2. Миотропные спазмолитики

Снимают спазм бронхов.

Эуфиллин –Euphyllinum . 2,4 % раствор в ампулах по 10 мл – в/венно, 24 % в ампулах по 1 мл – в/мышечно. Снижает АД в малом круге кровообращения, улучшает кровоток в сердце, почках, головном мозге, оказывает диуретическое действие. Снимает спазм гладких мышц бронхов. Возбуждает ЦНС.

3.М- холиноблокаторы

Слабее адреномиметиков. Чаще всего применяют при бронхоспазмах неаллергической природы, для профилактики приступов бронхиальной астмы.

Атропин сульфат-Atropini sulfas –

Платифиллин гидротартрат –Plaryphyllini hydrotartras Снижает АД

Метацин- Metacinum

Помимо бронхолитиков при бронхиальной астме широко применяют противоаллергические средства.

К ним относят :

Глюкокортикоиды ( преднизолон, гидрокортизон), обладающие иммунодепрессивным, противовоспалительным свойствами.

Для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют ингаляционно : Кромолин-натрий- синтетический препарат.

Дитэк - Кромолин- натрий + фенкарол

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ

ОТЕК ЛЕГКИХ может развиваться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при поражении легких химическими веществами, при ряде инфекционных заболеваний, при заболевании почек, печени, при отеке мозга, при повышении проницаемости капилляров, острых нарушениях в ЦНС ( сотрясение, кровоизлияние, эмболии).

6.

При отеке легких в просвете альвеол скапливается до 200 мл жидкости, которая легко вспенивается при вдыхании воздуха. Образуется до 3-4 литров пены, которая заполняет все свободное пространство альвеол, бронхов, что ведет к тяжелым нарушениям дыхания. Отек легких сопровождается острой дыхательной недостаточностью. Наиболее часто встречается кардиогенный шок ( при левожелудочной недостаточности).

Характерными признаками отека легких является беспокойство, удушье, одышка, цианоз, клокочущее дыхание с выделением розовой , пенистой мокроты, обильный пот, слабость. Главную опасность представляет вспенивание отечной жидкости в дыхательных путях, которая закупоривает их и вызывает гипоксию.

Лечение:

1. Устранение пены. Используют пеногасители: спирт этиловый, антифомсилан. Вводят ингаляционно. Они понижают поверхностное натяжение пузырьков пены и переводят ее в жидкость, занимающую небольшой объем и освобождающуюся дыхательную поверхность альвеол.

2. Дегидратация легких. В качестве дегидратирующих средств используют Мочевину и Манит. При внутривенном введении они повышают осмотическое давление в сосудах и тем самым способствуют уменьшению отека легких. Эти вещества имеют также мочегонные свойства, что обеспечивает выведение жидкости из организма. Понизить объем циркулирующей жидкости можно с помощью более активных и быстродействующих мочегонных средств : фуросемид ( лазикс), кислота этакриновая.

3. Уменьшение давления крови в малом круге кровообращения. Для уменьшения отека легких при высоком АД применяют: Ганглиоблокаторы- гигроний, бензогексоний, пентамин.,

Альфа-адреноблокаторы- фентоламин, тропафен.Снижение этими препаратами АД нормализует общую гемодинамику, повышает эффективность сердца, понижает давление в малом круге кровообращения.

В комплексе лечения отека легких используют:

4. Глюкокортикоиды -преднизолон, гидрокортизон) , обладающие противовоспалительным, иммунодепрессивным и противошоковым действием.

Во все случаях отека легких универсальным является

5.Оксигенотерапия.

При определенных показаниях ( явления сердечной недостаточности) испорльзуют