11. Действие постоянного тока на возбудимые ткани, использование его в клинической практике

Впервые действие было продемонстрировано Э.Пфлюгером в 1859г.; в настоящее время изучен механизм изменений возбудимости клеток при действии постоянного тока. Прохождение постоянного тока через мембраны клеток приводят к трём основным эффектам:

1. гиперполаризацип:

2. деполяризации;

3. изменению критического уровня деполяризации.

Эти изменения называются электротоническими (электрон).

При непродолжительном действии отрицательного полюса на клетку происходит сё деполяризация; возбудимость клетки возрастает. При действии положительного полюса тока происходит гиперполяризация, возбудимость клетки снижается.

При длительном воздействии отрицательного полюса наблюдается снижение возбудимости, положительного - повышение возбудимости.

В соответствии с мембранной теорией снижение возбудимости при длительной деполяризации связано с инактивацией натриевой проницаемости.

Использование действия постоянного тока в клинической практике.

1. Электрофорез ~ направленное перемещение необходимых ионов в электропроводящей среде под действием внешнего электрического поля. В клинической практике используется для введения в организм лекарственных веществ (напр, йода, брома).

2. Гальванизация - применение с лечебной.целью постоянного тока невысокого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА). При этом раздражаются рецепторы кожи и рефлекторно изменяются физиологические процессы (например, происходит расширение кровеносных сосудов, улучшается трофическое действие вегетативной нервной системы).

11. Гальванизм, его симптомы. Гальванизация в стоматологии

Гальванизм - патологическое явление в полости рта, в основе которого лежит появление гальванических токов в ротовой полости. Это возможно при наличии в ротовой полости двух зубных коронок из разных металлов. Впервые данное явление продемонстрировано Л.Гальвани, который показал наличие контактной разности потенциалов между медью и цинком (первый опыт Гальвани).

Клинически гальванизм характеризуется появлением металлического вкуса во рту, извращением вкуса, ощущением сухости в полости рта, стоматитом.

Для исключения этих явлений необходимо производить протезирование всех зубов одним и тем же металлом, причём эти металлы должны содержать минимум посторонних примесей.

ФИЗИОЛОГИЯ НЕЙРОНА И НЕРВНЫХ ВОЛОКОН.

ПРОВЕДЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО НЕРВНЫМ ВОЛОКНАМ И ЧЕРЕЗ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ СИНАПС

1. Физиологическая роль структурных элементов

нейрона и нервного волокна

Нейрон является основной структурной и функциональной единицей ЦНС. Он состоит из следующих частей, которые имеют различное физиологическое значение (рис. 7, А).

1. Тело (сома) нейрона.

-Фят*&&&**■ жгутювш'

•***»

в ^

Ажгин

Физиологическая роль:

а) интеграция сигналов на мембране сомы;

б) трофическая функция (поддерживает метаболизм периферических органов, например, мотонейрон - трофику скелетной мышцы);

в) синтез медиаторов.

2. Дендриты - многочисленные разветвления нейрона.

Физиологическая роль:

а) проводят возбуждение от других нейронов к телу клетки;

б) выравнивают ионные градиенты после ПД.

3. Аксонный холмик ~~ место перехода тела клетки в аксон.

Физиологическая роль: это наиболее возбудимая часть нейрона; здесь происходит генерация ПД.

4. Аксон нейрона - одиночный длинный отросток (нервное волокно). Физиологическая роль:

а) проводит возбуждение к эффектору (мышце);

о) связывает данный нейрон с другими нейронами;

в) транспортирует вещества от тела нейрона к мышце и наоборот.

Р ис.7. Нейрон и его компоненты. А — нервная клетка, аксон (нервное волокно), мышца; Б — строение нервного волокна.

Более полно строение нервного волокна представлено на рис. 7, Б.

В миелинизированном нервном волокне существуют структуры, имеющие различное физиологическое значение.

1. Шваиновская клетка, формирующая миелиновую оболочку волокна (рис. 7, А).

Физиологическая роль: является электрическим изолятором;

поддерживает функцию аксонной мембраны.

2. Мембрана нервного волокна - возбудимая мембрана, содержащая потенциалуправляемые каналы для К⁺, Nа⁺ - ионов.

Физиологическая роль: в участках мембраны, не закрытых миелином (перехваты Ранвье, рис. 7, А), генерируется ПД; в дальнейшем он проводится по мембраме к мышце; поддерживается мембранный потенциал волокна.

3. Аксотазма - жидкая среда нервного волокна. В ней имеются ионы К⁺ и Nа⁺, причём ионов К⁺ значительно больше, чем Nа⁺ ионов.

Физиологическая роль:

а) поддерживает структуру аксона;

б) с помощью митохондрий, нейрофиламентов и микротрубочек аксоплазмы происходит транспорт веществ по аксону (аксоплазматический или аксонный транспорт).