Основные синдромы психических расстройств

Психические заболевания проявляются обычно как в отдельных симптомах, так и в их постоянных и типичных сочетаниях. Комплекс связанных между собой нескольких симптомов носит название симптомокомплекса или синдрома.

Синдром не является диагнозом заболевания. Он может быть присущ нескольким болезням. Различают следующие основные группы синдромов:

1. Невротические - это астенический (состояние повышенной утомляемости, характеризуется частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна), истерический (психогения с многочисленными полиморфными симптомами, внешне напоминающими различные болезни), навязчивый (возникновение неодолимых, чуждых личности мыслей, страхов и движений при сохранности критического отношения к ним и попыткам бороться с ними), ипохондрический (необоснованный страх за свое здоровье), сенестопатический (тягостные ощущения в теле и внутренних органах);

2. Аффективные, имеющие в основе расстройства эмоций и настроения, к которым относятся: маниакальный (чрезмерное стремление к деятельности с незаконченными поступками и немотивированными переходами от одного вида деятельности к другому, на фоне повышенного настроения, ускорения мышления и речи), депрессивный (подавленное настроение, снижение психической активности, двигательные расстройства и соматические нарушения), галлюцинаторный, параноидный (психозы с бредовыми расстройствами), парафренный (бред величия), сверхценных идей (определяющих поведение и подчиняющих личность), галлюцинаторно-параноидный (психического автоматизма, бред преследования и др.);

3. Кататонические - это двигательные нарушения в виде возбуждения или заторможенности (ступора);

4. Нарушения сознания, характеризующиеся отрешенностью, дезориентировкой, нарушениями мышления и памяти (оглушение, сопор, кома, делириозный, онейроидный, аментивный синдромы, сумеречное состояние сознания);

5. Амнестические - это проявления амнезии, дезориентировки, конфабуляции (вымышленные события принимают форму воспоминаний);

6. Слабоумия, который характеризуется изменением личности (заострение черт характера), ее дисгармонией (расстройство характерологических черт, изменение особенностей характера), распадом (маразм) и др.;

7. Психоорганические, при которых выявляются нарушения памяти и интеллекта, аффектность. Их чаще диагностируют при травмах ЦНС, сифилисе, в инволюционном периоде.

Различают позитивные (продуктивные) психопатологические синдромы, имеющие тенденцию к обратному развитию и восстановлению нормальной психической деятельности (астенический, истерический, аффективный, помрачения сознания) и негативные (дефицитарные) - довольно стойкие, необратимые (амнестический, слабоумия, психоорганический).