6.Матеріали методичного забезпечення заняття.

6.1.1. Питання для контролю вихідного рівня знань .

1. Дати визначення ниркової кольки, вказати причини її виникнення та клінічні прояви.

2. Диференційна діагностика ниркової кольки з одним із захворювань групи «гострий живіт».

3. Консервативне та ендоскопічне лікування ниркової кольки.

4. Дати визначення гострої затримки сечі, вказати причини її виникнення та клінічні прояви.

5. Диференційна діагностика гострої затримки сечі та анурії.

6. Методи відведення сечі при гострій затримці.

7. Відновлення пасажу сечі з верхніх сечових шляхів при субренальній анурії.

8. Дати визначення бактеріотоксичному шоку, вказати причини його виникнення та клінічні прояви.

9. Лікування бактеріотоксичного шоку.

10. Механізми виникнення травми нирки, класифікація пошкоджень, діагностика та лікування.

11. Механізми виникнення травми сечового міхура, класифікація пошкоджень, діагностика та лікування.

12. Механізми виникнення травми сечоводу, класифікація пошкоджень, діагностика та лікування.

13. Дати визначення гематурії, вказати причини її з'явлення

14. Методи консервативного та оперативного лікування макрогематурії.

6.1.2. Тести контролю вихідного рівня знань.

Знайдіть один або кілька вірних відповідей.

1. При гострій затримці сечі хворому необхідно провести:

1. бужування

2. цистоскопію

3. катетеризацію

4. новокаїнову блокаду за Лорин- Эпштейном

5. введення спазмолітиків

2. Найбільш важливий метод діагностики закритої травми сечового міхура:

1. цистоскопія

2. ультразвукове дослідження (УЗД)

3. трьохстаканна проба сечі

4. уретеропієлографія

5. ретроградна цистографія

3. Найбільш доступний та інформативний метод діагностики закритої травми сечового міхура :

А) тазова артеріографія

В) ретроградна цистографія

С) цистоскопія

D) УЗД сечового міхура

Е) пальпація та перкусія живота

4. Ушкодження сечоводу:

1. екскреторна урографія

2. ретроградна уретеропієлографія

3. ані те, ані інше

5. Пошкодження уретри:

1. екскреторна урографія

2. ретроградна уретеропієлографія

3. ані те, ані інше

6. Травма сечового міхура внутрішньоочеревинна

1. інфільтрація в надлобковій ділянці

2. прогресуючий перитоніт

3. ані те, ані інше

7. Травма сечового міхура позаочеревинна

1. інфільтрація в надлобковій ділянці

2. гематурія

3. ані те, ані інше

8. Хворому на гіперплазію передміхурової залози краще випорожнити міхур катетером (одноразово):

1. Нелатона

2. Петцера

3. Малеко

4. Померанцева-Фолі

5. нічим з вищенаданого

9. Гострий некроз ниркових сосочків може розвинутися при таких станах:

1. цукровий діабет

2. фенацетинова нефропатія

3. шок

4. пієлонефрит

5. у всіх вищенаведених випадках

10. До характерних симптомів гострого пієлонефриту відносяться:

1. біль в поперековій ділянці

2. лейкоцитурія

3. підвищення температури

4. лейкоцитарні циліндри

5. все вищенадане

11. В основі патогенезу ниркової кольки полягають:

1. підвищення внутрішньо мискового тиску

2. збільшення органу та напруження його капсули

3. включення каллікреїн-кінинової системи

4. викид сечі в інтерстиційну тканину

5. все вищенадане

12. Які методи діагностики необхідно використовувати при пошкодженні нирки для вивчення функціонального стану другої нирки?

1. видільна урографія

2. проба Зимницького

3. визначення клубочкової фільтрації

4. ретроградна пієлографія

5. нічого з вищенаданого

13. Що є вірним у разі травми сечового міхура?:

1. гематурія

2. странгурія

3. уретрорагія

4. анурія

5. нічого з вище наданого

14. Для встановлення джерела гематурії слід виконати:

1. дискографію

2. аналіз сечі

3. екскреторну орографію

4. провокацію преднізолоном

5. нічого з вище наданого

15. З метою диференційної діагностики ниркової кольки та гострих захворювань черевної порожнини слід виконати:

1. аналіз крові

2. аналіз сечі

3. катетеризацію сечового міхура

4. екскреторну орографію

5. нічого з вище наданого

16. Причиною анурії може бути:

1. білатеральний кортикальний некроз

2. Каш – синдром

3. диспепсія

4. гіпертонічна хвороба

5. все вище надане

17. Які операції показані при гнійному пієлонефриті?:

1. нефректомія

2. уретерокутанеостомія

3. декапсуляція нирки та нефростомія

4. операція Боарі

5. нічого з вищенаданого

18. Травма нирки:

1. інфільтрація тканин над лоном

2. урогематома

3. симптоми подразнення очеревини

4. набряк мошонки

5. дизурія

19. Внутрішньо очеревинне пошкодження сечового міхура:

1. інфільтрація тканин над лоном

2. урогематома

3. симптоми подразнення очеревини

4. набряк мошонки

5. імперативні позиви

20. Анурія:

1. рак уретри

2. аденокарцинома нирки

3. семінома

4. рак шийки матки

5. цисталгія

21. Катетер Померанцева-Фолі:

1. використовується для катетеризації

2. використовується для дренування через свищ

3. і те й інше

22. Причин ятрогенних пошкоджень сечоводів:

1. екстракція каменя екстрактором Домів

2. установка стену сечоводу

3. ендоскопічна уретеролітотрипсія

4. операції на жіночих статевих органах

23. Симптоми відриву нирки:

1. зниження АТ

2. ниткоподібний пульс

3. наростаюча урогематома

4. геморрагічний шок

5. все вищенадане

24. Доставлений хворий з підозрою на травму нирки. Ваші дії?

