Ккгл (17

455. Особенностью Крымской-Конго геморрагической лихорадки является:

a) менингеальный синдром

b) высокая лихорадка

c) желтушный синдром

d) респираторный синдром

+e) выраженный геморрагический синдром

456. Какой синдром является ведущим у больных ККГЛ?

a) интоксикационный

b) менингеальный

+c) геморрагический

d) нефротический

e) эксикоз

457. Предположительный случай ККГЛ ставится при остром тяжелом заболевании,

сопровождающемся высокой лихорадкой и:

+a) геморрагиями

b) желтухой

c) рвотой

d) болями в животе

e) диареей

458. Какой фактор риска свидетельствует в пользу вероятного случая ККГЛ?

a) укус блохи

+b) укус клеща

c) укус вши

d) купание в открытом водоеме

e) работа на покосе

459. У мужчины, 35 лет: высокая лихорадка, выраженная интоксикация, несколько раз носовое кровотечение, на коже петехии. Какой факт свидетельствует в пользу вероятного

случая ККГЛ?

a) работа на покосе

b) купание в открытом водоеме

c) участие в земляных работах

+d) стрижка овец

e) выезд в горы

460. Мужчине, 38 лет, выставлен вероятный диагноз «ККГЛ». Обнаружение каких специфических противовирусных антител служит для подтверждения ККГЛ?

a) IgA

+b) IgM

c) IgG

d) IgE

e) IgA и IgG

4. 461. Ведущий кдинический синдром у больных Крымской-Конго геморрагической лихорадкой:

+a) геморрагический

b) интоксикационный

c) поражения центральной нервной системы

d) поражения почек

e) поражения РЭС

5. 462.Возбудитель Крымской-Конго геморрагической лихорадки:

+a) вирус

b) бактерия

c) простейшие

d) хламидия

e) микоплазма

463. Мужчина, 45 лет, работник лаборатории ООИ, заболел остро с высокой температуры,

озноба, снижения аппетита. На 3 день болезни появились: геморрагии на коже, носовое кровотечение, кровотечение из десен, боли в пояснице, гематурия.

Клинический синдром, наиболее характерный для ККГЛ:

+a) геморрагический

b) интоксикационный

c) болевой

d) диспепсический

e) лихорадочный

464. Крымская-Конго геморрагическая лихорадка относится к инфекциям:

a) кишечным

b) дыхательным

+c) трансмиссивным

d) инфекциям наружных покровов

e) парентеральным

465 Какая область Казахстана является природным очагом Крымской- Конго геморрагической лихорадки?

+a) Южно-Казахстанская

b) Алматинская

c) Мангыстауская

d) Актюбинская

e) Карагандинская

466. Мужчина 30 лет заболел Конго-Крымской геморрагической лихорадкой после укуса клеща. Какой механизм заражения в данном случае?

+a) трансмиссивный

b) алиментарный

c) парентеральный

d) аэрогенный

e) вертикальный

467. Что входит в определение геморрагического синдрома?

+a) петехиальная сыпь

b) гиперемия зева

c) гиперемия кожи лица

d) инъекция сосудов склер

e) одутловатость лица

468. Какой материал забирается от больного ККГЛ для лабораторно-этиологических исследований?

+a) кровь

b) моча

c) мазок из зева

d) мокрота

e) ликвор

469. Когда предпочтительнее ставить ПЦР?

a) в конце первой недели болезни

b) как можно раньше

c) на 8-9 дни

d) на 10-14 дни

+e) после второй недели

470. Какой тип (защитного) противочумного костюма применяется при геморрагической фазе ККГЛ?

+a) 1 тип

b) 2 тип

c) 3 тип

d) 4 тип

e) обычная медицинская одежда

471. Больные с каким заболеванием подвергаются строгой изоляции?

a) туляремией

b) бруцеллезом

c) сибирской язвой

d) геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

+e) Конго-Крымской геморрагической лихорадкой

Ку-лихорадка (18)

472. Какие данные являются решающими при постановке диагноза «Ку-лихорадка»:

a) клинические данные

b) данныеR-графии легких

+c) результаты серологических исследований

d) результаты бактериологических исследований

e) положительная гемокультура

473.Этиотропным препаратом выбора для лечения Ку-лихорадки является:

a) ципрофлоксацин

b) бисептол

+c) доксициклин

d) клафоран

e) ампиокс

474. Наиболее характерное поражение дыхательной системы при Ку-лихорадке:

a) отек легких

b) гнойная пневмония

c) геморрагическая пневмония

d) медиастинальный лимфаденит

+e) специфическая интерстициальная пневмония

475. Длительность фебрильной формы Ку-лихорадки:

a) 3 дня

b) 5 дней

+c) 7-10 дней

d) 10-14 дней

e) более 14 дней

476. Для какого заболевания характерны длительная лихорадка, ретроорбитальные боли, гепатолиенальный синдром, озноб, потливость, сухой кашель?

a) чума

b)сибирская язва

c) бруцеллез

d) иерсиниоз

+e) Ку-лихорадка

477. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.

