Сибирская язва (53)

601. Для сибиреязвенного карбункула характерно:

a) бледность кожи

b) отсутствие отека мягких тканей

c)локальная болезненность

+d) безболезненный карбункул

e) гнойная язва

602.Наличие лимфаденита характерно для:

1. +сибирской язвы

2. клещевого энцефалита

3. сыпного тифа

4. орнитоза

5. гриппа

603. По первому звену эпидемического процесса кожная форма сибирской язвы

относится к:

1. антропонозам

2. +зоонозам

3. анропозоонозам

4. сапронозам

5. сапрозоонозам

604. Укажите видовое название возбудителя сибирской язвы?

1. +Bacillus

2. Pasteurella

3. Yersinia

4. Francisella

5. Borrelia

605. Возбудитель сибирской язвы выделяет:

1. +экзотоксин

2. эндотоксин

3. экзо- и эндотоксины

4. ботулотоксин

5. энтеротоксин

606. Источником инфекции при сибирской язве являются:

1. +больные домашние животные

2. больные дикие птицы

3. больной человек

4. грызуны

5. птицы

607. Какой путь заражения при сибирской язве является мало вероятным:

1. контактно - бытовой

2. воздушно-пылевой

3. трансмиссивный

4. +гемоконтактный

5. алиментарный

608. Больному выставлен диагноз «Сибирская язва». Какой признак характерен для сибиреязвенного первичного кожного аффекта?

1. отсутствие отека подкожной клетчатки

2. гнойно-геморрагическое отделяемое

3. +черный плотный струп на дне язвы

4. гиперемия с четкими контурами

5. резкая болезненность язвы

609. У больного в области правого предплечья первичный кожный аффект. Какой признак первичного кожного аффекта позволяет предположить диагноз «Сибирская язва»?

1. чувство жжения

2. пульсирующая боль

3. гнойная язва

4. четкие границы

5. +безболезненный черный струп.

610.У больного вероятный диагноз «Сибирская язва». Каким методом лабораторной диагностики можно подтвердить данный диагноз?

1. вирусологический

2. +бактериологический

3. иммунологический

4. инструментальный

5. биологический

611. Женщина, 38 лет, жительница Алматинской области заболела остро. При осмотре:на тыле левой кисти обширная язва с безболезненным, плотным черным струпом;

отек плеча, увеличенные подмышечные лимфоузлы, печень и селезенкa. Высокая

температура, заторможенность, гипотония и тахикардия, мало мочи.

Какой предположительный диагноз?

1. чума

2. иерсиниоз

3. листериоз

4. +сибирская язва

5. стафилококковая инфекция

612.Женщина, 38 лет, жительница Алматинской области заболела остро. При осмотре:на тыле левой кисти обширная язва с безболезненным, плотным черным струпом;

отек плеча, увеличенные подмышечные лимфоузлы, печень и селезенкa). Высокая

температура, заторможенность, гипотония и тахикардия, мало мочи.

Какое осложнение развилось?

1. +токсико-инфекционный шок

2. гиповолемический шок

3. менингоэнцефалит

4. смешанный шок

5. менингит

613. Мужчина, 27 лет, работал в сельской местности, копал траншеи. Заболел остро с

озноба, повышения температуры, появления на коже рук нескольких язв - безболезненных, плоских, с черным плотным струпом на дне, на инфильтрированном основании, окруженных венчиком гиперемии, с небольшим отеком вокруг.

Какой вероятный диагноз?

a)гнойная инфекция

+b)сибирская язва

c)пастереллез

d)туляремия

e) листериоз

614. Мужчина, 36 лет, участвовал в разделке туши коровы, поранил руку. Через 3

дня рука сильно распухлa. На месте ранения язва с плотным черным струпом на дне,

безболезненная. Вокруг язвы множественные везикулы с серозным содержимым.

Выражена общая интоксикация, лихорадкa. Вероятный диагноз?

1. +сибирская язва

2. лейшманиоз

3. пастереллез

4. пиодермия

5. сап

615. Женщина, 43 лет, участвовала в разделке вынужденно забитой овцы. Заболела

остро, температура 38⁰С. При осмотре: отек правой руки; на нижней трети

безболезненная язвочка с черным дном, вокруг валик с дочерними пузырьками.

Вероятный диагноз?

a) пастереллез, кожно-септическая форма

b) рожа, буллезно-геморрагическая форма

+ c) сибирская язва, кожная форма

d) листериоз, кожная форма

e) инфицированная рана

616. Женщина, 43 лет, участвовала в разделке вынужденно забитой овцы. Заболела

остро, температура 38⁰С. При осмотре: отек правой руки; на нижней трети

безболезненная язвочка с черным дном, вокруг валик с дочерними пузырьками.