1. люмботомія

2. паранефральна блокада

3. консервативна терапія

4. обстеження с наступним планом лікування

5. нічого з вищенаданого

25. З метою диференційної діагностики анурії та ішурії слід виконати:

1. аналіз сечі

2. аналіз крові

3. екскреторну урографію

4. катетеризацію сечового міхура

5. нічого з вищенаданого

26. Для лікування ниркової кольки використовують:

1. спазмолітики

2. анальгетики

3. блокаду за Лорін-Эпштейном

4. грілку на поперекову ділянку

27. Анурія у урологічних хворих зумовлена :

1. доброякісною гіперплазією передміхурової залози

2. пошкодженням сечівника

3. хронічним пієлонефритом

4. сечокам'яною хворобою

5. нічим з вищенаданого

28. При гострому обструктивному (вторинному) пієлонефриті, що з нижченаведених заходів слід виконати поперед усе:

1. постільний режим

2. призначити антибіотики внутрішньовенно

3. призначити імуномодулятори

4. ліквідувати інтоксикацію

5. ліквідувати обструкцію

29. Все нижченадане відзначається при травмі нирки за виключенням:

1. гематурії

2. болю

3. уретроррагії

4. урогематоми

5. анемії

30. Найбільш поширена причина гострої затримки сечі:

1. карцинома передміхурової залози

2. хронічний простатит

3. доброякісна гіперплазія гіперплазія передміхурової залози

4. стриктура уретри

5. абсцес передміхурової залози

31. Вкажіть, яке дослідження дозволяє визначити джерело гематурії:

1. трьохстаканна проба

2. аналіз сечі за Амбурже

3. проба Зимницького

4. проба Раппопорта

5. проба Фольгарда

32. Характерними симптомами ниркової кольки є:

1. брадикардія

2. парез кишечнику

3. ані те, ані інше

33. При анурії показане виконання:

1. екскреторної урографії

2. радіоренографії

3. ані те, ані інше

34. При гострій затримці сечі виконується :

А) екскреторна урографія

В) радіоренографія

С) і те і інше

35. Проба Зильдовича використовується у діагностиці:

1. травми нирки

2. пухлини нирки

3. хронічного циститу

4. травми сечового міхура

5. нічого з вище наданого

36. З метою диференційної діагностики анурії та гострої затримки сечі необхідно виконати:

1. ультразвукове дослідження

2. капілярну пункцію сечового міхура

3. екскреторну урографію

4. катетеризацію сечового міхура

5. нічого з вище наданого

37. Рентгенологічною ознакою позаочеревинного пошкодження сечового міхура в ділянці шийки є:

1. симптом "риболовного крючка"

2. високе стояння міхура над лоном

3. фестончатість стінки сечового міхура

4. симптом «променів»

5. нічого з вище наданого

6.2. Информацію, необхідну для формування знань та навичок, можна знайти в підручниках:

Основна:

1. Возіанов О.Ф., Люлько О.В. Урологія. – Київ. «Вища школа», 1993.-с.

2. "Руководство по урологи" під ред. Н.А. Лопаткина. В 3 томах. Т.2.-М.: Медицина1997.-С.266-295, 306-330.

3. Резнік М., Новік Э. "Секреты урологи" пер.з англ. - М.: « Издательство Бином», 1997.-С.345.

Додаткова:

1. Шевцов І.П., Глухов Ю.Д. "Неотложная урологическая помощь в практике военного врача".- Москва. "Военное издательство", 1988.- 315 с.

2. Півоваров П.И., Кубільос Х., Пушкарь А.М., Барало И.В., Пивоварова Н.П. Урологія і нефрологія в схемах - Вінніця « Велес», 2001.- 291с.

6.3. Орієнтуюча карта для самостійної роботи з літературою з теми заняття:

1. Ниркова колька, причини її виникнення та клінічні прояви

Підручники:

I. Урологія. А.Ф. Возіанов, А.В. Люлько. 1993р

стор. 510-514

II Урологія. Під ред. Н.А. Лопаткина, 1992г.

с.304-307

III. Секрети урології. Резник М., Новік Э., 1997г

стр.311-315

2. Диференційна діагностика ниркової кольки

I. с . 516-520

II с . 695-705 (2 том).

III с . 11-13

3. Консервативне та ендоскопічне лікування ниркової кольки.

I. с. 520-530

II с. 698-703 (2 том)

II с. 306-311

4. Дати визначення гострої затримки сечі, вказати причини її виникнення та клінічні прояви.

I с.

II с. 50-53 (1 том)

III с. 121-122

5. Методи відведення сечі у разі гострої затримки.

I. с.

II с. 438-439 (3 том)

III с. 122

6. Відновлення пасажу сечі з верхніх сечових шляхів при субренальній анурії.

I с.

II с.553 (3 том)

III с. 55

7. Дати визначення бактеріотоксичному шоку, вказати причини його виникнення та клінічні прояви.

I с.

II с.317 (2 том)

III с. 171

8. Лікування бактеріотоксичного шоку.

I с.

II с325-334 (2 том)

III с. 249-251, 254

9. Механізми виникнення травми нирки, класифікація пошкоджень, діагностика і лікування.

I с.

II ст. 10-12 (3 том)

III с. 287-290

10. Механізми виникнення травми сечового міхура, класифікація пошкоджень, діагностика та лікування.

I с.

II с. 34-36 (3 том)

III с. 293-295

11. Механізми виникнення травми сечівника, класифікація пошкоджень, діагностика та лікування.

I с.

II с. 54-58 (3 том)

III с. 295-299