Ваш вероятный диагноз:

a) иерсиниоз

b) сибирская язва

c) бруцеллез

+d) Ку-лихорадка

е) лептоспироз

478. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti1 : 32.

Какой этиотропный препарат является препаратом выбора:

a) пенициллин

+b) доксициклин

c) ампициллин

d) цефазолин

е) сульфален

479. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti1 : 32. Назначен этиотропный препарат-доксициклин.

Определите суточную дозу препарата:

a) 1,0

b) 0,5

c) 2,0

+d) 0,2

е) 0,1

480. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром.

Какая серологическая реакция подтвердит клинический диагноз Ку-лихорадки:

a) РСК с риккетсиями Провачека

+b) РСК с риккетсиями Бернетта

c) реакцияХеддлсона

d) РПГА с брюшнотифозными антигенами

е) реакция Видаля

481. Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Заподозрена зоонозная инфекция. Несмотря на назначенный комплекс лечения вышеописанная клиника сохраняется на 3-й день госпитализации.

Найдите ошибку в назначении:

a) глюкоза 5%-500 мл в/в капельно

b) трисоль 500 мл в/в капельно

+c) пенициллин 6 млн/сут в/м

d) аскорбиновая кислота 5%-5,0 в/в

е) баралгин 5,0 в/м

482. Мужчина, 27 лет, болен 9-й день, заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39-40⁰С, с разбитости, слабости, сильной головной боли. Часто употребляет некипяченое молоко. Объективно: состояние средней тяжести. Сыпи нет. Сознание ясное. Т- 38˚С. Пульс 60 в 1 мин. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Гепатоспленомегалия. Стул оформленный.

О каком заболевании следует думать в первую очередь?

a) брюшной тиф

+b) лихорадка Ку

c) сыпной тиф

d) грипп

e) менингококковая инфекция

483. Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2-й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, ретроорбитальные боли, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см.

Наиболее вероятный диагноз?

а) грипп

b) брюшной тиф

+c) Ку-лихорадка

d) бруцеллез

e) малярия

484. Мужчина, 25 лет, находился на практике вдоль реки Или, купался, пил сырую воду. Поступил в больницу на 10 сутки болезни, в сознании, но вялый. Беспокоят головные боли, подъем температуры тела до 40⁰С, выраженная потливость, сухой кашель. В легких рассеянные сухие хрипы. Пальпируется увеличенная печень на 1см. Сыпи нет.

Ваш предполагаемый диагноз?

а) сыпной тиф

b) брюшной тиф

c) лептоспироз

+d) Ку-лихорадка

e) орнитоз

485. Женщина, 30 лет, доярка, перенесла 3 месяца назад неизвестное заболевание с лихорадкой, сухим кашлем, головной болью в лобной области, потливостью. Лечилась дома с подозрением на простудное состояние. Обратилась к невропатологу с жалобами на снижение работоспособности, потливость.

Какое зоонозное заболевание можно предположить?

а) бруцеллез

b) листериоз

+c) Ку-лихорадка

d) лептоспироз

e) токсоплазмоз

486. Степень выраженности клинических проявлений при Ку-лихорадке зависит от какой эпидемиологической особенности:

а) сезонности

+b) механизма заражения

c) источника инфекции

d) возрастных особенностей

e) профессионального характера

487. Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2-й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см.

Какая клиническая форма Ку-лихорадки развился у больного?

а)типичная(фебрильная) +b)бронхопневмоническая c)тифоподобный d)бруцеллезоподобный e) нервный (менингоэнцефалитический)

488. Женщина 42 лет, поступила в стационар в апреле на 5 день болезни с жалобами на жар, головную боль, мышечные боли, чередование ознобов и пота. Отмечается гепатолиенальный синдром, приглушение тонов сердца, относительная брадикардия.

Какое обследование необходимо назначить для подтверждения зоонозной инфекции?

+a) РСК с риккетсиями Бернета

b) толстая капля и тонкий мазок крови

c) реакция Видаля

d) посев крови на стерильность

e) РСК с риккетсиями Провачека

489. Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2-й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Заподозрен бруцеллез.

С каким зоонозным заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?

а) грипп

b) орнитоз

c)брюшнойтиф +d)Ку-лихорадка e) кишечный иерсиниоз