Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оценка функционального состояния пациента АЛГОР...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
85.5 Кб
Скачать
  1. Установить доверительные отношения с пациентом.

  2. Объяснить ему цель исследования и положения тела во время процедуры.

  3. Получить его согласие.

  4. Застелить клеёнку на площадку ростомера.

  5. Развести в ёмкости 3% раствор хлорамина.

  6. Встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента.

Выполнение процедуры:

  1. Предложить пациенту встать на площадку ростомера на клеёнку так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, пятками.

  2. Установить голову пациента так, чтобы наружный угол глазницы и наружный слуховой проход были на одном горизонтальном уровне.

  3. Опустить планку ростомера на темя пациента.

  4. Предложить пациенту сойти с площадки ростомера.

  5. По шкале ростомера определить рост пациента.

Окончание процедуры:

  1. Сообщить пациенту о результатах измерения.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Клеёнку обработать ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина, двукратно с интервалом 15 минут.

  4. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. Измерение окружности грудной клетки

Цель: диагностическая.

Оснащение: сантиметровая лента; 70°этиловый спирт; марлевые салфетки; лист бумаги, ручка; перчатки, температурный лист.

Подготовка к процедуре:

    1. Установить с пациентом доверительные отношения.

    2. Объяснить ему цель и ход процедуры.

    3. Получить его согласие.

    4. Вымыть рук гигиеническим способом, осушить.

    5. Предложить пациенту встать лицом к медицинской сестре с опущенными вниз руками.

Проведение процедуры:

  1. Наложить сантиметровую ленту на тело пациента, сзади под нижними углами лопаток, спереди по четвёртому ребру по сосковой линии у мужчин или выше грудной железы у женщин.

  2. Определить окружность грудной клетки в соответствии покоя, максимального вдоха, полного выдоха.

  3. Записать данные:

    • ОГК покоя –

    • ОГК вдох –

    • ОГК выдох –

Окончание процедуры:

  1. Протереть сантиметровую ленту салфеткой, смоченной 70º этиловым спиртом, с двух сторон двукратно с интервалом 15 минут.

  2. Записать данные в температурный лист.

  3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. Определение суточного диуреза

Цель: определение функции почек и ряда других органов (сердца, почек).

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Подготовка к процедуре:

    1. Установить доверительные отношения с пациентом.

    2. Объяснить ему цель и ход процедуры.

    3. Получить его согласие.

    4. Приготовить оснащение: градуированный мочеприёмник или 3-литровая банка.

Выполнение процедуры:

  1. Проинструктировать пациента:

    1. в 8 часов утра помочиться в унитаз;

    2. далее в течение суток всю мочу собирать сначала в мочеприёмник и выливать, только предварительно определив и записав количество выделенной мочи;

    3. последний раз помочиться в мочеприёмник в 8 часов утре следующего дня.

  2. Лист с записями отдать медсестре.

  3. Полученные данные подклеиваются в историю болезни.

Примечание: соотношение между потребляемой за сутки жидкостью и суточным диурезом носит название ВОДНОГО БАЛАНСА. Выпитая жидкость включает первые и третьи блюда, овощи, фрукты, а также количество вводимых парентерально растворов. Суточный диурез должен составлять не менее 70-80% от всей потребляемой за сутки жидкости.