных повреждений мозга. Преступление тесно связывается с глубоко личными причинами.

Вторая точка зрения расценивает психопатию как следствие неблагоприятных влияний окружающей среды. Преступное поведение тоже обусловлено отрицательными внешними условиями.

Судебно-психиатрическая оценка

Психопатические личности, совершившие правонарушения в состоянии компенсации, а таких абсолютное большинство, признаются вменяемыми. Эта общепринятая точка зрения обусловлена представлениями о психопатии как аномалии личности, а не болезни.

В то же время до 3% подэкспертных психопатических личностей признаются невменяемыми. При разных формах психопатий число невменяемых различно: реже всего невменяемость бывает при истерической психопатии – около 1,5%, чаще всего – при тормозимой, достигая 20% . Психопатические личности могут быть невменяемыми только в состояниях динамических сдвигов психопатии.