Выставлен диагноз «Сибирская язва». Выберите препарат для специфической терапии:

a) +противосибириязвенный иммуноглобулин

b) антистрептококковый иммуноглобулин

c) противолистериозную сыворотку

d) противотуляремийную вакцину

e) противочумный пентаглобин

617. Мужчина, 50 лет, разделывал тушу коровы. Клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Вероятный случай Сибирской язвы. Кожная форма». Выберите материал для подтверждения диагноза:

a) кал

b) моча

c) кровь

+ d) содержимое везикул

e) мазок-отпечаток с язвы

618. Мужчина, 50 лет, разделывал вынужденно забитую корову. Выставлен диагноз

вероятный случай «Сибирская язва, кожная форма». Помимо введения

специфического иммуноглобулина этиотропная терапия должна включать:

+a) цефтриаксон

b) амоксиклав

c) метронидазл

d) ломефлоксацин

e) азитромицин

619. Мужчина, 42 лет, заболел остро. При осмотре: температура тела 37,7 °С. На щеке

язва, покрытая темно-коричневым струпом, края гиперемированы, лицо отечно.

Увеличены подчелюстные, шейные лимфоузлы. Предположительный диагноз:

Сибирская язва, кожная формa. Данная локализация процесса опасна развитием:

+ a) асфиксии

b) менингита

c) потери зрения

d) менингоэнцефалита

e) нарушения мимики

620. Мужчина, 50 лет, работает на кожевенной фабрике. Заболел остро. Состояние

тяжелое, заторможен, температура 40°С, озноб, сильный кашель с отделением

кровянистой мокроты в виде «вишневого желе», тахипноэ, одышкa. В легких жесткое

дыхание, сухие и влажные хрипы. Ваш предположительный диагноз?

+a) сибирская язва, септическая форма

b) острый бруцеллез, бронхопневмоническая форма

c) туберкулез легких, легочное кровотечение

d) острая пневмония

e) чума, первично-легочная форма

621. Мужчина, 50 лет, работает на кожевенной фабрике. Заболел остро. Состояние

тяжелое, заторможен, температура 40°С, озноб, сильный кашель с отделением

кровянистой мокроты в виде «вишневого желе», тахипноэ, одышкa. В легких жесткое

дыхание, сухие и влажные хрипы. Выставлен диагноз «Сибирская язва, септическая форма».

Выберите препарат для этиотропной терапии:

1. стрептомицин

2. +цефтриаксон

3. пенициллин

4. канамицин

5. бисептол

622. Симптомы, относящиеся к сибиреязвенному карбункулу:

+a) некроз черного цвета с воспалительным валиком; b) болезненность; c) регионарный лимфаденит; d) местная температура, гиперемия, резкая боль. e) на гиперимированной коже пузыри с серозным содержи ым

623. Какой клинический симптом обуславливает тяжесть течения сибирской язвы:

a)выраженность отека

b)обширные или множественные некрозы

c)выраженность регионарного лимфаденита

d)высота лихорадки

+e)выраженность интоксикации ЦНС

624. Укажите источник инфекции при сибирской язве:

+ a) больные домашние животные

b) больные дикие птицы

c) больной человек

d) грызуны

e) птицы

625. Укажите характерный путь заражения при сибирской язве:

+a) контактно - бытовой

b) воздушно-капельный

c) трансмиссивный

d) гемоконтактный

e) фекально-оральный

626. Женщина, 36 лет, держит скотину. При поступлении температура тела 38 °С. На лице язва с темно-коричневым дном, безболезненная, с серозно-геморрагическим отделяемым, края гиперемированы, приподняты. Выраженный отек лицa. Увеличены, безболезненны подчелюстные, передне- и заднешейные лимфоузлы.

В ОАК: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 150 г/л, лейк. – 18,4х109/л, э – 1, п – 6, с – 74, л – 18, м- 2, СОЭ – 20 мм/ч.

Ваш предварительный диагноз?

а) карбункул лица b) чума, кожно-бубонная форма +c) сибирская язва, кожная форма d) рожа, буллезно-геморрагическая форма e) туляремия, язвенно-бубонная форма

627. Женщина, 36 лет, держит скотину. При поступлении температура тела 38°С. На лице язва с темно-коричневым дном, безболезненная, с серозно-геморрагическим отделяемым, края гиперемированы, приподняты. Выраженный отек лицa) Увеличены, безболезненны подчелюстные, передне- и заднешейные лимфоузлы. В ОАК: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 150 г/л, лейк. – 18,4х109/л, э – 1, п – 6, с – 74, л – 18, м- 2, СОЭ – 20 мм/ч.

В данном случае культуругде можно выделить возбудителя:

+а) отделяемого из язвы b) мокроты с) крови d) мочи e) кал

628. Больной 53 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на отечность лицa. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лицa. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключицы. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные.

Ваш предположительный диагноз?

a) дифтерия ротоглотки, токсическая форма

b) флегмона мышц шеи

c) левосторонний тонзиллярный абсцесс

d) первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма

+e) сибирская язва