Судебно-психиатрическая оценка

В состоянии реактивного психоза криминальные действия совершаются редко, обычно во время реактивного состояния развиваются правонарушения. Если противоправные действия совершены в состоянии реактивного психоза, то, естественно, следует говорить о невменяемости.

Если реактивные состояния возникают после совершения правонарушения, то перед экспертом ставится вопрос о возможности обследуемого предстать перед судом и нести ответственность за совершенное правонарушение. При острых и подострых реактивных психозах, кратковременных и полностью обратимых, выздоровление обычно наступает в экспертном стационаре, поэтому решение вопроса о возможности участия подэкспертного в судебно- следственном процессе или пребывания в местах лишения свободы не вызывает затруднения. Трудности возникают при решении этих же вопросов при затяжных реактивных психозах. Основной задачей экспертизы и в этих случаях является определение глубины, тяжести и прогноза болезненного состояния. Затяжные реактивные психозы с однотипным или трансформирующимся течением и преобладанием истерических синдромов (истерическая депрессия, псевдодеменция, пуэрилизм и т.д.) прогностически наиболее благоприятны. Эти состояния не вызывают, как правило, и дифференциально–диагностических затруднений. В подобных случаях обычно может выноситься заключение о вменяемости, но ввиду длительности реактивного психоза больных не следует сразу направлять на принудительное лечение до выздоровления, после чего они могут предстать перед судом и нести ответственность.