ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ И ТРОПИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ ИНТЕРНАТУРЫ НА 2013-2014 У/Г

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ ИНТЕРНАТУРЫ НА 2013-2014 УЧЕБНЫЙ ГОД

Брюшной тиф (29 тестов)

1. Мужчина, 30 лет, диагноз: Брюшной тиф, тяжелое течение. Осложнение - кишечное кровотечение.

Определите три признака кишечного кровотечения:

1. учащение пульса, нарастание бледности кожных покровов, мелена+

2. снижение АД, нарастание метеоризма, дефанс мышц брюшной стенки

3. повышение АД, спутанность сознания, тахикардия

4. тахикардия, разлитые боли по всему животу, диарея с примесью крови

5. снижение АД, тахикардия, постоянная боль в левой подвздошной области

2. Мужчина, 23 года, обратился на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, пояление сыпи. Участковый врач заподозрил: Брюшной тиф.

Определите вероятную локализацию сыпи при брюшном тифе:

a) на коже живота и груди +

2. на коже спины

3. на коже груди и руках

4. на коже живота и ногах

5. по всему туловищу

3. Основной источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом:

a) бактерионосители+

2. больные с лёгкими и атипичными формами заболевания

3. больные в инкубационном периоде болезни

4. больные в разгаре заболевания

5. реконвалесценты брюшного тифа

4. Женщина, 29 лет, поступила в инфекционную больницу на 6-й день болезни с диагнозом: Брюшной тиф.

Триада симптомов в правой подвздошной области при брюшном тифе:

1. спазм кишечника, болезненность его при пальпации, урчание «под рукой»+

b) урчание кишечника, болезненность при пальпации, укорочение перкуторного звука

3. болезненность при пальпации, мышечныйдефанс, симптомы раздражения брюшины

4. спазм сигмовидной кишки, болезненность при пальпации, урчание кишечника

5. болезненность при пальпации в околопупочной области, урчание «под рукой», гепатомегалия

5. Характеристика сыпи при брюшном тифе:

a) геморрагическая

2. пятнисто-папулёзная

c) розеолёзная+

4. везикулёзная

5. по типу «крапивницы»

6. Характерный симптом поражения ЖКТ при брюшном тифе:

a) асцит

b) спазм сигмовидной кишки

c) болезненность в эпигастральной области

d) симптом Падалки+

e) симптом Ортнера

7. Симптомы, характерные для брюшного тифа:

a) отсутствие лихорадки

b) петехиальная сыпь на туловище

c) брадикардия, гипотония, дикротия пульса+

d) симптом Курвуазье

e) обильные высыпания

8. Больной с брюшным тифом жалуется на « черный» цвет стула. Что произошло с больным:

a) перфорация

b) кровотечение+

c) язвенный колит

d) острая кишечная непроходимость

e) инфекционно-токсический шок

9. Для верификации этиологического диагноза брюшного тифа необходимо:

a) общий анализ крови

b) гемокультура+

c) рентгенологическое исследование

d) УЗИ

e) лапароскопия

10. Выделите заболевание, с которым обычно дифференцируют брюшной тиф:

a) пищевая токсикоинфекция

b) дизентерия

c) менингококкцемия

d) геморрагические лихорадки

e) лихорадка ку+

11. Характерный симптом брюшного тифа:

a) лихорадка постоянного типа +

b) желтушность кожных покровов

c) геморрагическая сыпь

d) колитическийсндром

e) симптом «щипка»

12. Характерный признак брюшного тифа:

a) лихорадка+

b) отсутствие головной боли

c) появление сыпи в первые дни болезни

d) профузный понос

e) красное лицо

13. Мужчина, 30 лет, диагноз: Брюшной тиф, тяжелое течение. На 10-й день болезни, 4-й день гоcпитализации у больного появились вздутие и боли в животе, сухость во рту, отсутствие шумов перистальтики кишечника, неожиданное резкое падение температуры тела и тахикардия.

Определите специфическое осложнение при брюшном тифе:

a) дегидратация

b) перфорация кишечника+

c) острая дыхательная недостаточность

d) острая печеночная недостаточность

e) острая почечная недостаточность

14. Специфическое осложнение при брюшном тифе:

a) гиповолемический шок

b) инфекционно-токсический шок+

c) кровохарканье

d) острая печеночная недостаточность

e) острая почечная недостаточность

15. Мужчина, 23 года, обратился на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, пояление сыпи. Участковый врач заподозрил: Брюшной тиф.

