
- •Методическое пособие
- •Тема: «Методика диагностики заболеваний нервной системы и нервно-психического развития у детей»
- •Мотивация
- •Глоссарий
- •Контроль исходного уровня знаний
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей
- •Становление моторных и психических функций ребёнка первого года жизни
- •Методика исследования
- •Закрепление изученного материала
- •Эталон ответов к вопросам по закреплению изученного материала
- •Критерии оценки
- •Отработка практических манипуляций под контролем преподавателя
- •Контроль усвоения нового материала.
- •Эталон ответа к вопросам контроля усвоения нового материала
- •Критерий оценки
- •Задание на дом.
- •Рецензия
Контроль исходного уровня знаний
1. Из каких отделов состоит нервная система человека?
2. Что относится к центральной нервной системе?
3. Что относится к периферической нервной системе, её функция?
4. Что такое безусловные рефлексы, что вы о них знаете?
5. Что такое условные рефлексы, что вы о них знаете?
Эталон ответа к вопросам контроля исходного уровня знаний
1. Из центральной нервной системы и периферической нервной системы.
2. К ЦНС относится головной и спинной мозг.
Головной мозг является высшим отделом ЦНС и лежит в полости черепа.
Спинной мозг – часть ЦНС и представляет собой тяж, расположенный в полости позвоночного канала.
Оба они эволюционно, морфологически и функционально тесно связаны между собой и без резкой границы переходят один в другой.
3. К периферической нервной системе относятся черепные и спинномозговые нервы и нервные сплетения.
Нервы доставляют импульсы из ЦНС непосредственно к рабочему органу – мышце и информацию к ней с периферии.
4. Безусловные рефлексы обеспечивают новорожденному ребёнку адаптацию к внешней среде сразу после рождения, т. е. жизнеобеспечение. Вырабатываются в подкорке и с 2-3 месяцев постепенно угасают, уступая место условным рефлексам.
5. Условные рефлексы начинают вырабатываться с созреванием коры, серого вещества.
Постепенно приходят на смену безусловным рефлексам и сохраняются всю жизнь.
Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей
Нервная система развивается из наружного зародышевого листа, образующего нейроэпителий, из которого в свою очередь образуется медуллярная пластинка, располагающаяся на спинной стороне зародыша. Пластинка углубляется, превращаясь вначале в желоб, затем в медуллярную трубку, в верхней части которой образуются мозговые пузыри, а в нижней формируется спинной мозг. Первичные мозговые пузыри на 5-ой неделе эмбрионального развития преобразовываются в основные отделы головного мозга. Наибольшая интенсивность деления нервных клеток головного мозга происходит на 10-18 неделе. Этот срок гестации считается критическим периодом формирования ЦНС.
Нейроны развивающейся нервной системы с помощью отростков связываются с различными отделами головного и спинного мозга. Чувствительные нейроны заканчиваются рецепторами, воспринимающими раздражение. Двигательные нейроны заканчиваются синапсами обуславливающими контакт с мышцами.
К 3-му месяцу внутриутробной жизни выделяются большие полушария и ствол мозга, мозговые желудочки и спинной мозг.
К 5-му месяцу дифференцируются основные борозды больших полушарий мозга, но кора остаётся незрелой.
У новорожденных головной мозг относительно больше, чем у взрослых, его масса составляет около 1/8 массы тела. Крупные извилины и борозды выражены, имеют меньшую глубину и высоту. Мелких борозд мало. Вещество полушарий мозга слабо дифференцировано на белое и серое. Клетки серого вещества и двигательные проводящие системы не сформированы.
Увеличение количества извилин особенно интенсивно происходит в первые 6 лет.
Анатомические мозговые структуры созревают до уровня взрослых к 20 годам.
Спинной мозг у новорожденных достаточно зрелый, его функции более совершенные.
Периферическая нервная система у новорожденных слабо миелинизирована. В первую очередь миелинизируются волокна, осуществляющие жизненно важные функции (сосание, глотание, дыхание). Двигательные анализаторы развиваются позже.
Вследствие этого движения новорожденных хаотичны, нецеленаправленны, атетозоподобные. Отмечается мышечная гипотония с преобладанием тонуса в сгибателях.
Координация движений начинает развиваться после рождения. Вначале формируется координация мышц глаз – фиксирует взор на предмете, прослеживает за движущимся предметом.
Затем формируется координация мышц шеи – удерживает голову в вертикальном положении, поворачивает голову.
Постепенно возможность движений и их координация увеличиваются.
Одним из основных критериев нормального развития мозга новорожденного являются безусловные рефлексы, на базе которых формируются условные.