Нарушения мышления и речи. Бред.

Мыслительная деятельность человека непосредственно связана со словом. Человеческое мышление - это обобщенное, опосредованное словом, речевое мышление. Даже тогда, когда человек думает молча, он так или иначе “ внутренне проговаривает” свои мысли.

Как учит психология, представление - это образ конкретного предмета или явления, ранее воздействовавшего на органы чувств и восстановленного по сохранившимся в мозгу следам от этого воздействия. Представление носит такой же наглядный характер, как и восприятие, но отличается от последнего меньшей яркостью, бледностью деталей, неустойчивостью и некоторым непостоянством. Представление является до определенной степени обобщенным образом действительности и в этом отношении приближается к понятию, которое также отражает предметы и явления реального мира в их существенных и обобщенных свойствах, но лишенного характерной для представления конкретной наглядности.

Составным элементом мышления является суждение, которое проявляется в высказывании чего-либо, утверждении или отрицании каких-либо отношений и связей между предметами и явлениями. Выводом из суждений является умозаключение.

Присущая каждому человеку способность пользоваться мыслительными операциями носит название интеллекта. Уровень его зависит как от особенностей самого мозга, так и от воспитания, обучения и других обстоятельств.

Расстройства мышления наблюдаются при многих психических заболеваниях и являются важным диагностическим признаком. Они могут выражаться в изменении присущего здоровому человеку темпа мышления и в нарушении последовательности течения мышления.

Мышление может быть ускоренным, обычно при маниакальном состоянии. При ускоренном темпе мышления суждения и умозаключения поверхностны, возникающие образы носят случайный характер.

Изменением противоположного характера является замедление мышления, ярче всего проявляющееся при депрессивных состояниях. У некоторых больных мышление носит болезненно обстоятельный, тугоподвижный, вязкий характер. Больной с описываемым мышлением в разговоре застревает на второстепенных деталях, излагает мысль с излишними подробностями, повторяет одно и то же, что характерно для эпилепсии.

При некоторых психических заболеваниях нарушается смысловое содержание мышления. Примером может служить так называемое разорванное мышление. При разорванности мышления высказывания носят бессвязный характер.

Среди расстройств мышления наибольшее значение имеет бред.

Бредовые идеи - это болезненные суждения и умозаключения, не соответствующие действительности и не поддающиеся коррекции и разубеждению. Бредовую идею или совокупность нескольких бредовых идей, обусловленных болезненными причинами, принято называть также бредом. По структуре бредовые идеи у одних больных связаны между собой, носят стойкий характер, с течением времени все более усложняются и в дальнейшем приобретают стойкую бредовую систему взглядов больного. Это систематизированный бред. Бред в подобных случаях становится мировоззрением, определяющим весь уклад жизни больного. У других больных бред бывает нестойкий, отрывочный, и его содержание и интенсивность меняются.

От бредовых идей следует отличать бредоподобные фантазии. От бредовых идей психически больных бредоподобные фантазии отличаются отсутствием стойкой убежденности в том, что их утверждения соответствуют действительности.

Под влиянием некоторых болезненных изменений в мозгу, чаще всего органического характера, интеллект может снизиться. Стойкое, необратимое снижение интеллекта с преобладанием нарушений мышления носит название слабоумие (деменция). Кроме слабости суждения, нарушения продуктивности мышления, при слабоумии снижается круг интересов, угасают эмоции, нередко ослабевает память. Нарушения интеллекта, обусловленные врожденными или рано приобретенными (до трехлетнего возраста) неблагоприятными факторами, называется малоумием (олигофренией).