Закрепление нового материала.

Задание №1

Студентам предлагается решить устно следующую ситуационную задачу:

Оцените состояние сердечно-сосудистой системы ребёнка 10 лет.

Данные осмотра.

Жалоб нет. При общем осмотре отёков, цианоза, одышки нет.

Пульс на всех артериях определяется одинаково с обеих сторон. Пуль на лучевой артерии ритмичный, частота 78 в минуту, умеренного напряжения и наполнения. А/Д 100/60 мм рт. ст. на правой руке.

Область сердца не изменена, патологическая пульсация отсутствует. Верхушечный толчок определяется в 5-ом межреберье, локализованный, умеренной высоты и силы. Границы сердца: верхняя – 3-ье межреберье;

правая – по правому краю грудины;

левая – кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Тоны сердца ясные, ритмичные. Соотношение звучности тонов во всех точках правильное. Шумы не выслушиваются.

Преподаватель проводит фронтальный опрос по задаче, корректирует ответ студентов.

Мотивация

Организм ребёнка, особенно первых месяцев и лет жизни во многом отличается от организма взрослого человека. Знание анатомических и физиологических особенностей детского организма является основой правильного обследования, диагностики, организации лечебных мероприятий и ухода на протяжении всего периода детства.

Для того чтобы исследование ребёнка было полным, его необходимо проводить по определённой схеме. Методика исследования ребёнка отличается от методики исследования взрослых.

Методика исследования сердечно-сосудистой системы во многом зависит от анатомических возрастных особенностей детского организма.

Прежде чем начать исследование необходимо установить контакт с ребёнком. Анамнез, помогающий выяснить причину и клиническую картину заболевания, приходится собирать у родителей. Для получения достоверных данных исследования надо выполнять все исследования четко по алгоритмам. Для оценки полученных данных исследования необходимо знать возрастные нормы пульса, А/Д, границ относительной сердечной тупости, особенности данных аускультации.

На данном занятие мы изучаем анатомо-физиологические особенности во все возрастные периоды детства начиная с внутриутробного периода, учимся собирать анамнез, проводить осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию сердечно-сосудистой системы.

Задание №2

Бригада делится на группы по 2 – 3 студента.

В каждой группе студенты отрабатывают друг на друге методику исследования сердечно-сосудистой системы под контролем преподавателя.

Каждый студент проводит: - пальпацию области сердца

- перкуторно определяет границы относительной сердечной

тупости

- проводит аускультацию клапанов сердца

- определяет пульс

- измеряет артериальное давление