Морфо – физиологические основы дентальной имплантации.

Человеческая кость является органом, который при небольшой массе и объёме выполняет опорные функуции и противостоит максимальным нагрузкам. Кость выполняет в организме механическую (опорную), защитную и метаболическую функции. Кость представляет собой динамическую живую ткань с высокой чувствительностью к различным регуляторным, контролирующим механизмам, к эндогенным и экзогенным факторам, а также является самым значительным резервом минералов и важнейшим органом минерального обмена.

Костный орган состоит из надкостницы, костной ткани, хряща, сосудов и нервов.

Надкостница.

Плотно прилегает к поверхности кости на всем её протяжении, за исключением суставных поверхностей. Надкостница (периост) выполняет трофическую функцию и принимает активное участие в образовании, росте и регенерации кости, увеличивает упругость, прочность и устойчивость кости к различного рода механическим нагрузкам..

Наружный - волокнистый слой надкастницы формируют коллагеновые и немного эластические волокна. Часть коллагеновых волокон наружного слоя вплетаются и соединяются с коллагеновыми волокнами костного матрикса и называются «шарпиевыми». Благодаря им периост прочно прикрепляется к поверхности кости и обеспечивает фиксацию сосудов кости в месте их перехода в мягкие ткани.

Внутренний остеогенный слой периоста формируют остеогенные клетки. Они интимно связаны с поверхностью костной ткании непосредственно участвуютв процессах образование и регенерации кости.

Анатомическое строение челюстей.

Верхняя челюсть (В/Ч) неподвижно соединена с мозговым черепом, имеет тело и 4 отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и небный, а также включает в себя воздухоносную полость, выстланную слизистой оболочкой и занимает от 3/4 до 4/5 объёма тела В/Ч. Иннервация осуществляется, в основном, верхнечелюстным нервом. Кровоснабжается челюстной артерией с экстраоссальной и интраоссальной сосудистой сетью В/Ч. Альвеолярный отросток имеет форму полудуги с кривизной в области первого премоляра.

Нижняя челюсть (Н/Ч) единственная подвижная и массивнаякость лицевого скелета подковообразной формы. Симметричные половины срослись по средней линии по углом 75в области возвышения подбородка. Н/Ч плоская кость, поверхностный слой состоит из плотного компактного вещества. Мощные его слои расположены у основания челюсти, подбородка и области прикрепления мышц. Ниже верхушек корней в губватом веществе проходит нижнечелюстной канал с сосудисто – нервным пучком, открывается на внутренней стороне ветви и на наружной стороне тела челюсти, между лунками первого и второго премоляров. Иннервирует подбородочный нерв слизистую оболочку и кожу нижне губы и подбородка. Челюстно-подъязычная мышца образует диафрагму дна полости рта и прикрепляется к внутренней косой линии (ВКЛ) на внутренней поверхности Н/Ч. ВКЛ образует выраженное поднутрение, которое важно учитывать при планировании операции. Из системы наружной сонной артерии кровоснабжение Н/Ч идет через внутрикостную и периостальную сеть связанных между собой сосудов анастомозирует с артерией противоположной стороны. Н/Ч и мягкие ткани иннервируются 3-й ветвью тройничного нерва – н/ч нервом., который является смешанным- имеет и двигательные и чувствительные нервные волокна.