- •Інфузійна терапія Лекція №1 Вузлові питання :
- •Групи крові
- •Визначення групи крові:
- •Порівняльна таблиця аглютинації при визначенні групи крові цоліклонами та стандартними сироватками:
- •Показання та протипоказання до переливання крові:
- •Питання до домашнього завдання
- •Інфузійна терапія Лекція№2 Вузлові питання:
- •Ускладнення і реакції після переливання крові:
- •Тромбози та емболії
- •Бактеріальне забруднення перелитої крові
- •Гемотрансфузійні реакції
- •Графічна схема. Патогенез гемолітичного шоку
- •Графічна схема Кров – 1
- •Графічна схема Кров – 2
- •Лікування гемолітичного шоку
- •Графічна схема Кровозамінники
- •Алгоритми практичних навичок до теми Інфузійна терапія
- •Види хибної аглютинації.
- •Проби на сумісність крові донора і реципієнта
- •По проведенню проби на резус – сумісність
- •По проведенню проби на біологічну с у м і с н і с т ь
- •Дії медпрацівника по лікуванню ознобу
- •Дії медпрацівника по лікуванню пірогенної реакції
- •Алгоритм по лікуванню гемолітичного шоку
- •Алгоритм по лікуванню цитратного шоку
- •Алгоритм по лікуванню синдрому масивних гемотрансфузій (синдром малого викиду)
- •Алгоритм дії медпрацівника по лікуванню тромбоемболії легеневої артерії
Дії медпрацівника по лікуванню ознобу
Пацієнта тепло закутати.
Грілка до ніг.
В/в 10% р-н кальцію хлориду 10 мл.
При неефективності:
наркотичні анальгетики;
нейролептики (аміназін, дроперидол).
Дії медпрацівника по лікуванню пірогенної реакції
1. Жарознижуючі препарати: аспірин, амідопірин, реопірин.
2. Антигістамінні препарати: димедрол, піпольфен, супрастин.
3. Нейролептики: аміназин, дроперидол.
4. Зігріти пацієнта.
5. Водно-оцтовий компрес на лоб.
6. Міхури з льодом на магістральні судини (сонні, стегнові артерії
ДІЇ МЕДПРАЦІВНИКА ПО ЛІКУВАННЮ АЛЕРГИЧНОЇ РЕАКЦІЇ.
Антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, супрастин).
В/в 10% р-н кальцію хлориду 10 мл.
Глюкокортикоїдні стероїди (гідрокортизон, преднізолон).
Вазопресори (адреналін, кофеїн, мезатон).
При явищах шоку – протишокові кровозамінники.
Алгоритм по лікуванню гемолітичного шоку
Алгоритм по лікуванню цитратного шоку
Алгоритм по лікуванню синдрому масивних гемотрансфузій (синдром малого викиду)
Вихід з алгоритму
Алгоритм дії медпрацівника по лікуванню тромбоемболії легеневої артерії
Етіологія
Технічні помилки при переливанні крові
Прискорення з сіданням крові у судинах реципієнта
Етіологія
Біль за грудиною
Задишка
Відчуття шоку
Частий слабкий пульс
Цианоз обличчя, шиї, верхньої ½ тул.
Високий ЦВТ
Набухання перифер. вен
Низький АТ
Збільшення печінки
Діагноз
Тромбоемболія легеневої артерії
Лікування
Інгаляція О2
Антикоаг. прямої дії
Фібрінолі-тики
Спазмолі-тики
Гангліо-блокатори
Наркотичні анальгетики
Тромболі-тики
Нейролеп-тики
При неефективності протягом 2-3 год.
Екстрена операція ємболектомів
Вихід з алгоритму
