25

Одеський націіональний медичний університет

Кафедра урології та нефрології

Методичні рекомендації з вивчення теми:

« Невідкладна швидка допомога при урологічних захворюваннях»

( для студентів ІУ курсу медичного факультету)

Затверджено

на методичній нараді кафедри

« »_____________2011р.

Протокол № _______

Зав. кафедрою______________Ф.І. Костєв.

Одеса – 2011р.

1. Тема заняття: « Невідкладна швидка допомога при урологічних захворюваннях» - 3 години.

2. Актуальність теми.

Актуальність теми визначається рядом важливих моментів:

а) Серед хворих, що потребують невідкладної допомоги за ургентними показниками, значну питому вагу складають особи з захворюваннями або ушкодженнями сечостатевих органів.

б) Невідкладні стани в урології, будучи ускладненнями ряду урологічних захворювань, утворюють екстремальні ситуації, що потребують швидкої діагностики та тактично вірного лікування не тільки лікарями-урологами, але й лікарями суміжних спеціальностей.

3. Цілі заняття:

   1. Загальні цілі:

Ознайомитися з сучасними даними:

• про етіологічні фактори, які призводять до появи ниркової кольки, макрогематурії, анурії, гострої затримки сечовипускання.

• про основні механізми відкритої та закритої травми нирок, сечового міхура та зовнішніх статевих органів.

• про основні клінічні прояви ниркової кольки, макрогематурії, анурії, гострої затримки сечовипускання та гострогнійних запальних захворювань сечостатевої системи.

• про можливості ультразвукового, рентгенологічного, ендоскопічного та лабораторного досліджень у діагностиці ниркової кольки, макрогематурії, анурії, гострої затримки сечовиділення, гострогнійних запальних захворювань та травм сечостатевої системи.

• про сучасні можливості лікування ниркової кольки, в тому числі про методику екстракорпоральної літотрипсії та інструментальних, ендоскопічних методиках вилучення конкрементів.

• про методи лікування макрогематурії, зумовленої новоутвореннями сечового міхура та нирок: консервативних і інструментальних.

• про покази та методики оперативних втручань при макрогематурії, анурії, гострій затримці сечовипускання та гострогнійних запальних захворюваннях і травмах сечостатевої системи.

3.2.Виховні цілі:

• підкреслити вклад українських та російських вчених, особливо військових медиків у вирішення проблеми урологічних станів, що потребують невідкладної допомоги

• розвивати клінічне мислення відносно швидкої диференційної діагностики, вибору оптимального методу лікування при станах, що потребують невідкладної медичної допомоги.

• сформувати уявлення про необхідність швидкого, дбайливого та максимально органозберігаючого лікування при травмах нирок та зовнішніх статевих органів.

• підкреслити швидкий науково-технічний прогрес та впровадження ефективних ендоскопічних малоінвазивних технологій у відношенні урологічних станів, що потребують невідкладної допомоги.

3.3.Конкретні цілі:

- знати :

- Механізми виникнення травми нирки, сечового міхура, сечоводу класифікацію пошкоджень, діагностику та лікування.

- причини виникнення ниркової кольки її клінічні прояви, консервативне та ендоскопічне лікування ниркової кольки.

- причини виникнення гострої затримки сечі, анурії, їх диференційну діагностику та клінічні прояви , методи лікування.

- гострі запальні захворювання сечостатевих органів, що потребують невідкладної урологічної допомоги, клінічні прояви бактеріотоксичного шоку, методи лікування.

- методи ультразвукового, рентгенологічного, ендоскопічного та лабораторного досліджень у діагностиці ниркової кольки, макрогематурії, анурії, гострої затримки сечовиділення, гострогнійних запальних захворювань та травм сечостатевої системи.

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками/вміти/:

• оволодіти методикою обстеження хворого (анамнез, огляд нирок в трьох проекціях, визначення симптому Пастернацького).

• вміти оцінити лабораторні показники крові та сечі у хворих з травмою сечостатевої системи, при нирковій кольці. анурії, макрогематурії, ОЗС та гострих гнійно-запальних урологічних захворюваннях.

• вміти оцінити результати рентгенологічного та ультразвукового дослідження у хворих з травмою сечостатевої системи, при нирковій кольці, анурії, макрогематурії, ОЗС та гострих гнійно-запальних урологічних захворюваннях.

- оволодіти технікою катетеризації сечового міхура еластичним та . . металевим катетером, надлобкової пункції.

• вміти скласти план обстеження та лікування хворих з травмою сечостатевої системи, при нирковій кольці, анурії, макрогематурії, ОЗС та гострих гнійно-запальних урологічних захворюваннях.