Краснуха (4)

370. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,7⁰С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.

Ваш предварительный диагноз:

а) аллергический дерматит

b) корь

c) ветряная оспа

+d) краснуха

e) иерсиниоз

371. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,7⁰С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.

Какое исследование необходимо назначить для верификации диагноза:

+а) ИФА на корь, краснуху

b) бактериологическое исследование

c) реакция связывания комплимента

d) УЗИ плода

e) УЗИ органов брюшной полости

372. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,7⁰С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.

Ваша тактика при подтверждении диагноза:

+а) амбулаторное лечение, консультация гинеколога

b) госпитализировать в инфекционный стационар

c) отправить на амбулаторное лечение

d) назначить УЗИ плода

e) назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность

373. Характеристика сыпи при краснухе:

а) возникает на гиперемированной коже

b) этапность высыпания

c) склонна к слиянию

+d) не склонна к слиянию

e) может быть на ладонях, подошвах.

Паротитная инфекция (8)

374. Типичный признак поражения слюнных желез при паротитной инфекции:

а) резкая болезненность при пальпации

b) местная гиперемия

c) местная гипертермия

+d) тестоватая консистенция

e) одностороннее поражение

375. В урологическом отделении находится пациент с диагнозом орхоэпидидимит. Из анамнеза: болеет 20 дней, периодически повышалась температура тела до 38⁰ С. В начале заболевания на фоне повышения температуры тела отмечал болезненность и припухлость в области щек, неделю назад беспокоили боли в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота до 5-6 раз в день, диарея, 2 дня назад вновь повысилась температура тела, а вчера заметил болезненность и припухлость в области правого яичка.

О каком диагнозе можно подумать?

а) бактериальный орхит

b) хламидиоз

+c) паротитная инфекция

d) карцинома яичка

e) острый бруцеллез

376. В урологическом отделении находится пациент с диагнозом орхоэпидидимит. Из анамнеза: болеет 20 дней, периодически повышалась температура тела до 38⁰ С. В начале заболевания на фоне повышения температуры тела отмечал болезненность и припухлость в области щек, неделю назад беспокоили боли в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота до 5-6 раз в день, диарея, 2 дня назад вновь повысилась температура тела, а вчера заметил болезненность и припухлость в области правого яичка.

Тактика врача-уролога:

а) удаление яичка оперативным путем

b) антибактериальная терапия

c) дезинтоксикационная терапия

+d) перевод в инфекционную больницу

e) физиолечение

377. Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарный цитоз.

Ваш диагноз:

+а) паротитная инфекция, серозный менингит

b) паротитная инфекция, острый панкреатит

c) острый гнойный сиалоденит

d) менингококковый менингит

e) цитомегаловирусная инфекция

378. Объективная симптоматика при паротитной инфекции:

а) припухлость за ушной раковиной

b) кожа гиперемирована

c) кожа не напряжена

d) пораженная железа при пальпации болезненна

+e) пораженная железа при пальпации безболезненна

379. Специфическое осложнение при паротитной инфекции:

а) пиелонефрит

b) гепатит

c) энтерит

d) остеомиелит

+e) орхит

380. При наличии у больного лихорадки, признаков менингита и поражения железистых органов можно, вероятно предположить:

а) герпетический менингит

b) лептоспирозный менингит

+c) паротитный менингит

d) менингококковый менингит

e) листериозный менингит

381. Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарный цитоз.

Какое исследование необходимо провести:

+а) спинномозговая пункция

b) КТ головного мозга

c) электроэнцефалограмма

d) МРТ головного мозга

e) УЗИ головного мозга