Массаж при хроническом гиперацидном гастрите.

В период обострения хронического гиперацидного гастрита беспокоит изжога, боли в подложечной области, запоры. На развитие повышенной кислотности влияет нервно-психический фактор и расстройство вегетативной НС, Массаж назначается после окончания острого периода заболевания.

Цель массажа: успокоить пациента, оказать тормозящее влияние на функцию секреторного аппарата желудка.

Методика массажа.

Области массажа: 1.Брюшной пресс (для оказания рефлекторного влияния на желудок). 2. Область желудка. 3.Воротниковая зона (для оказания успокаивающего влияния на центральную нервную систему).

Массаж брюшного пресса и желудка должен быть легким, успокаивающим, применяются только приемы поглаживания и растирания. Массаж назначают ежедневно.

Курс 10-15 процедур.

Массаж воротниковой зоны выполняется по плану массажа этой области, приемы выполняют плавно ритмично, мягко.

Массаж при язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.

Сегментарный массаж при язвенной болезни желудка и 12 п. к. предложен авторами Jlazer и Dalichpо. Под влиянием его происходит изменение тонуса, моторики и секреции желудка, улучшается общее самочувствие. Массаж способствует рубцеванию язвы.

Сегментарный массаж применяется при язвенной болезни желудка 12 п.к. в подострой фазе, в фазе затухающего обострения, при неполной ремиссии лёгкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания к массажу:

- обострение язвенной болезни;

- желудочное кровотечение;

- сопутствующий гнойный холецистит;

- общие противопоказания.

Цели массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой.

Методика массажа.

Области сегментарного массажа:

При язвенной болезни желудка сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д9 слева от позвоночника; затем спереди массируют грудную клетку от Д4 до реберной дуги слева, далее массируют эпигастральную область, позднее делают поверхностный легкий массаж брюшной стенки.

При язвенной болезни 12 п.к. сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д2 с обеих сторон, спереди - грудную клетку от Д4 до реберных дуг с обеих сторон, эпигастральную область, позднее при улучшении состояния также делают легкий массаж брюшной стенки.

Вначале всегда массируют со стороны спины.

Массаж в подострой фазе должен быть щадящим, особенно в эпигастрольной области.

При массаже спины применяют приемы: поглаживание, растирание, легкое разминание, непрерывистую вибрацию, энергичное разминание и прерывистая вибрация противопоказаны.

Надо соблюдать осторожность при массаже межлопаточной области слева при язвенной болезни желудка, справа - при язвенной болезни 12 п.к.

При массаже грудной клетки спереди применяют поглаживание, попеременное растирание, спиралевидное растирание 4-мя пальцами.

На межреберных промежутках применяют граблеобразное поглаживание и растирание, непрерывистую вибрацию. Прием надавливания исключают.

При массаже эпигастральной области применяют поглаживание, СПР-4, но так, чтобы не оказывать давление на ткани.

На прямых мышцах живота применяют прием сдвигания. Его выполняют 3 и 4 пальцами обеих рук, которые ставят по наружным краям их и затем осторожно сближают, при этом прямые мышцы сдавливают между руками, но не надавливая на брюшную стенку. Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края реберной дуги.

Массаж делают в спокойном медленном темпе. При правильно проведенном массаже боли у больного должны уменьшаться или исчезать. Усиление болей во время или после говорит о неправильной дозировке массажа. При выраженной болезненности и значительном мышечном напряжении следует в первые 2-3 процедуры делать только массаж с пины, затем осторожно массировать грудную клетку и эпигастральиую область.

В период стойкой ремиссии язвенной болезни применяется такая же методика классического массажа, как при гиперацидном гастрите.

В.И.Дубровский рекомендует при язвенной болезни применять массаж воротниковой зоны и спины, а в период ремиссии - массаж живота. Исключают приемы прерывистой вибрации.

Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.