СМК Ф. 05-35

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦК специальных И.о. зам. директора по УР

дисциплин №1 _____ И.В.Кадышева

Протокол №8 от 03. 04.2014 г. «__» ____ 2014 г.

Председатель:_____Теслина Г.Н.

Задача №1

для практической части итоговой государственной аттестации

Специальность 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация 0302033 «Медицинская сестра общей практики»

Предмет «Сестринское дело в терапии»

Больной С., 42 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области. После еды боли на 2-3 часа стихают и затем возобновляются. Накануне поступления в стационар была рвота «кофейной гущей», после чего появились резкая слабость, головокружение.

Первые признаки болезни появились 3 года назад. Год назад лечился в гастроэнтерологическом отделении по поводу эрозивного гастрита. Последнее обострение связывает с нервно - эмоциальным перенапряжением, неделю тому назад.

При осмотре: бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Язык обложен белым налетом, влажный. Пульс - 88 в минуту, АД - 100/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, умеренное болезненный в эпигастральной области.

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте план неотложной помощи.

СМК Ф. 05-35

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦК специальных И.о. зам. директора по УР

дисциплин №1 _____ И.В.Кадышева

Протокол №8 от 03. 04.2014 г. «__» ____ 2014 г.

Председатель:_____Теслина Г.Н.

Задача №2

для практической части итоговой государственной аттестации

Специальность 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация 0302033 «Медицинская сестра общей практики»

Предмет «Сестринское дело в терапии»

Больная И., 46 лет, предъявляет жалобы на приступообразную интенсивную боль в верхней половине живота, преимущественно в эпигастрии и правом подреберье, иррадиирущую в правую лопатку, плечо, рвоту, не приносящую облегчения, горечь во рту, общую слабость, вздутие живота.

Обострение связывает с употреблением жирной, жареной пищи. Первые признаки заболевания появились около 6 лет назад.

Объективно: больная повышенного питания, кожа бледная. При пальпации: резкая болезненность в правом подреберье, симптомов раздражения брюшины не выявлено. Пульс - 96 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД - 150/80 мм.рт.ст.

1. Определите неотложное состояние.

2. Составьте план неотложной помощи.

СМК Ф. 05-35

Рассмотрено Утверждаю

на заседании ЦК специальных И.о. зам. директора по УР

дисциплин №1 _____ И.В.Кадышева

Протокол №8 от 03. 04.2014 г. «__» ____ 2014 г.

Председатель:_____Теслина Г.Н.

Задача №3

для практической части итоговой государственной аттестации

Специальность 0302000 «Сестринское дело»

Квалификация 0302033 «Медицинская сестра общей практики»

Предмет «Сестринское дело в терапии»

Мужчина С., 38 лет, через несколько часов после стрессовой ситуации, почувствовал интенсивную, жгучую боль в левой половине грудной клетки, которая иррадиировала в межлопаточное пространство, в левую руку, длившуюся более 30 минут, интенсивность боли постепенно нарастает, общую слабость. Родственники вызвали «скорую помощь».

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Умеренного питания. Кожные покровы бледные, легкий акроцианоз. Границы относительной сердечной тупости в пределах физиологической нормы. Сердечная деятельность ритмичная, тоны приглушены, ЧСС - 88 в минуту, АД - 90/50 мм рт ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. На ЭКГ: в отведениях V₃ – V₄ желудочковый комплекс имеет форму QS с подъемом сегмента SТ на 3 мм над изолинией, сливающийся с зубцом Т.