Расстройства памяти

Усиление способности воспроизведения в памяти забытых отдельных фактов, событий и действий носит название гипермнезии. Такое обострение воспоминания касается преимущественно отдельных фактов и событий и может возникнуть при болезненных состояниях психики - при инфекционном заболевании с высокой температурой тела, при воздействии на мозг некоторых наркотических ядов, под влиянием волнения, в состоянии крайней опасности, при маниакальных состояниях. Гипермнезия встречается редко, и практическое значение ее невелико.

В качестве болезненного симптома чаще всего наблюдается гипомнезия, т. е. ослабление памяти.

Под влиянием ряда причин, могут наблюдаться выпадения из памяти и утрата воспоминаний. Это явление носит название амнезии. В тех случаях, когда из памяти выпадают воспоминания о событиях, имеющих место до возникновения заболевания, такое явление носит название ретроградной амнезии.

Иногда из памяти выпадают воспоминания о событиях, относящихся к периоду после начала заболевания или возникновения болезненного состояния. Это так называемая антероградная амнезия.

Третьим видом амнезии является фиксационная, когда нарушается фиксация в памяти текущих событий. При ней провалы в памяти замещаются ложными воспоминаниями (псевдореминисценции), сущность которых заключается в том, что больные сообщают об имевших в далеком прошлом событиях, как о чем-то только что происшедшем, или конфабуляциями, когда пациенты заполняют провалы в памяти событиями, которых в жизни не было и не могло быть.

Расстройство эмоций

Каждое ощущение сопровождается той или иной эмоциональной реакцией. Вкус сладкого, мелодичные певучие звуки, дуновение теплого ветерка - все перечисленные и подобные им другие ощущения большей частью сопровождаются неприятным чувством. Такого рода элементарные эмоции, связанные с простейшими ощущениями и отражением отдельных свойств предмета, представляют собой эмоциональный тон ощущений .

Более сложными эмоциями по сравнению с эмоциональным тоном является настроение, под которым понимается более или менее устойчивое эмоциональное состояние, придающее окраску другим переживаниям человека. Оно бывает радостным, печальным, бодрым или вялым, веселым или грустным .

Одной из форм эмоциональных реакций человека на воздействия внешнего мира, при которой эмоциональные проявления носят характер кратковременной, но бурно протекающей вспышки, является аффект. Сюда относятся ярость, ужас, отчаяние и др. Вызывая в коре головного мозга очаг доминантного возбуждения и оказывая тормозящее действие на другие участки мозга, аффект влечет за собой в какой-то степени сужение поля сознания, фиксацию его на вызвавших явлениях и снижение контроля над поведением. Однако человек может преодолеть аффект.

Патологический аффект рассматривают как болезненное состояние, возникающее у психически здорового человека. Длится он непродолжительное время, сопровождается помрачением сознания, выражается в беспорядочном, большей частью агрессивном поведении с разрушительными действиями и заканчивается спадом физических и психических сил с последующим глубоким сном и амнезией.

Болезненный характер эмоций нередко заключается в том, что чувства, присущие психически здоровому человеку, при психической болезни возникают легко, по незначительному поводу или даже без повода, и носят длительный и устойчивый характер. Примером болезненно приподнятого настроения является маниакальное состояние. Когда подобное приподнятое настроение сопровождается благодушием, беспечностью, чувством беспричинной радости, довольством и безмятежностью, не оправдываемой объективным состоянием человека, говорят об эйфории.

Противоположным эйфории и повышенному настроению является состояние депрессии, выражающееся в болезненно угнетенном настроении. Больные в депрессивном состоянии испытывают беспричинную тоску, тревогу, обвиняют себя во всякого рода проступках; будущее рисуется безнадежным, выход видится в совершении суицидов, при подготовке которых больные весьма изобретательны.

Дисфория - это внезапно, беспричинно и приступообразно возникающее болезненное расстройство настроения, проявляющееся в раздражительности, злобности, недовольстве всем окружающим и самим собой, сопровождающееся иногда страхом и агрессией. Подобные состояния обычно возникают периодически, носят устойчивый характер и длятся несколько дней подряд. В состоянии дисфории больные нередко прибегают к алкоголю. Дисфория наблюдаются в основном у лиц, страдающих эпилепсией и перенесших травму мозга.

Нередко в актах СПЭ упоминаются симптомы негативные и симптомы позитивные. Симптом психический негативный - общее определение признаков усиления психической деятельности (бред, галлюцинации, аффект и др.).