Артериальные гипотензии.
Арт.гипотензия
– состояние, при котором давление падает
ниже 100 мм.рт.ст.
По происхождению
выделяют два типа артериальной гипотензии.
Первичная
(эссенциальная) – нейроциркуляторная
(вегетососудистая) дистония. Патогенез
до конца не ясен. Чаще всего развивается
у девушек с астеническим телосложением
и ваготонией. Связано с изменением
нейродинамики в коре ГМ: преобладание
тормозного процесса в лимбической зоне
коры ГМ. Нарушаются нормальные
взаимодействия между корой ГМ, лимбической
зоной и сосудорегулирующими центрами
гипоталамуса и продолговатого мозга.
Снижена сосудосуживающая активность
сосудорегулирующих центров гипоталамуса,
продолговатого мозга, уменьшается
ОПСС, тонус вен и венозный возврат к
сердцу, падает МОК и САД.
Вторичная
/ симптоматическая может сопутствовать
- эндокринным
нарушениям, недостаточность секреции
глюко- и минералокортикоидов,
адреногенитальному синдрому, гипотиреозу,
синдрому несахарного диабета.
- сердечно-сосудистыми
нарушениями (стеноз устья аорты,
легочного ствола, митральный стеноз),
обмороки СС происхождения, гиповолемическим
состояниям.
- нейрогенным
нарушениям (возникают при угнетении
сосудо-двигательного центра при травмах,
инсультах, опухолях, инфекционных
поражениях головного мозга, периферической
и диабетической нейропатий, приему
препаратов, обладающих гипотензивным
эффектом, диссеминированному склерозу
и т.д.)
- почечными
нарушениями, которые могут быть связаны
с нарушением скорости клубочковой
фильтрации, но чаще всего обусловлены
нарушением реабсорбции в почечных
канальцах, из-за чего выводится моча
низкой плотности (развивается полиурия,
которая может приводить к дегидратации
и ↓ САД)