Какая экзантема характерна для брюшного тифа:

a) петехиальная сыпь

b) эритема

c) пятнисто-папулезная сыпь

d) розеолы+

e) везикулы

16. Характерные патоморфологические изменения при брюшном тифе:

a) серозное воспаление в кишечнике

b) язвенно-некротический процесс в толстой кишке

c) язвенно-некротический процесс в тонкой кишке+

d) псевдомембранозный колит

e) нормальная слизистая кишечника

17. Ведущее звено патогенеза при брюшном тифе:

a) бактериемия+

b) вирусемия

c) порозность сосудов

d) выделение экзотоксина

e) нахождение возбудителя в ЖКТ

18. Характерный тип лихорадки при брюшном тифе:

a) интермиттирующая

b) субфебрильная

c) гектическая

d) постоянная+

e) ремиттирующая

19. Классическая температурная кривая при брюшном тифе:

a) трапециевидная (Вундерлиха)+

b) 3-х дневная

c) приступообразная

d) субфебрильная

e) извращенная

20. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в каком отделе ЖКТ:

a) сигмовидной кишке

b) прямой кишке

c) подвздошной кишке+

d) поперечноободочной кишке

e) желудке

21. Для клиники брюшного тифа характерно:

a) гиперемия лица

b) геморрагический синдром

c) большая плотная селезенка

d) брадикардия+

e) нормальная температура тела

22. Характерным симптомом брюшного тифа является:

a) боль в мышцах

b) ознобы и поты

c) боль в пояснице

d) полиаденит

e) лихорадка постоянного типа+

23. При брюшном тифе сыпь появляется на какой день болезни:

a) 1-3 день болезни

b) 4-7 день болезни

c) 8-10 день болезни+

d) после 14 дня болезни

e) в течение всего лихорадочного периода

24. Для ранней лабораторной диагностики брюшного тифа применяют:

a) посев крови+

b) посев желчи

c) посев мочи

d) реакцию Видаля

e) реакцию непрямой гемагглютинации

25. При каком инфекционном заболевании применяется бактериологический метод диагностики:

a) амебиаз

b)тениоз

c) вирусный гепатит

d) брюшной тиф+

e) лейшманиоз

26.Чаще всего брюшным тифом болеют люди в возрасте:

a) 15-20 лет+

2. 5-7 лет

3. 40-50 лет

4. 2-4 года

5. старше 60 лет

27. Женщина, 45 лет, осмотрена участковым врачом на дому на 5-й день болезни. При осмотре: температура – 38,5⁰С, состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, утолщение языка и отпечатки зубов по его краям. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, урчание и притупление перкуторного звука, увеличены размеры печени и селезёнки, склонность к запорам.

О каком заболевании можно думать:

a) острая дизентерия

b) сальмонеллез

c) холера

d) брюшной тиф+

e) листериоз

28. Механизм заражения брюшным тифом:

a) трансмиссивный

b) аспирационный

c) фекально-оральный +

d) контактно-бытовой

e) парентеральный

29. Какое осложнение характерно для брюшного тифа

a) отек мозга

b) парез дыхательного центра

c) кишечное кровотечение+

d) некроз мягких тканей

e) гиповолемический шок

Дизентерия (11 тестов)

30. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии:

a) доксициклин

b) ампициллин

c) ципрофлоксацин+

d) цефазолин

e) гентамицин

31. Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии:

a) доксициклин

b) ампициллин

c) фуразолидон+

d) цефазолин

e) гентамицин

32. Характерный синдром поражения кишечника при дизентерии:

а) гастрит

b) колит+

c) энтероколит

d) гастроэнтерит

e) гастроэнтероколит

33. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии:

а) язвенно-некротический проктосигмоидит

b) катарально-эрозивный проктосигмоидит+

c) фибринозно-некротический проктосигмоидит

d) язвенныйпроктосигмоидит

e) катаральный проктосигмоидит

34. Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Ваш предварительный диагноз?

a) острая дизентерия

b) сальмонеллез

c) холера

d) амебная дизентерия+

e) иерсиниоз

35. Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.

Ваш предварительный диагноз?

а) пищевая токсикоинфекция

b) острая дизентерия+

c) сальмонеллез

d) амебиаз

e) холера

36. Женщина 25 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 39,2^оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.

Какие ведущие синдромы позволяют выставить диагноз: Острая дизентерия?

а) интоксикационный и дегидратационный

b) колитический и интоксикационный+

c) дегидратационный

d) лихорадочный

e) диарейный

37. Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39⁰С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, стул – частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашицеобразный, со слизью и прожилками крови.

Ваш предполагаемый диагноз:

а) амебиаз

b) дизентерия+

c) сальмонеллез

d) пищеваятоксикоинфекция

e) хронический гастроэнтерит, обострение

38. Женщина 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого водянистого стула, на третий день болезни температура – 38,5⁰С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый.

Определите предварительный диагноз:

а) сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант

b) острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма

c) острая дизентерия, колитическая форма+

d) пищеваятоксикоинфекция

e) эшерихиоз, дизентериеподобная форма

39. Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом.

Ваша тактика?

а) госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям+

b) лечение на дому

c) промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно

d) госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

e) назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

40. Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2^оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Предварительный диагноз: Острая дизентерия.

Выберите этиотропный препарат для лечения больной:

а) доксициклин

b) линекс

c) неомицин

d) ципрофлоксацин+

e) цефтриаксон