Введение в общую рецептуру

Общей рецептурой называется раздел лекарствоведения о правилах прописывания и изготовления лекарств.

Основными понятиями о лекарствах являются: лекарственное вещество, лекарственное сырье, лекарственное средство, лекарственным препарат, лекарственная форма.

Лекарственное вещество - это индивидуальное химическое соединение, которое в определенных дозах оказывает лечебное или профилактическое действие. Лекарственные вещества получают из растений, органов животных, минеральных соединений, культур микроорганизмов, а также путем химического синтеза. Продукты, используемые для получения лекарственных веществ называются лекарственным сырьем.

Лекарственное средство (лекарство) - это одно или несколько лекарственных веществ, применяемое для лечения или профилактики заболеваний.

Лекарственным препаратом называется лекарственное средство, приготовленное в виде определенной удобной для применения лекарственной формы.

Лекарственные формы по консистенции подразделяют на твердые, жидкие и мягкие. По способу применения различают лекарственные формы для наружного, внутреннего применения, для инъекций, ингаляций. В зависимости от места и способа применения специальные лекарственные формы: полоскания, примочки, присыпки, клизмы и другие.

Рецепт - это письменное обращение врача к фармацевту с требованием отпустить лекарство в определенной форме и дозировке с указанием способа его применения. Как всякий документ, рецепт выписывается по определенным правилам, которые имеют юридическую силу.

-Рецепт оформляется на стандартном бланке.

-Выписывается рецепт только чернилами или шариковой ручкой. Исправлений в нем не должно быть.

-На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств выписывается только одно ядовитое вещество и не более двух других лекарств.

- Одну пропись отделяют от другой знаком #.

-Рецепт заверяется личной печатью врача, а также печатью лечебно-профилактического учреждения “Для рецептов”, а содержание рецепта заносится в историю болезни или амбулаторную карту больного.

-Для выписывания наркотических лекарственных средств используют специальные бланки розового цвета.

-Рецепт на наркотическое средство должен быть выписан на специальном бланке и заверен подписью и личной печатью врача, а также круглой печатью лечебного учреждения и подписью главного врача или его заместителя.

-Рецепты на лекарства в состав которых входя ядовитые лекарственные вещества списка “А”, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероидные гормоны, производные 8-оксихинолина, а также этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках имеющих штамп лечебного учреждения ,печать лечебного учреждения “Для рецептов”, а также подпись и личную печать врача.

В рецепте различают следующие части:

1. Заглавие. Здесь пишется дата выдачи рецепта, фамилия, инициалы и возраст больного, фамилия и инициалы врача.

2. Обращение к фармацевту. Выражается словом “Recipe” (возьми) или сокращенным обозначением (Rp.)

3. –Указывают в родительном падеже название лекарственного препарата с указанием дозы. В сложном рецепте перечисление лекарственных веществ делается в определенной последовательности:

• первым указывается основное лекарственное вещество. Затем пишут вспомогательные вещества. После этого указывают ингредиенты, исправляющие вкус, запах, цвет лекарства. Последними пишутся вещества, которые придают лекарству определенную лекарственную форму.

• если несколько веществ выписывается в одной дозе эту дозу указывают только один раз после названия последнего вещества. При этом перед дозой ставят обозначение аа, что значит аnа -поровну.

4. -Предписание фармацевту о способе изготовления лекарств.

Здесь указывается:

• лекарственная форма (таблетки, ампулы и т.д.),

• каким техническим операциям должно быть подвергнуто лекарство (смешать, выдать), какую ему придать лекарственную форму (порошок, мазь, свеча), сколько выдать доз и в какой упаковке.

5. -Сигнатура это предписание больному о том, как пользоваться лекарством.

Сигнатура указывается на русском или национальном языке.

В сигнатуре должны быть четко указаны:

• способ применения лекарств (внутрь, вводить подкожно, смазывать пораженный участок кожи, втирать в область больного сустава и т.д.);

• доза лекарства (по 1 порошку, по 2 таблетки, по миллилитру, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т.д.);

• частота его применения (3 раза в день, каждые 6 часов, перед едой, после еды, за час до сна и т.д.); принимать по 1 таблетке 3 раза в день; вводить внутривенно по 10 мл каждые 6 часов и т.д.

! Запрещается ограничиваться общими указаниями типа “наружное”, “внутреннее”, “известно” и др.

6. Подпись врача, выписавшего рецепт, его личная печать.

! Обращение врача к фармацевту, название лекарств, входящих в состав рецепта, название лекарственной формы и характер фармацевтических операций пишутся на латинском языке.

! Название лекарств, ботанические названия растений пишутся с заглавной буквы

Дозы лекарств, входящих в состав рецепта, указывается следующим образом:

• Жидкие лекарства указываются в миллилитрах (1 ml).

• Твердые – в граммах:

1,0- один грамм;

0,1- один дециграмм;

0,01- один сантиграмм;

0,001- один миллиграмм;

0,0001- один децимиллиграмм;

0,00001- один сантимиллиграмм;

0,000001- один микрограмм.

При выписывании ЛС, дозируемых в единицах действия указывается количество ЕД (например, 500000 ЕД).

• Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, необходимо написать эту дозу прописью и поставить восклицательный знак. Для веществ, вызывающих лекарственную зависимость и приравненных к ним, установлены предельные дозы единовременного отпуска их для больного. Например, морфина не более 0,1, кодеина не более 0,2.

• При оформлении рецепта можно пользоваться общепринятыми сокращениями (смотри приложение).

• Если больному необходимо экстренно отпустить лекарство, то в верхней части рецептурного бланка врач пишет “Cito!” (быстро) или “ Statim!” (немедленно).

• Рецепты на лекарство, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней; ядовитые вещества списка “А” и такие лекарства как психотропные стероидные гормоны, производные 8-оксихинолина, клофелин и некоторые другие в течение 10 дней, все остальные - в течение 2-х месяцев со дня выписки рецепта.

• Рецепт, который не отвечает установленным требованиям или содержит несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.